Ievads
Nemazināta sēklinieka (saukta arī par maldescensus testis, sēklinieku distopija) apraksta sēklinieku, kas neatrodas sēklinieku maisiņš. Šo slikto attīstību parasti izraisa hormonālas novirzes embrija fāzē. Šādas nenolaidušās sēklinieka rezultātā var palielināties sēklinieku audzēju risks un neauglība.
Tieši pēc piedzimšanas, apm. 3-6% jaundzimušo zēnu ietekmē nepārnestie sēklinieki. Tā kā šī nepareiza nostāja var spontāni atkāpties, pirmā dzīves gada beigās tiek skarti tikai aptuveni 0.8 līdz 1.8% zēnu. Kopš sēklinieki embriju attīstības laikā nolaisties un migrēt uz sēklinieku maisiņš, nenokāpušās sēkliniekas ir daudz biežāk sastopamas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nekā tiem, kuri dzimuši brieduma laikā, un tiem nav slimības vērtības līdz koriģētā pirmā dzīves gada beigām.
Izraisīt
Pētījumi ir parādījuši, ka Leidiga šūnu (testosterons ražo) un gonadotropīnu koncentrācijai ir liela nozīme sēklinieku nolaišanās attīstības fāzē. 2-3 mēnešu vecumā parasti palielinās gonadotropīnu un testosterons. Tas izraisa sēklinieku transformāciju no gonocītiem uz pieaugušo tumšo spermatogoniju (pieaugušo cilmes šūnu baseins). Šo šūnu atrofija izraisa samazinātu testosterons hormonu līmeni. Tādējādi nenokāpis sēklinieki ir endokrinopātija, un to var ārstēt, ievadot atbilstošu hormoni.
Novirzes formas
Nenolaižamo sēklinieku var sadalīt dažādās formās, atkarībā no sēklinieka stāvokļa.
- Sēklinieku aizture kā nenolaižama sēklinieka forma: tas ir tipisks “maldescensus sēklinieks”. Sēklinieks paliek cirkšņa kanālā nolaišanās laikā (28. – 32. Embriju attīstības nedēļā) sēklinieku maisiņš.
- Sēklinieku ektopija kā nenolaižama sēklinieka forma: Šajā gadījumā sēklinieks nolaišanās laikā neiziet gubernaculum sēklinieka norādīto ceļu.
Tādējādi sēklinieks nevar sasniegt sēklinieku maisiņu, bet paliek citā vietā.
- Svārsta sēklinieks kā nenokritušas sēklinieka forma: Svārsta sēklinieks ir sēklinieks, kas faktiski normāli ir migrējis sēkliniekos. Tomēr tas var īslaicīgi uzņemties ļoti augstu vai pat cirkšņa stāvokli spēcīgu ārēju stimulu un spilgta kremasteriskā refleksa gadījumā.
- Bīdāmais sēklinieks kā nenolaižama sēklinieka forma: Bīdāmais sēklinieks parasti tiek palpēts cirkšņa rajonā. To var manuāli pārvietot sēkliniekos, ti, faktiskais sēklinieka ceļš ir brīvs. Tomēr pēc “atlaišanas” tā nekavējoties izslīd no sēklinieku maisiņa cirkšņa stāvoklī, tāpēc nepieciešama terapija.
