Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir izplatītas elpceļu slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai esat pakļauts kaitīgām darba vielām… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Iedzimtas plaušu anomālijas, neprecizētas. Elpošanas sistēma (J00-J99) Bronhiālā astma; sīkāku informāciju skatiet sadaļā "Simptomi – sūdzības" sadaļā "Bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diferenciācija". Bronhektāzes (sinonīms: bronhektāzes) – pastāvīgi pastāvoša, neatgriezeniska bronhu (vidēja lieluma elpceļu) sakkulāra vai cilindriska dilatācija, kas var būt iedzimta vai… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs) Elpošanas sistēma (J00-J99) Akūti infekcijas paasinājumi Bronhektāzes (sinonīms: bronhektāze) – pastāvīga neatgriezeniska bronhu (vidēja lieluma elpceļu) sakkulāra vai cilindriska dilatācija, kas var būt iedzimta vai iegūta; … Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): komplikācijas
Agrīna HOPS ir, ja: Vecums <50 gadi EV1/FVC < 0.70, FEV1 > 50% no mērķa vērtības Zema HOPS aktivitāte = nav simptomu, nav paasinājumu. Augsta HOPS aktivitāte = simptomi un > 2 paasinājumi gadā. Novērtējiet HOPS smagumu pēc plaušu funkcijas traucējumiem (GOLD kritēriji; Globālā iniciatīva hroniskai obstruktīvai plaušu slimībai): pacienti ar FEV1/FVC <0.70 (pamatojoties uz … Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): klasifikācija
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Pārbaude (skatīšana) [centrālā cianoze (mutes gļotādas, mēles, lūpu un konjunktīvas purpursarkana zilgana krāsa, jo samazinās asins piesātinājums ar skābekli), perifēra tūska (ūdens aizture); ; stobra lāde ar horizontālām ribām, izstiepts atslēgas kauls … Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): pārbaude
1.kārtas laboratoriskie parametri-obligātie laboratoriskie izmeklējumi. ESR (asins sedimentācijas ātrums). Iekaisuma parametri – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). CRP vadīta antibiotiku recepte → antibiotiku terapijas samazināšanās. Asins aina [piezīme: asins eozinofīli un saasināšanās biežums nosaka, vai HOPS gadījumā lietot inhalējamo kortikosteroīdu (IKS)] Asins gāzu analīze (ABG) [art. Asins gāzes – HOPS:… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Nikotīna ierobežošana (atturēšanās no tabakas lietošanas, ieskaitot pasīvo smēķēšanu) [tikai cēloņsakarīga terapeitiskā pieeja!] Simptomu mazināšana Izturības uzlabošana Slimības progresēšanas (slimības progresēšanas) un paasinājumu (būtiska simptomu pasliktināšanās) novēršana. Terapijas ieteikumi Hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) atkarībā no smaguma pakāpes ārstē saskaņā ar šādu pakāpenisku shēmu: Inhalējamie bronhodilatatori… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Spirometrija (pamata izmeklējums kā daļa no plaušu funkciju diagnostikas) – sākotnējās diagnostikas daļa/1. stadija. [HOPS tiek klasificēta pēc GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), pamatojoties uz FEV1: skatīt zemāk. Bronhiālā astma: obstrukcijas pierādījumi (elpceļu sašaurināšanās vai obstrukcija): FEV1 (izelpas vienas sekundes kapacitāte vai piespiedu… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): diagnostikas testi
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) var liecināt par šādu vitāli svarīgu uzturvielu (mikroelementu) deficītu: C vitamīns E vitamīns Selēns Dzīvībai svarīgo vielu zāļu ietvaros atbalsta terapijai tiek izmantota šāda vitāli svarīga viela (mikroelements): Magnijam ir bronhodilatators. efekts Iepriekš minētie vitāli svarīgo vielu ieteikumi tika izveidoti ar medicīnas ekspertu palīdzību. … Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): mikroelementu terapija
Dažos smagos gadījumos var būt norādīta ķirurģiska terapija. Iespējamās ķirurģiskās procedūras hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā ir šādas: Bullektomija - gaisa maisiņu, kas lielāki par 3 cm, izņemšana, kas radušies atsevišķu mazāku gaisa maisiņu iznīcināšanas rezultātā (saskaņā ar GOLD: Indikācija: apakšējās daivas emfizēma: pierādījums A). Endoskopiskā plaušu tilpuma samazināšana (ELVR) – tiek noņemta 20-30%… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): ķirurģiska terapija
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) profilaksei jāpievērš uzmanība individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgās vielas) – skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Stimulantu lietošana Tabaka (smēķēšana, pasīvā smēķēšana) – Vissvarīgākais HOPS attīstības riska faktors ir smēķēšana. Ķīniešu ūdenspīpes smēķēšana ir saistīta arī ar ievērojamu pieaugumu… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): profilakse
Galvenie slimības simptomi ir: Elpas trūkums – elpas trūkums; sākumā pie slodzes (slodzes aizdusa), vēlāk arī miera stāvoklī. Hronisks klepus, kā arī palielināta gļotu izdalīšanās vai krēpu/krēpu izdalīšanās. Tāpēc to dēvē arī par AHA simptomiem.Apmēram 40 procentiem HOPS pacientu ir izteikti rīta simptomi. Citi simptomi var ietvert: hronisku… Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): simptomi, sūdzības, pazīmes
