Reimatoīdais faktors (reimatoīdais faktors) ir autoantivielas dažādu apakšklasi (IgM, IgG, IgA, IgE), kas vērsti pret konkrētiem ķermeņa G klases reģioniem imūnglobulīni (IgG) (IgG Fc fragments). To var izmantot reimatisko slimību diagnostikai. Reimatiskās formas ietver (pozitīva reimatoīdā faktora biežums):
- Dermatomiozīts (30%) - slimība, kas pieder kolagenozēm, kas ietekmē āda un muskuļiem, un tas galvenokārt saistīts ar izkliedētu kustību sāpes.
- Krioglobulinēmija (40-100%) - hronisks atkārtots imūnkomplekss vaskulitīdi (imūnās slimības kuģi), ko raksturo patoloģisku parādīšanās auksts izgulsnējošais serums proteīni (auksts antivielas).
- Lupus erythematosus (10-35%) - sistēmiska slimība, kas ietekmē āda un saistaudi no kuģi, izraisot vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums) daudzos orgānos, piemēram, sirds, nieres vai smadzenes.
- Sajaukts saistaudi slimība (50-60%) - hroniska iekaisuma saistaudu slimība, kurā dažādu kolagenožu (sistēmiskas lupus erythematosus, sklerodermija, polimiozīts, Reino sindroms) rodas.
- Nodosa panarterīts (40%) - ir nekrotizējošs vaskulīts kas parasti ietekmē vidēja lieluma kuģi; šajā gadījumā iekaisums ietver visus sienas slāņus (pan = grieķu visi; arteri- no artērija = artērijas; -itis = iekaisuma).
- Polimiozīts (30%) - tiek klasificēta kā kolagenoze; tā ir skeleta muskuļu sistēmiska iekaisuma slimība ar perivaskulāru limfocītu infiltrāciju.
- Progresējoša sistēmiskā skleroze (30%) - sk Sklerodermija.
- Reimatiskā viela artrīts (50-90%) - ir hroniska iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums). To sauc arī par primāru hronisku poliartrīts (PcP).
- Sharp sindroms (60%) - hronisks iekaisums saistaudi slimība, kas ietver simptomus vairākām kolagenozēm, piemēram, lupus erythematosus, sklerodermija or polimiozīts.
- Skleroderma (20–30%) - ir iekļauta kolagenožu grupā kā „iekaisuma reimatiska slimība”, kas saistīta ar saistaudu sacietēšanu tikai pašā ādā vai ādas un iekšējo orgānu (īpaši gremošanas trakta, plaušu, sirds un nieru) sacietēšanā.
- Šegrena sindroms (75-95%) (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru, visbiežāk siekalu un asaru dziedzeru, iekaisuma slimību; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
- Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
- Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
- Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
Reimatoīdais faktors ir nosakāms arī līdz pieciem procentiem veselīgu iedzīvotāju. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, šis procents var palielināties līdz 20 procentiem. Reimatoīdo personu veselīgi radinieki artrīts ir arī paaugstināts pozitīvs reimatoīdais faktors. Indivīdi ar reimatoīdo artrīts kuriem ir augsts titrs, parasti ir smagāka slimības gaita.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
- Sinoviālais šķidrums
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nezinams
Standarta vērtības
| Normālā vērtība (lateksa aglutinācijas tests). | <30 SV / ml |
| Normālā vērtība (nefelometrija) | <37 SV / ml |
Indikācijas
- Aizdomas par reimatiskās sistēmas slimībām.
Interpretēšana
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Neattiecas uz slimībām
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Vecums> 70 (10-25%)
- Hroniska aknu slimība
- EBV infekcija (sinonīmi: EBV; EBV infekcija; Epstein-Barr vīruss infekcija; infekciozā mononukleoze (dziedzeru drudzis); skūpstīšanās slimība; mononukleoze; monocīts stenokardija; dziedzeru drudzis; studentu slimība).
- Endokardīts (endokardīts).
- B hepatīts (aknu iekaisums)
- Infekcijas:
- Baktērijas endokardīts (25-50%).
- Šistosomiāze - tārpu slimība (tropiska infekcijas slimība), ko izraisa Schistosoma ģints trematodes (nepieredzējuši tārpi) (pāris flukes).
- Hepatīts (15–40%)
- Lepnums
- Malārija
- Sifiliss (Lues)
- Tuberkuloze (8%)
- Vīrusu infekcijas (15-65%)
- Viscerāls leišmanioze (kala-azar) - infekcijas slimība, ko izraisa parazīti, leišmānija. Pārraide notiek caur smiltīm vai tauriņš odi (flebotomi). Viscerāls leišmanioze (kala-azar) ir iekšējie orgāni.
- Plaušu slimības
- Azbestoze (30%)
- Plaušu fibroze (10-50%)
- Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) (3-33%)
- Silikoze (13%)
- Limfoma - ļaundabīga limfātiskās sistēmas slimība.
- Primārā vēdera ciroze - forma aknas ciroze, kas rodas galvenokārt sievietēm.
- Reimatoīdais artrīts (50-90%) vai citas reimatoīdās formas slimības (skatīt iepriekš); ja reimatoīdais faktors ir nosakāms, to sauc par seropozitīvu reimatoīdo artrītu.
- Audzēju slimības (īpaši leikēmijas un kols karcinoma) (5-25%).
- Stāvoklis pēc vakcinācijas
- Stāvoklis pēc asins pārliešanas
Dati (apaļajās iekavās) norāda pozitīva reimatoīdā faktora testa biežumu. Papildu piezīmes
- Kā pamata diagnostikas tests ir jāveic šādi laboratorijas testi, kad: reimatoīdais artrīts ir aizdomas.
- CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Reimatoīdais faktors (vai CCP-AK)
- ANA (antinukleārās antivielas)
- HLA-B27 (Histosaderības antigēni).
- Cilvēki bez sūdzībām ar pozitīvu reimatoīdo faktoru vai paaugstinātu reimatoīdo līmeni autoantivielas (ACPA) jau ir paaugstināts aterosklerozes risks. The antivielas ir hiperaktivitātes pazīme imūnā sistēma.
