1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis:
- Hipohromisks anēmija (mikrocitārā anēmija; MCH ↓ → hipohroma; MCV ↓ → mikrocitārā).
- Normohromisks anēmija (normocitārā anēmija; MCH normāls → normohromisks; MCV normāls → normocītisks).
- Hiperhromisks anēmija (makrocitārā anēmija; MCH ↑ → hiperhromiska; MCV ↑ → makrocitārā) / megaloblastiskā anēmija.
- Hemolītiskā anēmija (MCH normāls → normohromisks; MCV ↑ → makrocītisks; paaugstināts ir urīna urobilīns (tumšs urīns), netieša bilirubīns, LDH, HBDH, dzelzsbezmaksas hemoglobīns, retikulocīti un ESR; samazinājies ir: haptoglobīns).
- Diferenciālā asins aina
- Sarkano asins šūnu morfoloģija (asinis uztriepe; patoloģiska forma un krāsojamība, iekļaušanas korpuss).
- Ferritīns
- Folijskābe
- Vitamīns B12
- dzelzs
- Retikulocīti
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma).
- Tests okultam (nav redzams) asinis izkārnījumos.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Transferrīns
- Transferrīna piesātinājums
- dzelzs absorbcija tests - par aizdomām dzelzs reabsorbcijas traucējumiProcedūra: Ja dzelzs līmenis serumā palielinās vismaz par 9 μmol / l 2 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas pārvalde 200 mg divvērtīgas dzelzs a gavēšana, gulošs pacients, neskarts dzelzs absorbcija ir klāt. Ja pēc 4 stundām tā nepalielinās, ir dzelzs reabsorbcijas traucējumi.
- Šķīstošā transferīna receptors
- Tiešais Koomsa tests (DCT) - aizdomas par transfūzijas gadījumu, autoimūna hemolītiskā anēmija (AIHA), hemolītiskā neonatoruma slimība.
- Haptoglobīns [dzelzs deficīta anēmija: normāli] - sakarā ar todiagnostiku [hemolītiskās anēmijas: ↓] un hemolītisko slimību briesmīgi sadalītā Verlaufsbur.
- Osmotiskā trauslums eritrocīti (“Paskābināts glicerīns lizēšanas tests ”, AGLT), 3. joslas olbaltumvielu ekspresija („eozīns-'- maleimīda tests ”, EMA), enzīmu aktivitātes (G6PD un piruvāts kināze) un Hb analīze - neskaidrām DCT negatīvām hemolītiskām anēmijām.
- Cinks protoporfirīns - tas atrodas paaugstinātā līmenī dzelzs deficīts.
- Laktāta dehidrogenāze (LDH)
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, pēc vajadzības.
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, netiešās bilirubīns.
- TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons).
- Kaulu smadzenes biopsija autors Džamshidi punkcija (kaulu perforators) - ilgstošas hipoplastiskas anēmijas gadījumos (piemēram, ļaundabīgas kaulu smadzenes iesaistīšanās, ir aizdomas mielodisplastiskais sindroms ar bi- vai tricitopēniju vai dizeritropoētisko anēmiju).
- Hemoglobīna elektroforēze / hemoglobīna hromatogrāfija.
- Seruma olbaltumvielu elektroforēze - plazmocitoma (multiplā mieloma).
- Seroloģija aizdomas par imunoloģiskiem cēloņiem
- Citogenētiskie pētījumi, kad iedzimta aplastiskā anēmija ir aizdomas.
Papildu piezīmes
- Bieži vien ir jānošķir dzelzs deficīta anēmija is diferenciāldiagnoze asiņojoša anēmija. Šim nolūkam samazināts skaits eritrocīti un samazinājās hemoglobīns koncentrācija asinīs ir raksturīgs. Turklāt asiņošanas anomālijā rodas perifēra retikulocitoze. Asiņojošu anēmiju izraisa akūts asins zudums. Asiņošanas avots galvenokārt ir dzimumorgāni vai kuņģa un zarnu trakts.
