Ievads
Ārstēšanai ir vairākas terapeitiskās un zāļu iespējas epilepsija kas ir parādīti zemāk.
Terapeitiskās iespējas
Terapija epilepsija jābūt pēc iespējas cēloņsakarīgam. Tas nozīmē, ka, ja ir zināms cēlonis, tas jāārstē. Ja cēlonis nav zināms, epilepsija principā var ārstēt gan medicīniski, gan ķirurģiski.
Pacientam vienmēr jāsaņem detalizēts padoms, kā dzīvot. Tas ietver, piemēram, informāciju par miega ritmu vai par to, kā izvairīties no tādiem izraisītājiem kā alkohols. Vajadzības gadījumā jāpiedāvā arī ģenētiskās konsultācijas.
Narkotikas parasti lieto tikai tad, ja ir notikuši vismaz divi neprovocēti krampji; vienreizēja lēkme nav pietiekama kā ārstēšanas indikācija. Tomēr ir izņēmumi, piemēram, kad epilepsija ir būtisks drauds, vai noteiktos sociālos apstākļos, piemēram, dažās profesijās. Turklāt EEG izmaiņu gadījumā ir arī izņēmumi, kas raksturīgi epilepsijai.
Noteiktos apstākļos zāles nav jālieto visu mūžu: Ja, lietojot tabletes, 2-3 gadus nav krampju, 6-12 mēnešu laikā tās var pakāpeniski samazināt un beidzot pilnībā pārtraukt. Ja zāles neuzrāda nekādu efektivitāti, ķirurģiska iejaukšanās paliek kā alternatīva. Priekšnoteikums tam ir centrālā punkta klātbūtne smadzenes krampji vai lielas ciešanas no pacienta puses.
Fakts, ka vismaz divas zāles nav izrādījušas nekādu efektivitāti, ir arī operācijas norāde. Ja ir fokuss, to var ķirurģiski noņemt; ja fokusa nav, var izmantot vagusa stimulatoru. Šī ir ierīce, kas stimulē nervu maksts nervs, un tādējādi ietekmē krampju attīstību.
Epilepsijas statusu ārstē pēc pakāpes shēmas. Pirmkārt, lorazepāms tiek piešķirts vispārēju krampju gadījumā un konazepāms - fokālu krampju gadījumā. Ja tas nav efektīvs, fenitoīns tiek ievadīts.
Visbeidzot, pacients tiek intubēts un viņam tiek ievadīts fenobarbitāls. Sākumā tiek meklēta monoterapija. Tas nozīmē tikai vienas zāles lietošanu no pretepilepsijas pretkrampju grupas. Ja zāles nav efektīvas, vispirms jāievada vēl viens šīs grupas pārstāvis un tikai tad, ja tā atkal ir neefektīva, jāsāk kombinēta terapija ar otro pretepilepsijas līdzekli.
