Aizsargājot zobus no karioze (zobu samazinājums) Un periodontīts (periodonta iekaisums) līdz vecumam ir iespējams mērķis, ja profilaktiski (profilaktiski) pasākumi, piemēram, konsekventa zobu aprūpe mājās un regulāra profesionāla zobu tīrīšana (PZR) pie zobārsta iet roku rokā. Mājas mutes higiēna padara tādas zonas kā starpzobu telpas (atstarpes starp zobiem) un retromolārās telpas (aiz pēdējiem molāriem) daudz grūtāk pārklātas nekā zobu košļājamā, ārējā un iekšējā virsma. Tomēr, ja iekaisuma plankums (mikrobu plāksne) uzkrājas vairāku dienu laikā, gingivīts (smaganu iekaisums) ir rezultāts, kas savukārt var pārvērsties periodontīts ja tas ilgstoši turpinās ilgāku laiku. Turklāt kariogēns baktērijas in iekaisuma plankums apdraudēt zobu veselība izraisot karioze. kamēr gingivīts var mainīt, izmantojot uzlabotas un vērienīgas suku metodes, vienreiz tas vairs nepalīdz iekaisuma plankums ir norūdījies mērogs (virs smaganu līnijas) vai pat zobakmens (zobakmens zem smaganu līnijas) minerālu nogulumu dēļ. Vienkrāsainas nogulsnes, kas veidojas dzerot kafija, tēja, nikotīns vai tamlīdzīgi, arī ir grūti noņemt ar mājām mutes higiēna paņēmieni. Tieši šeit notiek profesionāla zobu tīrīšana (PZR), ko zobārstniecības praksē parasti veic apmācīti speciālisti (zobu profilakses asistents, zobu palīgs, zobu higiēnists). Labas zobu higiēnas un PZR kombinācija var efektīvi novērst karioze (zobu samazinājums, cieto zobu baktēriju iznīcināšana), gingivīts (smaganu iekaisums) Un periodontīts (zobu gultas iekaisums) uz mūžu. Profesionālā zobu tīrīšana (PZR) ietver:
- Mīkstas un cietas plāksnes noņemšana uz emaljas un, iespējams, atsegtas zoba saknes supragingival vai gingival (virs vai smaganu līnijas zonā).
- Starpzobu telpu (starpzobu) tīrīšana.
- Bioplēves (plāksne, mikrobu plāksne) noņemšana.
- Zobu virsmas pulēšana
- Atbilstoši vietējie (vietējie) fluorēšanas pasākumi, lai pasargātu no kariesa.
- Mutes dobuma higiēna apmācība / vingrinājumi un / vai mutes dobuma higiēnas izmantošana AIDS.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
PZR lieto:
- Lai noņemtu supragingivalu (virs smaganu malas) un zobakmeni klīniski pieejamā subgingivas zonā (smaganu kabatas augšējā zonā).
- Priekš terapija bakteriāla gingivīta gadījumā.
- Deponēto zobu krāsas maiņas noņemšanai
- Halitozes gadījumā (slikta elpa)
- Sākotnējās periodonta terapijas ietvaros (pirms plašākiem pasākumiem periodonta iekaisuma ārstēšanai).
- Apkopei terapija pēc periodontīta (periodontīta) ārstēšanas.
- Atsaukšanas kontekstā (iepriekšēja vai pēcapstrāde).
Atsaukšanas intervāli (turpmākās tikšanās) jānosaka katram pacientam individuāli, un tie parasti ir trīs līdz seši mēneši. Jo īpaši, ja atbalsta periodonta terapija ilgstošai uzturēšanai (UPT) pēc veiksmīgas periodonta terapijas (periodonta iekaisuma ārstēšanai, piemēram, ķirurģiski vai ar Vektoru metode), tiks norādīti tuvu acu atsaukumi, lai jau no paša sākuma novērstu subgingivas kaļķakmens (zobakmens zem smaganu malas smaganu kabatās) atkārtotu piestiprināšanu un veicinātu baktēriju sastāva maiņu biofilmā pret apatogēnu baktērijas (bez slimības vērtības).
Kontrindikācijas
PZR laikā var rasties asiņošana, īpaši gingivīta vai periodontīta klātbūtnē. Tā kā šajā gadījumā tiek pārkāpta smaganu audu viengabalainība, bakterēmija (nātrija mazgāšana) baktērijas nonāk asinīs) ir sekas. Tā rezultātā ir šādas kontrindikācijas:
- Nekrotizējošais un čūlainais gingivīts (NUG) un periodontīts (NUP): šajā gadījumā mīksto plāksni sākotnēji ārkārtīgi uzmanīgi notīra tikai ar hlorheksidīns or ūdeņradis peroksīds. PZR notiek tikai pēc akūtu simptomu mazināšanās.
- Asinis asinsreces traucējumi vai zāļu izraisīti asiņošanas tendence zem a ātra vērtība (= Tromboplastinzeit = TPZ; asinis recēšanas parametrs) no 30 līdz 35%. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, vajadzības gadījumā vērtību var attiecīgi pielāgot iepriekš.
Relatīvās kontrindikācijas
- Sirds riska vēsture ( sirds): šeit noteiktos gadījumos ir jāpiešķir antibioze endokardīts profilakse (bakteriāla endokardīta profilakse).
- Vājināta imūnā aizsardzība: arī šeit ārstēšana var būt iespējama, aizsargājot ar antibiotiku.
- Vecāka dizaina elektrokardiostimulatori: PZR laikā no tā jāizvairās, jo magnetostriktīvu līdzekļu lietošana var traucēt ultraskaņa ierīces (magnetostrikcija: magnētisko vielu deformācija), piemēram, Cavitron.
- Pusaudžu zobi vēl nav pabeigti emaljas nobriešana: pēc zobu izvirduma emaljai joprojām ir vajadzīgs ilgs laika periods (apmēram trīs gadi), atkarībā no mutes dobuma vides, lai sasniegtu galīgo cietību va, uzglabājot fluora, fosfāts un kalcijs joni no siekalas. Šajā posmā ultraskaņa, pulveris strūkla un pulēšana pastas var sabojāt ierīci zoba struktūra.
- Balti plankumi (mazāk mineralizēti emaljas kariesa sākumā): atkal emaljai nav nepieciešamās cietības, lai izturētu tīrīšanas pasākumus.
Pirms procedūras
- Intraorālā pārbaude ( mutes dobums): pirms procedūras, ja nepieciešams, an mutes higiēnas statuss ir izveidots, kas reproducējami dokumentē smaganu iekaisuma stāvokli ( smaganas) un zobu plāksnīšu invāzija, pamatojoties uz tā sauktajiem indeksiem (= asiņošanas un plāksnes indeksa savākšana).
- Demonstrējot baktēriju plāksni, izmantojot krāsainus plāksnes atklājējus (vielas, kas krāso plāksni un tādējādi padara to redzamāku), pacientu var iepriekš motivēt un īpaši informēt par higiēnas trūkumiem.
- Notiek, lai pasargātu no infekcijas a dezinfekcijas līdzeklis mouthwash (piem., 30 sekundes ar 0.2% hlorheksidīns), lai samazinātu baktēriju daudzumu aerosolu izsmidzināšanā, kas rodas ultraskaņas tīrīšanas laikā.
- Vajadzības gadījumā zobārsts iepriekš pārorientē un pulē liekās aizpildīšanas malas un citas plāksnes aiztures vietas (vietas, kur mikrobu plāksne var morfoloģijas dēļ īpaši labi pielipt).
Procedūras
- Pirmkārt, zobi tiek atbrīvoti mērogs ar ultraskaņas svārstību (piemēram, Vector Scaler) un / vai klasisko rokas mērogu palīdzību.
- Alternatīvi ir iespēja mērogs noņemšana ar pulveris strūklu ierīces (piemēram, Air-Flow sistēma vai ProphyFlex), kuras tomēr tiek īpaši efektīvi izmantotas, lai noņemtu spītīgus tumšus traipus, ko izraisa pārtika un stimulanti piemēram, kafija, tēja, sarkanvīns vai nikotīns. Vēlākais šajā operācijā tiek noņemta arī bioplēve (plāksne, mikrobu pārklājumi).
- (Supra) smaganu plāksnes noņemšana (zem smaganas): to vajadzības gadījumā veic ar mehāniskām metodēm un ar rokas instrumentiem.
- Zobu virsmu pulēšana: Pēc tam visu zobu virsmu, ieskaitot starpzobu telpas (starpzobu telpas), pulēšana ar neilona sukām un / vai gumijas daļiņām, kuras tiek noslogotas ar pulēšanu pastas dilstošā abrazivitātē (raupjums).
- Visbeidzot, zobus ārstē ar fluora skalošanas, laku, gēli vai šķidrumi kariesa profilaksei zobu samazinājums).
- Mutes dobuma higiēnas instrukcija: mutes higiēnas apmācība / vingrinājumi un / vai mutes higiēnas izmantošana AIDS.
- Atsaukt tikšanās: atkarībā no individuālās riska klasifikācijas.
Iespējamās komplikācijas
- Stingri pielipušo kaļķakmens vai akmens atlieku noņemšana grūti redzamās vietās, piemēram, ieejās saknēs, var būt problemātiska.
- Nepareizas tīrīšanas instrumentu un materiālu, piemēram, rupjas graudainas pulēšanas izmantošanas gadījumā pastas or pulveris strūkla, noņemšana zoba struktūra, it īpaši, ja tas ir iepriekš bojāts (sākotnējais kariess, balti plankumi) vai vēl nav nobrieduši, nevar izslēgt.
- Metāla virsmas (piemēram, lietie kroņi un ielaidumi) var zaudēt savu spīdumu rupji graudainu pulēšanas pastas vai pulvera strūklas dēļ.
- keramikas finiera var sabojāt, izmantojot ultraskaņu.
- Kompozītmateriālu pildījumus var noņemt ar rupji graudainām pastām vai pulvera strūklu.
