Ārkārtas zāļu lietošana
Ne katrs epilepsijas lēkme nekavējoties jāārstē ar ārkārtas medikamentiem. Kā likums, epilepsijas lēkme nav ārkārtas situācija; tas apstājas pats no sevis. Tāpēc apkārtējiem cilvēkiem ir svarīgi tikai izvairīties no krampjiem, kas saistīti ar traumām.
Objekti ar iespējamiem ievainojumiem ir jānoņem no apkārtnes. Ja an epilepsijas lēkme ilgst ilgāk par 5 minūtēm, to pēc definīcijas sauc par epilepsijas statusu. Šī ir ārkārtas situācija.
Krampis vairs nebeidzas spontāni, un tas jāpārtrauc ar medikamentiem. Ja jums ir aizdomas par epilepsijas statusu, jums vienmēr par to jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts! Visbiežāk benzodiazepīnu lieto kā ārkārtas narkotikas.
Viņi bieži strādā dažu minūšu laikā. Pieaugušajiem izvēlētā narkotika ir lorazepāms (tavor expedit 1.0 vai 2.5mg). Tas tiek ievietots pacientam mute kā labi šķīstoša trombocīts, ko pēc tam absorbē ķermenis.
Alternatīvi, diazepāmu var izmantot. Zāles ievada mazā mēģenē caur tūplis. Tas ir pieejams 5mg un 10mg mēģenēs.
Ārkārtas ārsti vai feldšeri parasti injicē zāles tieši asinīs caur venozo piekļuvi. Ja epilepsijas stāvoklis saglabājas, neskatoties uz (atkārtotu) iepriekš minēto zāļu lietošanu, ārsts ievada a fenitoīns vai alternatīvi citas pretkrampju zāles. Ja iepriekš minētie benzodiazepīnu tiek uzņemti siekalas (piemēram, tavor expedit) vai ievadot rektāli, izmantojot mēģeni, efekts parasti iestājas pēc dažām minūtēm. Ja zāles injicē tieši vēnas, efekts ir redzams pēc 1-2 minūtēm. Tomēr var arī gadīties, ka epilepsijas statusu nevar pārtraukt, neskatoties uz (atkārtotu) zāļu lietošanu.
profilakse
Terapija epilepsija galvenokārt lieto profilaktiski, ti, tas ir paredzēts, lai novērstu turpmākas krampjus, pareizi lietojot izrakstītās zāles, un tādējādi panāktu krampju brīvību. Papildus profilaktiskajām zālēm ir nepieciešama arī regulāra dzīvesveida maiņa, kurai būtu jānovērš iespējamie epilepsijas lēkmju izraisītāji. Turklāt pēc krampjiem skartajai personai ir noteikts vairāku mēnešu braukšanas aizliegums. Ir daudzi medikamenti, kurus var izmantot, lai novērstu krampjus.
Tos sauc par pretepilepsijas līdzekļiem vai pretkrampju līdzekļiem. Atkarībā no formas epilepsija, jāatrod pareizie medikamenti un pareizā deva katram pacientam. Deva parasti tiek palielināta lēni.
Ja terapijas laikā ar pretepilepsijas zālēm (monoterapija) rodas papildu krampji, retos gadījumos noder vairāku zāļu kombinācija. Klasika starp zālēm, ko lieto krampju profilaksei, ir fenitoīns, kas veiksmīgi izmantota, ārstējot epilepsija daudzus gadus. Tomēr blakusparādību dēļ to lieto reti.
Narkotikas, piemēram, karbamazepīns un valproīnskābe ir labāk panesami; tie ir bijuši tirgū kopš 1970. gadsimta XNUMX. gadiem. Tomēr viņi var mijiedarboties arī ar citām zālēm. Tādēļ mūsdienās galvenokārt tiek izmantoti “jauni” pretepilepsijas līdzekļi, kuriem raksturīga laba ilgtermiņa tolerance.
Svarīgākie pārstāvji ir gabapentīns, lamotrigīns un levetiracetāms (piemēram, Keppra ®) Zāles lamotrigīns epilepsijas ārstēšanā tiek izmantots kopš 1993. gada. Tas ir apstiprināts bērnu vecākiem par 12 gadiem. Aktīvā viela ir salīdzinoši jauna, un ir maz salīdzināmu zāļu.
Viela bloķē jonu kanālus centrālajā daļā nervu sistēmas, kas ir atbildīgas par neiromeditors glutamāts. Neirotransmiteri ir bioķīmiskas vielas, kas pārraida stimulus no viena nervu šūna citam. Šo procesu kavē lamotrigīns.
Papildus epilepsijas ārstēšanai lamotrigīnu var lietot arī krampju profilaksei alkohola izņemšana vai smaga depresija. Parasti tas ir ļoti labi panesams. Domāšanas un koncentrēšanās spējas pasliktināšanās ir reti sastopama salīdzinājumā ar citām pretepilepsijas zālēm.
Zināmās blakusparādības ir plaši izsitumi uz ādas (eksantēma), redzes dubultošanās, reibonis un traucēta darbība līdzsvarot. Tomēr no tiem parasti var izvairīties, ja zāles pakāpeniski ievieš, ti, devu palielina tikai pakāpeniski. Sīkāka informācija par lamotrigīnu ir atrodama šajā lapā: Lamotrigīns, Lamotrigine blakusparādībasKeppra® ir zāļu nosaukums, kas satur aktīvo vielu levetiracetāmu.
Tas pieder pretepilepsijas zāļu grupai un tiek izmantots arī epilepsijas lēkmju novēršanai. Tas ir apstiprināts pusaudžiem no 16 gadu vecuma. Zāles var ievadīt gan kā tableti, gan kā infūziju.
Tas tiek metabolizēts neatkarīgi no aknas un izdalās ar urīnu. Precīzs darbības mehānisms vēl nav galīgi izpētīts. Zāles, iespējams, kavē stimulu pārnešanu pie sinapses (= savienojums starp divām nervu šūnām) un tādējādi var novērst krampjus.
Blakusparādības ir nogurums, galvassāpes un koncentrēšanās problēmas. Nelabums un vemšana var arī notikt. Tipiskas ir arī alerģiskas ādas reakcijas.
Zāles nedrīkst lietot laikā grūtniecība un gadījumā niere disfunkcija. gabapentīna ir vēl viena krampju profilakses zāle. Tās darbības mehānisms ir līdzīgs iepriekšminētajām vielām, tas bloķē jonu kanālus centrālajā daļā nervu sistēmas un tādējādi novērš stimulu pārnešanu starp nervu šūnām.
To lieto kā vienkāršu epilepsijas lēkmju monoterapiju. To var izmantot arīnervu sāpes”(= Neiropātiskas sāpes), jostas rozi or fantoma sāpes. Zāles nedrīkst lietot laikā grūtniecība un laktācijas laikā, vai ja aknas or niere funkcija ir traucēta.
Ir svarīgi zināt, ka gabapentīns tiek pastiprināts, ja to lieto vienlaikus ar alkoholu vai opioīdu pretsāpju līdzekļi. Vairāk par gabapentīnu varat uzzināt šeit. Valproiskābi ir arī labi pazīstams pretepilepsijas līdzeklis.
Tās sāli sauc par valproātu. Zāles tiek pārdotas komerciāli ar nosaukumiem Ergenyl® vai Orfiril®. Papildus dažādām epilepsijas formām valproīnskābe var izmantot arī tādu garīgo slimību ārstēšanai kā mānija un psihozes.
To lieto arī Hantingtona slimības ārstēšanai. Zāles var ievadīt tablešu formā vai tieši caur asinsriti. Tas tiek metabolizēts caur aknas.
Šī iemesla dēļ to nedrīkst lietot aknu disfunkcijas gadījumos. Tas arī nav piemērots kā medikaments sievietēm reproduktīvā vecumā, jo tas var sabojāt embrijs neplānota gadījumā grūtniecība. Tādēļ to nedrīkst lietot arī grūtniecības laikā.
Zāles fenitoīnu ir labi izveidotas un efektīvas zāles epilepsijas ārstēšanai. To lieto arī, lai ārstētu sirds aritmija. Līdzīgi vietējai anestēzijai lidokaīns, fenitoīns bloķē jonu kanālu un tādējādi palēnina stimulu pārraidi starp divām šūnām. Tas darbojas gan centrālajā nervu sistēmas un sirds.
Zināmās blakusparādības ir reibonis, redzes dubultošanās, traucējumi asinis aknu disfunkcija un alerģiskas reakcijas. Turklāt zāles bieži parāda mijiedarbību ar citām zālēm. Tāpēc jāsaka, ka pēdējos gados to arvien mazāk lieto epilepsijas ārstēšanai, it īpaši tāpēc, ka tirgū ir nonākuši daudzi jaunāki pretepilepsijas līdzekļi ar labāku ilgtermiņa panesamību.
Citas zāles epilepsijas ārstēšanai ir karbamazepīns. To var izmantot arī ārstēšanai garīga slimība, tā sauktie bipolāri traucējumi un mānija. Zāles lieto arī trijzaru ārstēšanai neiralģija, sejas sāpes apgabalā, kuru apkalpo trīszaru nervs.
Tāpat kā lielākā daļa pretepilepsijas zāļu, tā iedarbojas uz jonu kanāliem centrālajā nervu sistēmā un tādējādi samazina nervu šūnu uzbudināmību. Blakusparādības ir alerģiski izsitumi, nieze, asinis-formēšanas sistēma un garastāvokļa maiņas. Tomēr tos parasti var izvairīties, uzmanīgi palielinot devu. Tomēr ir svarīgi zināt, ka metabolisms aknās var izraisīt mijiedarbību ar citām zālēm.
