4D ultraskaņa ir vismodernākā procedūra, kas nodrošina nedzimuša bērna sonogrāfisko 3D attēlojumu reāllaikā. Procedūra ir pazīstama arī kā tiešraide 3D ultraskaņa. Attēls tiek pastāvīgi atjaunināts, izveidojot telpisku filmu secību, kas ļauj novērot kustīgo zīdaini. Tā dēvētā ceturtā dimensija ir laiks. Papildus pirmsdzemdību diagnostika (pirmsdzemdību diagnostika: nedzimušā bērna un grūtnieces izmeklējumi), 4D ultraskaņa tiek izmantots arī kardioloģija (pētījums par sirds).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Vitiation (sirds defekti)
- Ventrikulāra starpsienas defekts (visbiežāk sastopamā iedzimta malformācija sirds (sirds defekts), kurā sirds starpsiena starp kambariem (septum interventriculare) nav pilnībā aizvērta. Ventrikulārā starpsienas defekts pieder pie tā sauktā šunta vitia).
- Persistent ductus arteriosus (PDA) - tā dēvētais arteriālais vads (pēc Leonardo Botallo pēc saukta arī ductus arteriosus Botalli vai ductus Botalli) nodrošina savienojumu starp aortu un plaušu artērija (truncus pulmonalis) auglim (pirmsdzemdību) apgrozība. Tas ir apvedceļš plaušu, jo pirms dzimšanas tas vēl nav vēdināts un līdz ar to asinis plūsma nav nepieciešama. Pēc piedzimšanas šī saikne parasti aizveras, nevis PDA gadījumā.
- Fallota tetraloģija - četru kombinācija sirds defekti (plaušu stenoze (lielā plaušu trauka sašaurināšanās), kambara starpsienas defekts, braukšanas aorta (aortas nepareiza pozīcija) un labā sirds hipertrofija (labās sirds palielināšanās)).
- Priekškambaru starpsienas defekts (savienojums starp abām sirds priekškambariem, izraisot asinis).
- Aortas istmiskā stenoze (ISTA; sinonīms: aortas koarktācija: coarctatio aortae) - aortas sašaurināšanās aortas aortā aortas arkas reģionā.
- Cheilognathopalatoschisis: plaisa lūpa un aukslējas.
- Spina bifida aperta (atvērts mugurkauls) - nervu caurules malformācija, kurā muguras smadzenes ir daļēji vai pat pilnībā pakļauts.
- Anencefalija (smagākā nervu caurules malformācija: galvaskauss, kā arī tās daļas) smadzenes ir pazuduši).
procedūra
Telpisko attēlveidošanu nodrošina kustīga zonde. Ierakstītos šķērsgriezuma attēlus aprēķina dators, tādējādi ģenerējot trīsdimensiju attēlu. 4D ultraskaņa var veikt tikai īpašos apstākļos, piemēram, mazuļa stāvoklim jābūt labvēlīgam un jābūt pietiekamam daudzumam amnija šķidrums. Turklāt placentas lokalizācija ( placentanedēļa grūtniecība un mātes vēdera sienas biezums ir svarīgs. Attēli ir īpaši iespaidīgi, ja bērns jau ir nedaudz attīstītāks (29-32 grūtniecības nedēļas). Sejas vaibstus un saprotamas kustības var padarīt redzamas un vecākiem dot spilgtu priekšstatu par bērnu dzemdē. Tomēr labvēlīgos apstākļos 4D ultraskaņa ir iespējama arī starp 12. un 16. SSW.
Kad jāveic 4D ultraskaņa?
Šī ultraskaņas pārbaude galvenokārt ir vērsta uz vecāku pieredzi ar savu nedzimušo bērnu. Turklāt 4D ultraskaņas izmeklēšana sniedz svarīgus diagnostikas atklājumus, ja normālas ultraskaņas izmeklēšanas anomālijas prasa papildu skaidrojumu. 4D ultraskaņas izmeklēšana ir īpaši piemērota ķermeņa vai orgānu malformāciju plastiskai attēlošanai. Lai gan tieša hromosomu anomāliju noteikšana (piemēram, trisomija 21 (Dauna sindroms; mongolisms); 18. trisomija (Edvardsa sindroms)) nav iespējams, ir iespējams meklēt ārējās pazīmes. 4D ultraskaņa sniedz aizraujošu ieskatu dzemdē. Vecāki par sava bērna atgādinājumu saņem sava bērna attēlus un filmu sērijas grūtniecība. Īpaši spēcīgas attiecības ar savu bērnu var nodibināt tēvi. Papildu piezīmes
- Saskaņā ar jauno Radiācijas aizsardzības rīkojumu sonogrāfija komerciāliem mērķiem, piemēram, “mazuļu vērošana”, būs aizliegta no 2020. gada beigām. Vācijas Medicīnas ultraskaņas biedrības eV (DEGUM) eksperti norāda, ka sonogrāfiskie izmeklējumi grūtniecība jālieto tikai medicīniskā kontekstā.
