Trombocitopēnija: tests un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

• Mazs asins skaitlis
  • Trombocitopēnija:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 XNUMX / μl)
    • Mittelgradig (70.000 20.000–XNUMX XNUMX / μl)
    • Smaga (<20,000 XNUMX / μl)
  • Trombocītu morfoloģija [imūna trombocitopēnija (ITP): daži trombocīti bieži tiek paplašinātas; milzu trombocīti (ti, ≥ eritrocītu diametrs): iespējams, arī Bernard-Soulier sindroms (BSS): tas nozīmē sliktāku trombocītu saistīšanos ar bojāto asinsvadu endotēlijs].
• Diferenciālā asiņu aina
• Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
• Koagulācijas parametri - PTT, Quick
• Hemolīzes pazīmes - tādas vērtības kā LDH ↑ (laktāts dehidrogenāzes), HBDH ↑ (hidroksibutirāta dehidrogenāzes), retikulocīti ↑, haptoglobīns ↓ un netieši bilirubīns ↑ norāda uz hemolīzi (sarkanās krāsas šķīdināšana asinis šūnas).

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

• Elektrolīti - kalcijs
• Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
• Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
• Grūtniecības tests (kvantitatīvs HCG).
• Plazmas elektroforēze - par aizdomām par hipergammaglobulinēmiju, krioglobulinēmiju, paraproteinēmiju.
• Reimatoīdā diagnostika - reimatoīdais faktors (RF), antinukleārā antivielas (ANA), ciklisks citrulīna peptīdu antivielas (CCP-AK).
• Āda biopsija (audu noņemšana no āda) - ja vaskulīts (asinsvadu iekaisums) ir aizdomas.
• Kaulu smadzenes biopsija - par aizdomām aplastiskā anēmija (anēmijas (anēmijas) forma, ko izraisa pancitopēnija (visu šūnu rindu samazināšanās Vācijā) asinis; cilmes šūnu slimība) un vienlaicīga hipoplāzija).

Piezīme: palielināts asiņošanas tendence pastāv, ja trombocītu skaits ir mazāks par 150,000 XNUMX / μl. Spontāni āda var rasties asiņošana, ja trombocītu skaits ir 30-20,000 10,000 / μl, un spontāna asiņošana - zem XNUMX XNUMX / μl.