Reģionālā anestēzija, neskatoties uz antikoagulāciju?
Antikoagulācijas rezultātā vienmēr palielinās asiņošanas varbūtība, un pēc jebkāda veida injekcijām var palielināties zilumi. Tomēr, tā kā šīs zāles ir svarīga profilakse pret insultu, sirds uzbrukumiem un līdzīgām slimībām, vienmēr rūpīgi jāapsver zāļu lietošanas pārtraukšana. Antikoagulanti var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši mugurkaula vai epidurālā anestēzija.
Ir daudz dažādu aktīvo sastāvdaļu, kas pieder antikoagulantiem. Atkarībā no narkotikām risks ir atšķirīgs. Daži antikoagulanti jāpārtrauc tikai dažas stundas pirms reģionālās anestēzijas.
Tie ietver heparīnus un Argatroban. ASA darbība vispār nav jāpārtrauc. Lietojot dabigatrānu, rivaroksabānu, danaparoīdu un citas zāles, dažu dienu pārtraukšana ir nepieciešama.
Daži antikoagulanti jāpārtrauc nedēļu pirms procedūras. Tie ietver klopidogrels un ticagrelors. Pat pēc procedūras pirms antikoagulācijas uzsākšanas jāievēro noteikti minimālie laiki. Principā anestēzijas procedūras antikoagulācijas procesā paliek individuāli lēmumi un ir atkarīgas no daudziem faktoriem.
Komplikācijas
Mūsdienu tehnikas un higiēnas standartu dēļ mūsdienās reģionālās anestēzijas procedūrās ir ļoti reti sastopamas komplikācijas. Blakusparādības, kas var rasties reģionālās anestēzijas laikā, ir īpaši kritums asinis spiediens. Operācijas laikā pacients ir savienots ar monitoru, kas var nepārtraukti ierakstīt asinis spiediena vērtības un sirds darbības.
Tas ļauj anesteziologam nekavējoties reaģēt, ja tas samazinās asinis spiedienu reģionālās anestēzijas laikā un to neitralizēt ar medikamentiem. Dažos gadījumos zāļu injicēšanas vietā var rasties asiņošana vai sasitumi, lai nervu vai pinumu sastindzinātu ar adatu. Retos gadījumos šajā vietā var rasties arī infekcijas ar dažādiem patogēniem.
Arī pati injicētā narkotika retos gadījumos var izraisīt blakusparādības. Tie ietver reiboni, uzbudinājumu, sirds aritmija vai krampji. Sakarā ar reģionālajā anestēzijā izmantoto zāļu turpmāku attīstību ir vēl viena blakusparādība alerģiska reakcija, arī ir kļuvis reti.
Tomēr, ja alerģiska reakcija injekcijām, tas ir absolūts brīdinājuma signāls anesteziologam, jo pastāv alerģijas attīstības risks šoks. Alerģisks šoks ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Alerģisks šoks var izraisīt diskomfortu dažādās ķermeņa daļās, piemēram, ādā, elpošanas trakts, vai kardiovaskulārā sistēma un potenciāli apdraud dzīvību.
Ja reģionālās anestēzijas laikā rodas alerģisks šoks, pretsāpju zāļu piegāde nekavējoties jāpārtrauc un jāveic pasākumi pacienta asinsrites stabilizēšanai. Turklāt pastāv iespēja, ka adata vai kanula var tieši sabojāt nervu.
