Prostatas vēža diagnostika
Lai diagnosticētu Prostatas vēzis, visnozīmīgākās ir palpācija un PSA noteikšana asinis, kas regulāri jāievēro kā profilaktiskas pārbaudes no 45 gadu vecuma. Ja iepriekš minētie izmeklējumi rada aizdomas, audu paraugs jāņem tā sauktā perforatora veidā. biopsija. Šajā gadījumā tiek ņemti 6 - 12 paraugi no dažādām SAS zonām Prostatas.
Procedūra tiek veikta caur taisna sirds un ir nesāpīga procedūras ātruma dēļ. Tāpēc ir iespējama pēcoperācijas asiņošana asinis- retināšanas zāles (piemēram, aspirīns) iepriekš jāpārtrauc, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Lai precīzi novērtētu iespējami esoša audzēja izmēru, ir nepieciešami šādi izmeklējumi: Turpmākai terapijas plānošanai jānosaka CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Prostatas var būt nepieciešama.
Pēdējos gados prostatas MRI ir kļuvis arvien nozīmīgāks, jo īpaši apmācīti radiologi tagad var sniegt labus paziņojumus par audzēja lokalizāciju un izplatīšanos. Paraugus tagad var ņemt arī ar prostatas MRI. Lai atklātu metastāzes, scintigrāfija ir nepieciešama skeleta daļa, jo tieši šeit parasti tiek konstatētas pirmās tālās metastāzes (īpaši iegurņa kauli un mugurkaula jostas daļas).
Uzziniet vairāk par metastāzes prostatā vēzis. Ja PSA vērtība ir mazāks par 10 ng / ml, metastāzes ir ļoti maz ticami un ir skelets scintigrāfija netiek veikts. Turpmākās izņemto audu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā patologs, izmantojot esošās tabulas (Gleason score, klasifikācija pēc Dhom), var noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi (ļaundabīgo audzēju pakāpi). Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu galveno rakstu Prostata biopsija.
- Digitālā - taisnās zarnas izmeklēšana (palpācija)
- Transrektāla ultraskaņa
- PSA - koncentrācija asinīs
TNM klasifikācija
TNM klasifikācija apraksta prostatu vēzis attiecībā uz pašu lokālo audzēju (primārais audzējs), saīsināti (T), un limfmezglu metastāžu (N) vai tālu metastāžu (M) klātbūtni. Šeit definētajiem slimības posmiem ir tieša ietekme uz terapijas plānošanu un pacienta prognozi (izārstēšanas izdzīvošanas līmenis).
- T1: Gadījuma karcinoma (nav taustāma vai redzama), ti, nejauši atklāta a biopsija T1a - <5% noņemto audu, kas konstatēti prostatas skrāpējumā BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija) T1b -> 5% noņemto audu, kas konstatēti prostatas skrāpējumā BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija) stumbra biopsija (piem., B.
paaugstinātam PSA)
- T1a - <5% no izņemtajiem audiem kā daļa no prostatas skrāpēšanas BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija)
- T1b -> 5% noņemto audu kā daļa no prostatas skrāpēšanas BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija)
- T1c - lielāks audzējs, kas noteikts ar celma biopsiju (piemēram, paaugstināta PSA gadījumā)
- T1a - <5% no izņemtajiem audiem kā daļa no prostatas skrāpēšanas BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija)
- T1b -> 5% noņemto audu kā daļa no prostatas skrāpēšanas BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija)
- T1c - lielāks audzējs, kas noteikts ar celma biopsiju (piemēram, paaugstināta PSA gadījumā)
- T2: Prostatas T2a audzējs - mazāk nekā puse skartās daivas T2b - skartas vairāk nekā puse daivas T2c - tiek ietekmētas abas prostatas daivas
- T2a - skarta mazāk nekā puse daivas
- T2b - skarta vairāk nekā puse daivas
- T2c - tiek ietekmēti abi prostatas atloki
- T2a - skarta mazāk nekā puse daivas
- T2b - skarta vairāk nekā puse daivas
- T2c - tiek ietekmēti abi prostatas atloki
- T3: audzējs pārsniedz prostatas T3a - prostatas kapsula ir pārsniegta T3b - audzējs ietekmē sēklas pūslīšus
- T3a - tiek pārsniegta prostatas kapsula
- T3b - Audzējs ietekmē sēklas pūslīšus
- T4: Audzējs ietekmē kaimiņu orgānus (urīnpūslis kakls, sfinkteris, taisna sirdsutt.)
- N + / N-: limfmezglu infekcija iegurņa žeinā
- T3a - tiek pārsniegta prostatas kapsula
- T3b - Audzējs ietekmē sēklas pūslīšus
- M0 / 1: attālas metastāzes nē jā
