Dzemdniecība ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar palīdzības sniegšanu cilvēka piedzimšanai. Tajā galvenokārt iesaistās vecmātes un dzemdību māsas, kā arī ginekologi ārkārtas gadījumos.
Kas ir dzemdniecība?
Dzemdniecība ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar palīdzības sniegšanu cilvēka piedzimšanai. Tajā galvenokārt iesaistās vecmātes un dzemdību māsas, kā arī ginekologi ārkārtas gadījumos. Medicīnas darbs dzemdniecība sākas no sākuma grūtniecība un beidzas ar sievietes pēcdzemdību aprūpi. Laikā grūtniecība, dzemdību aprūpe paredz dažādas pārbaudes un augsta riska grupu sievietēm papildu papildu izmeklējumus, lai nodrošinātu veselība mātei un bērnam. Tos galvenokārt veic ginekologs. Tiklīdz a grūtniecība ir zināms, vecmāte var tikt izsaukta uz papildu pārbaudēm mātei un bērnam. Jo agrāk vecmāte pārņems daļu no dzemdību palīdzības grūtniecības laikā, jo labāk, jo viņa pavadīs sievieti arī dzemdību laikā. Pašu dzemdību laikā vecmāšu speciālisti uzrauga dzemdību gaitu, dzemdības, dzemdes kakla darbību un vispārējo stāvoklis mātei un mazulim. Protams, vecmātes arī garīgi palīdz dzemdētājai tikt galā ar dzemdībām, taču tas nav viņu galvenais uzdevums. Papildus medicīniskajai dzemdniecībai īpaši šim nolūkam ir attīstījušās arī citas profesijas, piemēram, dūla, kas sievietei kalpo kā garīgs atbalsts. Ginekologs dzemdniecībā iejaucas tikai ārkārtas gadījumos un parasti atrodas grūšanas laikā kontrakcijas lai komplikāciju gadījumā varētu ātri iejaukties. Par dzemdību operācijām atbild ginekologs. Mātes pēcaprūpi pirmajā posmā veic arī ginekologs un vēlāk pavadošā vecmāte.
Ārstēšana un terapija
Dzemdību aprūpe sākas, kad iestājas grūtniecība. Šim nolūkam ginekologs ņem asinis kad ir aizdomas par grūtniecību un pārbauda HCG līmeni. Pamatojoties uz šo hormonu, var noteikt grūtniecību. Pēc tam viņš apņemas regulāri ultraskaņa izmeklējumi, izmeklējumi asinis un urīna paraugus dažādos laikos un piedāvā sievietei papildu, fakultatīvus izmeklējumus atkarībā no riska grupas. Pirmajā trimestrī akušieris pārbauda sievietes piegādi ar vitāli svarīgām uzturvielām; turklāt viņa joprojām var tikt vakcinēta pret masaliņas un citas slimības šajā laikā. Urīns un uztriepes no dzemdes kakla ik pēc četrām nedēļām tiek pārbaudītas, vai nav infekciju. Laikā ultraskaņa izmeklējumiem, bērnu var uzraudzīt veselība. Tādējādi agrīna anomāliju atklāšana tiek uzskatīta par daļu no dzemdniecības aprūpes laikā pirmajos grūtniecības mēnešos. Ginekologs var veikt papildu izmeklējumus, piemēram amniocentēze, lai atklātu vai izslēgtu slimības. Ja lēmums ir aborts tiek veikta šajā laikā, sieviete atstāj dzemdniecības zonu un tiek nosūtīta uz operāciju. Pavadot ginekoloģiskās apskates, grūtniecei var tikt sniegti vecmātes pakalpojumi, kas arī izmeklē māti un bērnu līdz plkst. ultraskaņa kā arī palpācija. Viņa var sniegt sievietei padomus un AIDS grūtniecības laikā, lai atvieglotu ikdienu. Pašu dzemdību laikā gan normālu dzemdību pavadīšana, gan iejaukšanās problemātiskās dzemdībās ietilpst dzemdniecības spektrā. Ja normālas dzemdības tiek pavadītas tikai atbalstošā veidā, problemātiskas dzemdības izraisa ārstējošā ginekologa ķirurģisku iejaukšanos. Labākajā gadījumā pietiek ar starpenes iegriezumiem; sliktākajā gadījumā ārkārtas situācija ķeizargriezienu tiek veikta.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Pamatā dzemdniecība zina šādas diagnostikas, izmeklēšanas un ārstēšanas procedūras:
- Asins pārbaude
- Urīna pārbaude
- Dzemdes kakla uztriepe
- Ultraskaņa
- Histoloģiskie izmeklējumi
- Uztura bagātinātāji grūtniecības laikā (orāli, intravenozi).
- Ķirurģiskās procedūras pirms un dzemdību laikā
- Sāpju mazināšana dzemdību laikā
- Tiešā pēcdzemdību aprūpe
Dzemdību aprūpe pirms dzimšanas regulāri pārbauda veselība mātei un mazulim.Viņa precizē, vai nepastāv bīstamas infekcijas, kuras var viegli rasties, samazinoties imūnā sistēma grūtnieces. Viņa tos ārstē atbilstoši iespējām esošās grūtniecības laikā. Dzemdību nodaļa var daļēji apkarot nevēlamās norises un riskus vai laikus tos identificēt ārstēšanai, bet var arī izslēgt vai atvieglot lēmuma pieņemšanu par grūtniecības pārtraukšanu bērna nevēlamas attīstības dēļ. Grūtniecības laikā dzemdniecība ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību atpazīst bērna nelabvēlīgo stāvokli un var atbilstoši sagatavot dzemdībām vai atbalstīt sievieti nepieciešamā lēmuma pieņemšanā par dzemdību veidu. Asinis testus izmanto, lai noteiktu sievietes apgādi ar svarīgām uzturvielām, kas nepieciešamas viņas pašas veselībai un bērna attīstībai. Ja nepieciešams, ginekologs var izrakstīt uztura papildināt tablešu veidā; smagu trūkumu gadījumos intravenozi pārvalde var arī sniegt ātru atvieglojumu. Īpaši smagos gadījumos dzelzs deficīts, dzelzs uzlējumi var apsvērt, jo tie darbojas ātrāk. Pēdējā, fiziski saspringtajā grūtniecības trešdaļā, balsti no medicīnas preču veikala, piemēram, mugurai un vēdera muskuļi, bieži tiek uzskatīti dzemdniecībā. Turklāt mazuļa sirdsdarbība tagad tiek regulāri uzraudzīta, izmantojot CTG. Dzemdību laikā akušieri izmanto darba reģistratorus un fiziskās pārbaudes, lai uzraudzītu normālu progresu. Daudzās dabiskās dzemdībās an epiziotomija tiek veikta dzemdību laikā; iejaukšanās ar piesūcekni vai knaiblēm ir retāk sastopama. Turklāt sieviete var saņemt epidurālu sāpes atvieglojums. Ārkārtas situācijā vai pēc nepārprotama sievietes lūguma a ķeizargriezienu tiek veikta. Atkarībā no dzemdību veida, dažāda pēcaprūpe pasākumus ir nepieciešamas, sākot no sēžamajām vannām epiziotomija uz brūču kopšana pēc ķeizargriezienu.
