Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • ESR (asins sedimentācijas ātrums).
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
    • CRP vadīta antibiotiku recepte → antibiotiku samazināšanās terapija.
  • Asins skaits [piezīme: asins eozinofīli un saasināšanās ātrums nosaka, vai HOPS lietot inhalējamos kortikosteroīdus (ICS)]
  • Asinis gāzes analīze (ABG) [art. Asins gāzes - HOPS: patoloģiskas izmaiņas starp smagas HOPS paasinājumiem; astma: normāli starp paasinājumiem; visbiežākais CO 2 līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir HOPS paasinājums]

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • NT-proBNP (N-termināļa pro smadzenes miokarda sienas spriedzes marķieris ( sirds muskuļi) - par aizdomām sirds mazspēja (sirds mazspēja).
  • Ļoti jutīga sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - var norādīt uz miokarda bojājumiem [akūtas saasināšanās laikā troponīna palielināšanās ir konstatēta aptuveni 50% HOPS pacienti].
  • Infekciozās paasināšanās gadījumā (infekcijas dēļ izteikta klīniskā attēla pasliktināšanās):
    • Bakterioloģija (kultūras) krēpas, trahejas sekrēcijas, bronhu sekrēcijas patogēniem un rezistence.
    • Antigēna noteikšana: gripa, RSV (respiratorais sincitiālais vīruss), mikoplazma, Ja nepieciešams, Legionella.
    • Tiešā noteikšana (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pneimonija, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (līdz 2015. gada Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Gripa A tips / B tips, paragripas tipa 1,2,3, RSV, cilvēka metapneumovīruss, cilvēka koronavīrusi, enterovīrusi (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Seroloģija: antivielas pret hlamīdijas, adenovīrusi, Koksaki vīrusi, ECHO vīrusi, gripa A / B vīrusiparagripas vīrusi, RSV (respiratorais sincitiālais vīruss).
    • Asinis gāzes analīze (BGA) - pētīt plaušu funkcija smagos kursos.
  • Alfa-1 antitripsīns - lai izslēgtu alfa-1 antitripsīna deficītu.
  • SuPAR (šķīstošs urokināzetipa plazminogēna aktivatora receptors; iekaisuma marķieris) - akūtu paasinājumu prognozētājs pacientiem ar HOPS un par uzraudzība atbildet uz terapija.