Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): klasifikācija

Agrīna HOPS ir, ja:

  • Vecums <50 gadi
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% no mērķa vērtības
    • Zems HOPS aktivitāte = nav simptomu, nav saasinājumu.
    • augsts HOPS aktivitāte = simptomi un> 2 paasinājumi gadā.

Novērtējiet HOPS smagumu pēc plaušu funkcijas traucējumiem (GOLD kritēriji; Globāla iniciatīva hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā):

Pacienti ar FEV1 / FVC <0.70 (pamatojoties uz FEF1 pēc pārvalde bronhodilatatora / ”astma aerosols ”).
Smagums Riska grupa 1. FEBRUĀRS
I smagums (1. ZELTS) maigs FEV1 ≥ 0.80% no mērķa vērtības
II smagums (GOLD 2) mērens 50% ≤ FEV1 <80% no mērķa vērtības
III smagums (GOLD 3) smags 30% ≤ FEV1 <50% no mērķa vērtības
IV smagums (GOLD 4) ļoti smags FEV1 <30% no iestatītā punkta

Leģenda

  • FEV1 = piespiedu izelpas viena sekunde tilpums.
  • FVC = piespiedu izelpas vitālā kapacitāte (= plaušu tilpums pēc maksimālas iedvesmas var izelpot ar maksimālo ātrumu (piespiedu kārtā) (ieelpošana)).

Ikdienas praksē BODE indekss ir kļuvis plaši atzīts:

Parametrs 0 punkti 1 punkts 2 punkti 3 punkti
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Pastaigas attālums 6 minūtēs (m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC aizdusa skala 0-1 2 3 4
Ķermeņa masas indekss (ĶMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Leģenda

  • FEV1 = piespiedu izelpas viena sekunde tilpums.
  • MMRC aizdusa skala = skala, ko izmanto aizdusa klasificēšanai (skatīt zemāk).

BODE indeksu izmanto, lai prognozētu un kontrolētu HOPS.

Novērtēšana:

  • Korelācija ar visu cēloņu mirstību: jo augstāks rādītājs, jo augstāka mirstība (mirstība).

Pārskatītajās vadlīnijās saasināšanās vēsturei ir lielāka loma, kā arī GOLD klasifikācija un simptomatoloģija:

Risks Klasifikācija pēc GOLD Paasinājumu skaits pēdējo 12 mēnešu laikā
Augsta riska C D 43
  • ≥ 2 vai
  • ≥ 1, kas noveda pie slimnīcas uzņemšanas
Zems risks A B 21
  • 0 vai 1, kā rezultātā netika uzņemta slimnīca.
mazāk simptomu vairāk simptomu
mMRC 0-1KAT <10 mMRC ≥ 2 KAT ≥ 10

CAT = HOPS novērtēšanas tests

mMRC = (Modificētā Lielbritānijas Medicīnas pētījumu padome): aizdusa (elpas trūkuma) klasifikācija HOPS pacientiem pēc mMRC:

mMRC pakāpe Apraksts
0 Aizdusa (elpas trūkums) smagas slodzes laikā
I Aizdusa ātras pastaigas laikā vai maigi kāpumi
II Aizdusa dēļ staigā lēnāk nekā vienaudžiem
III Aizdusa pastaigas attālumā ap 100 m
IV Aizdusa mērces laikā

Jo augstāka pakāpe, jo smagāka ir aizdusa.