Balss saites paralīze (atkārtota parēze): ķirurģiskā terapija

Vienpusēja atkārtota parēze

Medializācijas tiroplastika (tiroplastika)

Tiroplastikā a skrimslis/ silikona ķīlis ir ievietots pie balsene caur āda griezums (phonochirugy). I tipa tiroplastika (pēc Isshiki datiem) rada statisku, pastāvīgu balss krokas medializāciju, implantējot paraglotisku (“atrodas blakus glottim”).

Indikācijas (pielietojuma jomas):

  • Balsenes (vai apakšējo lirngālā nerva “reccurens”; tā saukto balss vadu nervu) paralīze neatkarīgi no tā, vai cēlonis bija infekcija, operācija vai traumas,
  • Defekts balsene (piemēram, sakarā ar iepriekšēju audzēja operāciju).

Piezīme. Ķirurģiskā indikācija parasti tiek veikta tikai 6 līdz 12 mēnešus pēc parēzes sākuma, jo tiroplastika ir daudz dārgāka nekā palielināšana, un tāpēc vēlas sagaidīt iespējamo nervu funkcijas atjaunošanos.

Nav nekādu nelabvēlīgu rētu rašanās risku, kas varētu pasliktināt balsi, jo cilvēks darbojas drošā attālumā no vibrējošajiem mīkstajiem audiem iekšpusē. balsene kas rada balsi.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēzija (vietējā anestēzija), tāpēc balss kvalitāti var pārbaudīt operācijas laikā.

Balss krokāšana (palielināšana)

Balss krokas relining ir palielinājums (aizpildīšana, relining, injicēšana) vokālās krokas ar audu pildvielām (= implants), kas kalpo balss kroku plastiskai rekonstrukcijai. The implanti sastāv, piemēram, no hialuronskābe, kalcijs hidroksiapatīts, Kolagēns un citas bioloģiski saderīgas vielas.

Palielināšanas priekšrocība ir zemas invazīvas balss krokas membrāniskās daļas medializācija, kā arī iespēja izvēlēties pagaidu pildvielu.

Indikācijas

  • Tūlītēja palīdzība, ja konservatīvie pasākumi to nedara vadīt pietiekamam balss uzlabojumam.
  • Pastāvīgai balss kroku medializācijai

Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēzija.

Palielināšana gandrīz visos gadījumos ir iespējama ambulatorā stāvoklī.

Divpusēja atkārtota parēze

Traheostomija

Divpusējās atkārtotās parēzes, traheostomijas (tracheitomija) bieži vien ir nepieciešama pasāža, jo ir izteikta aizdusa (elpas trūkums).