Krīta zobi tagad tiek uzskatīti par plaši izplatītu slimību, teikts daudzu ieinteresēto vācu zobārstu paziņojumā. Sabrukušās zobu vielas ietekmē galvenokārt bērni un pusaudži. Tikmēr 30 procentus no visiem divpadsmitgadīgajiem jau skāruši krīta zobi. Ārsti joprojām pēta precīzus krīta zobu biežuma cēloņus. Zobu demineralizācija ir zināma kopš 17. gadsimta. Šodien medicīnas eksperti runā molārs- smadzeņu hipomineralizācija, kad piena zobi jau ir atzīti par krīta zobiem.
Kas ir krīta zobi?
Krīta zobi - tautā saukti par siera molāriem - tiek definēti kā sistēmisks defekts emaljas un zoba struktūra. Šis defekts, kura pamatā ir hronisks minerālvielu deficīts, bieži vispirms parādās piena zobi. Vēlāk pastāvīgos zobus ietekmē arī krītam līdzīgi raupjie un dzeltenīgi krāsas laukumi uz zobiem. Krīta zobus raksturo arī kā zobu hipomineralizāciju. Cietā zoba viela arvien vairāk tiek zaudēta. Tas palielina karioze un zobu jutīgums pret auksts stimuli vai pieskāriens. Pēc definīcijas tā ir sistēmiska, bet ne iedzimta zobu slimība.
Cēloņi
Pārsteidzoši, ka krītiņi zobi bieži jau ir slimi, kamēr tie vēl aug no žokļa. Tāpēc iespējamais cēlonis ir iekšējie vai sistēmiskie cēloņi. Iespējams, ka bērna zobu demineralizācijas cēlonis rodas dzemdē. Pēc tam tas turpinās pirmajos četros bērna dzīves gados, izmantojot piegādāto uzturu. Šajā periodā zobi parasti tiek mineralizēti. Pagaidām nav skaidrs, kāpēc tas notiek. Var būt cēloņi ārpus ķermeņa, kā arī iekšēji ķermenī. Tomēr krīta zobu biežākas parādīšanās cēloņu izpēte joprojām notiek pilnā sparā. Jāšaubās, kāpēc šī parādība bija plaši izplatīta jau 17. gadsimtā un tagad atkal un atkal notiek biežāk. Plastifikatori plastmasās un citos izstrādājumos, par kuriem daļēji atbild daudzi zobārsti, toreiz vēl nebija, kā zināms. Tiesa, pētījumi to apstiprina vides faktori, Piemēram, bisfenols A vai plastmasas ftalāti ļoti labi var ietekmēt krīta zobu attīstību. Tomēr to var pierādīt tikai ar ilgtermiņa pētījumu. Citi iespējamie cēloņi ir noteiktas latentas elpceļu slimības skābeklis deficīts dzemdību procesā vai atkārtots pārvalde of antibiotikas maziem bērniem. Tomēr ir arī iespējams, ka zobu demineralizācija ir saistīta ar pārmērīgu cukurs mātes un bērna patēriņš. Bezalkoholiskie dzērieni un kola jo īpaši dzērieni, kuru saturs ir augsts cukurs saturu, varētu nonākt kritiskā pārbaudē. Papildus fosforskābe un ogļskābe, šādi dzērieni satur citas zobiem kaitīgas vielas. The skābes kas satur šādus dzērienus, varētu izšķīdināt plastifikatorus no pudeles. Joprojām jāveic turpmāki pētījumi par cēloņiem. Var aizdomas, ka krīta zobus var izraisīt vairāki cēloņi. Šādus sarežģītus rašanās ceļus ir grūti noteikt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski krīta zobu simptomi ir paaugstināta bērna zobu jutība pret auksts stimuli un pieskāriens. Zobi sāp, tīrot, pieskaroties auksts gaiss, un aukstu ēdienu un stimulanti. Attīstības traucējumi var ietekmēt gan molārs reģionā un priekšējos zobos. Vizuāli medicīnas darbinieks atpazīst krīta zobus pēc to raupjas virsmas, kas vēlākos posmos bieži ir dzeltenbrūna. Zobi, šķiet, uzbrūk demineralizācijai. Tas padara viņus ievērojami uzņēmīgākus karioze vai citi bojājumi zoba struktūra.
Komplikācijas
Viena no visbiežāk sastopamajām krīta zobu komplikācijām ir tā, ka parastās košļājamās slodzes laikā tie var sabrukt vai atdalīties vieglāk nekā citi zobi. Demineralizējās zoba struktūra ir daudz drupinātāks. Tas ir mazāk izturīgs un daudz neaizsargātāks pret karioze. Tāpēc komplikācijas zobu ārstēšanas laikā ir sagaidāmas pat lielākā vecumā. Pieaugušiem pacientiem šķeldoti vai stipri bojāti krīta zobi var būt ķirurģiski jānoņem un jāaizstāj ar implanti.Psiholoģisks uzsvars nevar izslēgt arī nepievilcīgā izskata dēļ. Tomēr zobārsts varētu novērst šādas blakusparādības ar finiera.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kad vecāki maziem bērniem atklāj rupjus vai mainījušos piena zobus, rūpīgi jāpārbauda bērns zobu nākšana ir ieteicams. Ja skartie zobi ir jutīgi pret aukstuma stimuliem, ieteicams apmeklēt zobārstu. Jo ātrāk sākas jau redzamās demineralizācijas sekas, jo ātrāk vēlāk var novērst zobu struktūras bojājumus. Zobārsts var noteikt, ka demineralizētajam zobam ir bojājumi emaljas. Krīta zobu savlaicīga diagnostika ir svarīga, lai tas būtu iespējams pasākumus var ņemt šodien. Jo īpaši pastāvīgo zobu radītie bojājumi jāsaglabā pēc iespējas mazāk. Vēlākais, kad izceļas pirmie pastāvīgie zobi, vecākiem krīta zobu dēļ bērns jāuzrāda zobārstam.
Diagnoze
Krīta zobus var viegli diagnosticēt, izmantojot vizuālo diagnozi. Lai to izdarītu, nav nepieciešami daudzi citi izmeklējumi. Jau lapkoku zobu nākšana atklāj demineralizācijas pēdas. Pamatojoties uz to, zobārsts var secināt, ka demineralizācija ietekmēs arī pastāvīgos zobus. Tikai nav skaidrs, cik lielā mērā tas notiks. Bieži vien ne visus zobus var atpazīt kā krīta zobus. Vairumā gadījumu galvenokārt tiek ietekmēti molāri. Uz Rentgenstūris, zobārsts nevarētu pateikt, vai molāri, kas vēl nav atauguši, tiek demineralizēti tāpat kā piena zobi. Tomēr diagnostiski jānošķir, vai redzamā zobu krāsas maiņa patiesībā norāda uz krīta zobiem. Dažiem bērniem tās drīzāk varētu būt zobu traumu sekas. Tas notiek šauri tikai dažos zobos, kas atrodas tieši blakus viens otram. Priekšējos zobus visbiežāk ietekmē zobu trauma. Molārs turpretī priekšzobu hipomineralizācija notiek arī vietās, kas parasti nav traumām raksturīgas vietas.
Ārstēšana un terapija
Krīta zobu ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Remineralizēt jau sabojātos krīta zobus nav iespējams. Drīzāk terapija ir par krīta zobu aizsardzību pret turpmākiem zobu struktūras bojājumiem. Galvenajam mērķim jābūt novērst vēlākus kariesa bojājumus vai atklāt tos agrīnā stadijā. Porainie krīta zobi ir vairāk pakļauti zobu bojājumiem uzbrukuma dēļ emaljas. Viens no svarīgākajiem pasākumus lai aizsargātu krīta zobu zobu struktūru, tiek veikta regulāra fluorizācija. Ārstēšanā tikpat svarīga loma ir mazā pacienta vecumam kā identificēto zobu bojājumu apjoms un smagums. Programmas piemērošana fluora laka uz skartajiem zobiem ir iespējams pasākums pret vēlākiem zobu bojājumiem. Fluorēšana jāveic regulāri. Ļoti jauniem pacientiem, iespējams, vēl nav norādīts lietot a fluora zobu pasta. To bieži norij. Vecākiem jau agrīnā vecumā bērniem jāiemāca labas zobu higiēnas nozīme. Turklāt regulāra profesionālu zobu tīrīšanas apmeklēšana ir arī svarīgs kariesa profilakses pasākums. Krīta zobus aizsardzībai var nodrošināt arī ar plaisu blīvējumu. Problēma ir tāda, ka šādi hermētiķi ne pārāk labi pielīp pie rupjās zobu virsmas. Ja daži krīta zobi izrādās trausli vai ļoti sāpīgi, tos vajadzības gadījumā var aizsargāt ar piemērotu vainagu. Pieaugušajiem ar krīta zobiem var stipri finišēt krīta zobus finiera. Tomēr ilgtermiņā, visticamāk, krīta zobi, kas ir īpaši stipri bojāti, būs jākronizē vai jānoņem.
Perspektīvas un prognozes
Parādīšanās, ka kariess ietekmē krīta zobus, neraugoties uz visiem zobārstniecības centieniem, ir labāks, ja savlaicīgi ārstē bērnu, kuru skar tie. Vidējā termiņā un ilgtermiņā ārstēšana būtu jāsāk daudz agrāk - iepriekš grūtniecība. Nākamo māšu paaudzei var būt kāds sakars ar krīta zobu attīstību pēcnācējos. Ja šo hipotēzi apstiprinātu ilgtermiņa pētījumi, šeit būtu jāsāk profilaktiska ārstēšana, lai vēl nedzimušajiem bērniem vēlāk būtu mazāk zobu bojājumu. Kā to var panākt un kādi faktori veicina krīta zobu attīstību tāpēc steidzami jāizpēta. Ja plastifikatori vai citas ķīmiskas vielas patiešām veicina zobu vielas sabrukšanu, šīs vielas būtu jāaizliedz pēc iespējas ātrāk. Turklāt būtu jāpēta un pēc tam jānovērš uztura faktori. Pretējā gadījumā izredzes ir sliktas, ja bērni ar krīta zobiem saņem vairāk nekā simptomātisku ārstēšanu. Profilakse šobrīd ir iespējama tikai attiecībā uz vēlākiem kariesa bojājumiem. Šeit agrīna izglītība par briesmām cukurs patēriņš un neveselīga, ar minerālvielām nabadzīga pārtika var uzlabot ilgtermiņā skarto cilvēku prognozi. Pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, skarto cilvēku skaits, visticamāk, palielināsies.
Profilakse
Kā preventīvs pasākums topošajām māmiņām jau būtu daudz jādara, lai nodrošinātu, ka viņu pēcnācējiem nerodas krīta zobi. Ar rašanos neirodermatīts vai krīta zobi ar maziem bērniem, iespējams, spēlē neatkarīgi no turpmākajiem ietekmētājiem arī baro-fizioloģiskos deficītus apstākļos, kad mātei ir lielāka loma. Tie, kas neēd veselīgi uzturs kā bērns un vēlāk kā pieaugušais, iespējams, nodos šos uztura trūkumus augošam bērnam. Īpaši fāzē, kad bērnu zobi atrodas mineralizācijas procesā, uzmanība jāpievērš minerālu bagātībai uzturs. Tas vairs nevar notikt, ja bērna vecāki gadiem ilgi ir apmierināti ātrie ēdieni vai parasti trūkst barības vielu un rūpnieciski ražota pārtika. Vecākiem pirmajos četros dzīves gados vajadzētu noteikt izšķirošu kursu saviem mazajiem bērniem, lai bērni netiktu sisti ar krīta zobiem. It īpaši pēdējā trešdaļā grūtniecība un pirmajā dzīves gadā svarīgus lēmumus pieņem vēlākam veselība bērna un tā zobu. Tā kā nepietiekama mineralizācija, iespējams, ietekmē arī skeletu, vēlāk nevar izslēgt skeleta bojājumus bērniem ar krīta zobiem.
Follow-up
Regulāras pārbaudes un papildu vizītes pie zobārsta nepārtraukti diagnosticē bojājuma progresēšanu un krīta zobu apjomu. Šī procesa laikā zobārsts intensīvi apstrādā bojātos zobus ar a fluora hermētiķis, kas palīdz aizsargāt zobus un novērst to jutīgumu pret sāpes. Šī plombēšana jāatkārto ik pēc trim mēnešiem. Tādā veidā var kontrolēt slimības progresēšanu un novērst lielākus zobu bojājumus. Krīta zobu pēcapstrādei zobu pasta kas satur fluoru, ir efektīva. The zobu pasta ir jāsaskaras tieši un intensīvi ar zobiem, kuriem ir bojājumi. Īss kontakta laiks optimizē apstrādes ar fluoru rezultātu. Ja agrīna diagnostika un profilakse ir atstāta novārtā, izredzes, ka kariess neietekmēs krīta zobus, ir ļoti maza. Zobu vielas zudums tad ir tik tālu, ka ārstēšana diez vai nesīs vēlamos panākumus. Pēc tam operācijas laikā bojātie zobi ir jānoņem. Nasta sāpes un izmainītais izskats pacientam palielinās. Tāpēc pacientiem ar krīta zobiem un šādiem slimības procesiem nepieciešama papildu psiholoģiskā aprūpe. Galu galā diētas, kas bagātas ar minerāli un vitamīni var pasargāt no krīta zobu radīto bojājumu izplatīšanās.
Ko jūs varat darīt pats
Cilvēki, kuri vēlas kļūt par vecākiem vēlāk dzīvē, iespējams, jau jaunībā neuztraucas par to, vai viņu bērniem vēlāk dzīvē būs krīta zobi. Tāpēc visā sabiedrībā jābūt pieejai pēc iespējas vairākos līmeņos, lai apskatītu šādas problēmas un attīstītos iespējami risinājumi. Katrs cilvēks var tajā piedalīties. Ja jūs ēdat veselīgi uzturs visu savu dzīvi un pārliecinieties, ka jūsu ēdiens ir bagāts vitamīni un minerāli, jūs, iespējams, esat daudz izdarījis, lai novērstu iespējamo krīta zobu attīstību pēcnācējiem. Kritiski vajadzētu apskatīt arī paša cukura patēriņu. Tomēr galvenokārt krīta zobu attīstībai uzmanība tiek pievērsta plastmasas pudelēs esošajiem ftalātiem. Tāpēc var būt saprātīgi pēc iespējas izvairīties no saldu un skābu dzērienu lietošanas no plastmasas pudelēm. Pārstrādājama stikla pudele jāizvēlas kā veselīga alternatīva. Turklāt tas ir svarīgi arī savējiem veselība lai pēc iespējas vairāk nekontrolētu jebkādas ķimikālijas. Pērkot nedēļas tirgū, var izvairīties no plastmasas dārzeņu un augļu ārējā iepakojuma. Ja plastifikatori patiešām tiek apstiprināti kā viens no krīta zobu cēloņiem, jāizvairās no visiem produktiem, kas satur plastifikatorus. Plastifikatori ir atrodami daudzos izstrādājumos, ieskaitot smaržas, plastmasas rotaļlietas, gumiju, kaustu, krāsas, trauslus materiālus, piemēram, plastmasu, un līmes. Baidās, ka ilgtermiņā šādas vielas kā sekas var radīt ne tikai krīta zobus. Zoba vielas demineralizācija varētu arī norādīt, ka zobu demineralizācija kauli ir arī skartajos. Tas varētu vadīt uz osteoporoze vēlāk.
