Termins ļaundabīgs limfoma attiecas uz ļaundabīgu limfoīdo orgānu pietūkumu vai limfa mezgli. Pārsvarā tas ir tā sauktieHodžkina limfoma. Šādas ļaundabīgas attīstības cēlonis limfoma nav zināms; prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, vecuma un vecuma veselība pacienta statuss.
Kas ir ļaundabīga limfoma?
Ļaundabīgi limfoma bieži sarunvalodā tiek saukts limfa mezgls vēzis or limfa mezglu vēzis. Tomēr šie termini nav simtprocentīgi precīzi, jo ļaundabīgā limfoma var uzbrukt arī orgāniem, piemēram, liesa un dažreiz limfas asinsvadi. Šim ļaundabīgajam pietūkumam ir daudz apakštipu; vēlāk tiem ir arī izšķiroša nozīme terapijās un prognozēs.
Cēloņi
Kāpēc veidojas ļaundabīgas limfas, līdz šim nav saprotams simtprocentīgi. Tomēr ir dažādi faktori, kas var ievērojami palielināt jebkuru ļaundabīgu limfomu risku. Tie ietver pastāvīgu vājināšanos imūnā sistēma; cilvēki, kuri ņem imūnsupresīvi medikamenti vai arī tiem, kuri ir inficēti ar HIV, ir lielāks risks saslimt ar ļaundabīgu limfomu. Pētnieki arī neizslēdz Pfeiffera dziedzera izraisītāju drudzis, tad Epstein-Barr vīruss, kad runa ir par ļaundabīgu limfomu attīstību. Atkal un atkal, Epstein-Barr vīruss ir saistīta ar ļaundabīgām limfomām. Vides toksīni, ķīmiskās vielas un tabaka smēķēšana var būt saistīts arī ar ļaundabīgu limfomu attīstību. Vecums ir arī riska faktors. Palielinoties gadu skaitam, automātiski palielinās arī slimības attīstības varbūtība.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākumā ļaundabīgas limfomas izraisa nespecifiskus simptomus, piemēram, nogurums, slikta veiktspēja, nogurums vai pat apetītes zudums. Kādi citi simptomi var parādīties, galu galā ir atkarīgs arī no limfomas veida un slimības stadijas. Spektrs svārstās no niezes līdz ādas izmaiņas, dažreiz var izraisīt noturīgu caureja vai pat grēmas piemēram, klepus. Kā imūnā sistēma - pārmērīgas izplatīšanās dēļ - nav līdzsvarots, traucēts un pēc tam novājināts, dabiski palielinās uzņēmība pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijām. Ļaundabīgas limfomas dažreiz izraisa arī aknas un liesa vēlākajos posmos; ja kaulu smadzenes tiek ietekmēts, asinis notiek skaitīšana. Jāpievērš uzmanība tā sauktajiem B simptomiem, kas var rasties slimības gaitā. Tie ir atkārtoti drudzis (krietni virs 38 grādiem), bet nav attiecināmi uz citiem cēloņiem, nevēlama svara zudums un nakts svīšana. Tomēr šādas slimības pazīmes neliecina par ļaundabīgas limfomas attīstību. Tomēr simptomi dažreiz var izraisīt aizdomas, ka pastāv iespēja, ka ir attīstījusies ļaundabīga limfoma.
Diagnoze un slimības progresēšana
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu limfomu, dažādas diagnostikas pasākumus ir apsvērti. Šajā procesā ārsts noņem palielināto limfmezglu (pazīstams kā a biopsija); to pēc tam pārbauda laboratorijā. Šajā procesā uzmanība tiek pievērsta imunoloģiskajām, ģenētiskajām un molekulāri bioloģiskajām īpašībām; tie galu galā sniedz informāciju par to, vai ir tā sauktā ļaundabīgā limfoma. Dažreiz var noteikt arī limfomas veidu. Pēc ļaundabīgās limfomas noteikšanas ārsti veic “inscenējumu”. Tas precizē slimības stadiju. Ir svarīgi zināt, cik grupas limfmezgli vai citi orgāni jau ir skarti (aknas, plaušas vai dažreiz kaulu smadzenes). “Iestudēšanas” gaitā tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes. Tie ietver ultraskaņa izmeklējumi, rentgens un arī a biopsija no kaulu smadzenes vai laboratorijas analīzes asinis un attēlveidošanas procedūras (MRI - magnētiskā rezonanse terapija; kauls scintigrāfija or pozitronu emisijas tomogrāfija, pazīstams arī kā PET). Kura pārbaude faktiski ir nepieciešama beigās vai nodrošina labāko rezultātu, izlemj individuāli - atkarībā no pacienta. Prognoze mainās. Galvenais faktors ir tas, cik labi pacients reaģē uz plānoto terapija; turklāt vecums un vispārība stāvoklis arī ir nozīmīga loma, tāpat kā stadijā, kurā atrodas ļaundabīgā limfoma.
Komplikācijas
Ar šo slimību rodas dažādas sūdzības. Parasti skartie cieš no smagiem nogurums un arī vieglprātība šajā procesā. Tāpat slimības dēļ ievērojami samazinās skartās personas izturība, un dažreiz a apetītes zudums notiek. Nereti pacienti cieš nepietiekams svars vai uztura trūkumi. Tāpat apsārtums un nieze izplatījās uz āda, kas var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. The aknas un liesa paplašināties, un tas nav nekas neparasts sāpes rasties. Līdzīgi drudzis un nakts svīšana notiek. Nereti skartie jūtas apjukuši un vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Pastāvīgo ierobežojumu dēļ nav reti sastopamas psiholoģiskas sūdzības vai pat tās depresija rasties. Šīs slimības ārstēšana ir samērā sarežģīta, tāpēc ne visos gadījumos notiek pilnīgi pozitīva slimības gaita. Parasti skartie ir atkarīgi no dažādām terapijām, kuras var būt saistītas arī ar blakusparādībām. Iespējams arī, ka slimības dēļ cietušās personas dzīves ilgums ir ievērojami samazināts un ierobežots.
Kad jāredz ārsts?
Ja parādās organisma pārkāpumi, jāpievērš pastiprināta modrība. Nakts sviedru veidošanās gadījumā pastāvīga nieze āda vai nevēlama svara zudums, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir atkārtotas sēnīšu infekcijas, invāzija baktērijas, nogurums, un sākas slikta darbība, ir nepieciešams ārsts. Ja ķermenī ir sasprindzinājuma sajūta, pietūkuma vai pietūkuma veidošanās uz ķermeņa, ieteicams noskaidrot simptomus. Apetītes zudums, gremošanas traucējumi un caureja ir papildu norādes uz a veselība problēma, kas būtu jāizmeklē un jāārstē. Principā pieaugušajiem vajadzētu piedalīties regulāri piedāvātajās profilaktiskajās medicīniskajās pārbaudēs. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad tiem nav simptomu. Ja arī viņi cieš grēmas, miega traucējumi or klepus, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Ja ir atkārtots drudzis vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir pamats uztraukumam. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu izskaidrot cēloni. Ja skartajai personai ir sajūta, ka viņš vai viņa nespēj tikt galā vai vairs nespēj tikt galā ar ikdienas izaicinājumiem, viņam vajadzētu sazināties ar ārstu. Ja rodas neskaidrības vai ir aiziešana no sociālās dzīves, tās ir papildu norādes, kuras jānoskaidro ārstam.
Ārstēšana un terapija
Terapija parasti ir sarežģīts; ir svarīgi, lai pacients apmeklētu centru, kas specializējas ļaundabīgā limfomas ārstēšanā. To darot, ārsti pielāgo terapiju pacienta individuālajai situācijai, ļaujot sasniegt vislabāko iespējamo ārstēšanas rezultātu. Jautājums par to, kura terapija faktiski tiek piemērota, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa veselība, ko nosaka dažādi faktori. Ievērojamu lomu spēlē limfomas veids, stadija, veselības stāvoklis un arī pacienta personīgās vēlmes. Ļaundabīgu limfomu gadījumā ķīmijterapija, cilmes šūnu transplantācija un 8 [kaulu smadzeņu transplantācija]], staru terapija, radioimūnterapija, imūnterapija un mērķterapija ar dažādām narkotikas ir visbiežāk izmantotie. Tomēr ārsti koncentrējas uz molekulu bioloģiskajām īpašībām vēzis šūnas, kas izveidojušās. Ja ļaundabīgā limfoma aug ļoti lēni, sākumā var atteikties no agresīvas terapijas ar nosacījumu, ka ārsts uzrauga pacienta stāvokli stāvoklis ar regulāriem un nelieliem intervāliem. Tas ir pazīstams kā "skatīties un gaidīt" terapija.
Perspektīvas un prognozes
Perspektīvas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no ļaundabīgās limfomas veida. Ir ļoti lielas iespējas izārstēt Hodžkina limfomu. Turpretī ne-Hodžkina limfomas prognoze ir jaukta. Ģenerālis stāvoklis pacienta vecums un reakcija uz ķīmijterapija ir izšķiroši, lai panāktu izārstēšanu. Diagnozes laiks arī būtiski ietekmē atveseļošanās prognozi. Uzlabotajā posmā galīgā izārstēšana ir diezgan maz ticama. Tad paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, jo invāzija ir izplatījusies citos orgānos. Mazāk nekā pieci procenti no visiem gadā diagnosticētajiem vēža veidiem ir saistīti ar ļaundabīgu limfomu. Lielākajai daļai pacientu terapija jāsāk aptuveni 60 gadu vecumā. Skaidrs vairākums pacientu ar šo slimību cieš noHodžkina limfoma. Dažas limfomas ir arī apvienotas bērnība. Ja pacienti atsakās no ārstēšanas, viņi var nokļūt nāvējošā ciklā. Tas ir tāpēc, ka ķermenis ir daudz uzņēmīgāks pret slimībām. Slimībai progresējot, tiek uzbrukti arī dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, aknām un plaušām. Veiksmīga ārstēšana nav vadīt uz mūža atveseļošanos. Bieži tiek novēroti recidīvi. Tādējādi turpmākajai aprūpei ir svarīga loma.
Profilakse
Tā kā slimības attīstības cēloņi nav zināmi un pat pacientiem, kurus skārusi ļaundabīga limfoma, nevar pateikt, kādu iemeslu dēļ veidojās ļaundabīgais audzējs, pasākumus ir zināmi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kad rodas ļaundabīga limfoma, skartajai personai vajadzētu fiziski atviegloties un nedarīt nekādu darbu vai sportu, kas ir pārāk fiziski smags. Būtu jāsaglabā pietiekams daudzums miega un atpūtas. Turklāt izmaiņas uzturs var būt noderīga pacientam. The uzturs jābūt veselīgam, un pacientam jārūpējas par visu uzturvielu un minerāli ieteicamajos daudzumos. Garīgās dēļ uzsvars kas saistīta ar šādu slimību, tiek ietekmēta arī psihe. Pacienta vide tad ir īpaši svarīga. Īpaši svarīgs ir ģimenes, draugu un partneru atbalsts. Turklāt psihoonkologi piedāvā profesionālu atbalstu cietušajiem. Turklāt pacienti var piedalīties pašpalīdzības grupās. Īpaši dažādiem vēža veidiem ir liels skaits pašpalīdzības grupu. Šādas pašpalīdzības grupas dalībnieki tiekas regulāri. Tomēr, ja pacients kautrības vai kāda cita iemesla dēļ nevar apmeklēt šādas sanāksmes, ir alternatīva. Šādas pašpalīdzības grupas var atrast arī internetā. Dalība ir anonīma, un ar čata palīdzību ir iespējams apmainīties ar informāciju ar citiem slimniekiem. Tam var būt tāda pati ietekme kā fiziskai sapulces apmeklēšanai.
