Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (skatīšana) [centrālā cianoze (mutes gļotādas, mēles, lūpu un konjunktīvas krāsas purpursarkanā-zilgana nokrāsa samazināta asins skābekļa piesātinājuma dēļ), perifēra tūska (ūdens aizture); ; mucas lāde ar horizontālām ribām, izstieptu clavicular fossa un redzamiem ieelpas (“iedvesmas laikā”) ievilkumiem sānu zonā]
- Āda un gļotādas
- Ekstremitātes
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [astma cardiale (diferenciāldiagnoze); iespējamo seku dēļ: labā sirds mazspēja (labā sirds mazspēja)]
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskultācija (klausīšanās) [ilgstošs expirium (“izelpošana”); izelpas sēkšana, svilpoša elpošana; bez ieelpas (“ieelpojot”)]; emfizēmas klātbūtnē:
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piem., piem pneimonija (diferenciāldiagnoze)) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē, nevis veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav): piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss (diferenciāldiagnozes). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (uzsitieni) [plaušu emfizēma: hipersonoriska pieskāriena skaņa: skaņa ar ļoti spilgtu, pilnu tembru; lodziņa tonis pneimotoraksā (diferenciāldiagnoze)]
- Vokālā fremitus (zemu frekvenču vadīšanas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta. lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (stipri vājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums, pneimotorakss (diferenciāldiagnozes)). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Pārbaude (skatīšana) [centrālā cianoze (mutes gļotādas, mēles, lūpu un konjunktīvas krāsas purpursarkanā-zilgana nokrāsa samazināta asins skābekļa piesātinājuma dēļ), perifēra tūska (ūdens aizture); ; mucas lāde ar horizontālām ribām, izstieptu clavicular fossa un redzamiem ieelpas (“iedvesmas laikā”) ievilkumiem sānu zonā]
- Neiroloģiskā izmeklēšana [hiperventilācijas sindroms / elpošanas disfunkcija ar plaušu ventilāciju palielinājās virs nepieciešamības, kas notiek galvenokārt konflikta situācijās (diferenciāldiagnoze); iespējamo seku dēļ: depresija]
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
