Izmantojot dažādus tiešsaistes veikalus, tagad ir iespējams pasūtīt brilles atbilstoši noteiktām specifikācijām un vēlmēm. Tomēr ne katrs redzes pasliktināšanās vai redzes traucējumi norāda uz nepieciešamību brilles. Vairāki iemesli var būt stāvoklis. Viens no iemesliem, kas pēdējos gados kļūst arvien izplatītāks gados jaunākiem cilvēkiem, ir glaukoma. Šajā rakstā aplūkota īpaša slimības forma - šaurs leņķis glaukoma. Ko tas nozīmē? Kā tas tiek ārstēts? Kā slimību var novērst? Tas un daudz kas cits ir paskaidrots zemāk.
Kas ir šaura leņķa glaukoma?
Infografika par anatomiju un acs struktūra in glaukoma. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Glaukoma, sarunvalodā pazīstama kā glaukoma, izpaužas redzes nervs dažādu iemeslu dēļ. Tas noved pie redzes lauka zaudēšanas. Turklāt acs iekšējais spiediens ir ārkārtīgi palielināts. Tiek izdalītas dažādas glaukomas formas, piemēram, atvērta leņķa glaukoma, normāla spiediena glaukoma, sekundāra glaukoma vai šaura leņķa glaukoma, kas ir šī raksta tēma. Šaurā leņķa glaukomu raksturo kameras leņķa sašaurināšanās, kas palielina izplūstošā acu šķidruma pretestību. Kopš varavīksnene ir izliekts vairāk nekā parasti šajā slimībā, tas arī kavē aizplūšanu. Īpaši tumsā kameras leņķis ir samazināts, jo skolēns ir paplašināts. Tāpēc var rasties milzīgs intraokulārā spiediena pieaugums (glaukomas lēkme), īpaši naktī, kas jāārstē ārkārtas ārstam.
Cēloņi
Nav īpaša cēloņa, kas novestu pie glaukomas. Tomēr būtībā var apgalvot, ka paaugstināts intraokulārais spiediens ir saistīts ar to. Turklāt redzes nervs netiek piegādāts pietiekams daudzums asinis. Šis nepietiekamais piedāvājums var arī palielināt glaukomas attīstības iespējamību. Mūsu acīm ir nepieciešams ūdens humors, lai veiktu visas normālas redzes funkcijas. Šis ūdens humors rodas, bet šaura leņķa glaukomas gadījumā tas nevar normāli iztukšot. Tāpēc rodas spiediens, kas pastāvīgi ietekmē redzes nervs. Šis spiediens savelk nervu, kas galu galā noved pie redzes traucējumiem. Citi cēloņi, kas veicina šo slimību, ir tuvredzība vai tālredzība, zema asinis spiediens, vielmaiņas slimības, paaugstināts vecums, plānā radzene vai iedzimti faktori.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kā minēts iepriekš, dažreiz intraokulārais spiediens līdz kritiskajam līmenim var palielināties tikai naktī, tāpēc stāvoklis oftalmologi var neatklāt. Tāpēc simptomi nav pamanāmi. Kad tiek novērotas sūdzības, piemēram, redzes traucējumi vai normālas redzes traucējumi, slimība parasti ir progresējusi. Pilnīga atjaunošanās tagad vairs nav iespējama, jo redzes nervs jau ir bojāts. Neskatoties uz to, oftalmologs noteikti jāapspriežas, lai ierobežotu glaukomas progresēšanu. Bez šīs procedūras cietējs paliks akls. Akūtā uzbrukumā smags sāpes pēkšņi rodas vienā acī un attiecīgajā pusē vadītājs kopā ar nelabums un vemšana. Tas ir leņķa bloks. Ūdens šķidrums acī tagad vairs nevar iztukšot. Var rasties intraokulārā spiediena vērtības līdz 70 mmHg. Tāpēc, lai novērstu, ir jārīkojas ātri aklums. Tas bieži ir saistīts ar cietu acs ābolu un plīvuru vai gredzenu uztveri gaismas avotos. Daži pacienti runā arī par “pastāvīgi miglainu redzi” vai neskaidru redzi. Pat zīdaiņiem iedzimta glaukoma var vadīt sabojāt un pat pabeigt aklums. Tāpēc jau slimo glaukomas slimnieku jaundzimušie nekavējoties jāpārbauda, lai izslēgtu bojājumus vai varētu tos nekavējoties ārstēt. Ja pieaugušajam tiek diagnosticēta iedzimta glaukoma, tas bieži izpaužas kā duļķaina radzene, paaugstināta jutība pret gaismu vai pastāvīgi asarojošas acis. Operācija ir vienīgā uzlabošanās iespēja.
Komplikācijas
Sakarā ar bieži novēloto slimības atklāšanu, ja to neārstē, tā var progresēt. Tādējādi redzes nerva neārstējami bojājumi, iespējams, jau ir izveidojušies. Ja slimība jau ir tālu progresējusi, redzes saglabāšanai var būt nepieciešama operācija. Šajā gadījumā acī jāizveido mākslīgi izveidots drenāžas kanāls. Saistībā ar operāciju jebkurā laikā var rasties komplikācijas, piemēram, infekcijas, asiņošana, brūču dziedēšana traucējumi, problēmas ar anestēzijautt. Īpašajā gadījumā acu operācija, asiņošana vai sāpīga iekaisums var rasties acī, kā rezultātā acis ir iekaisušas un pietūkušas. Lāzera metodi izmanto arī glaukomas ārstēšanai. Tomēr tas nav pastāvīgs risinājums. Tā kā šī ārstēšana jāveic atkārtoti, rētas un iekaisums var attīstīties. Ja slimība tiek atklāta nepaaugstinātā stadijā, to parasti ārstē ar acu pilieni. Šie pilieni jālieto visu mūžu. Alfa-agonisti vai prostaglandīni šim nolūkam bieži izmanto. Šie narkotikas efektīvi pazemināt iekšējo spiedienu acī. Šīs ārstēšanas metodes komplikācijas nav zināmas, izņemot nedaudz dedzināšana acis, kad tiek lietoti pilieni. Vieglas alerģiskas reakcijas pret sastāvdaļām vai konservanti ziņots par sporādiski.
Kad jāredz ārsts?
Ikvienam, kurš cieš no redzes pasliktināšanās, noteikti vajadzētu redzēt oftalmologs. Tomēr tas nav ieteicams tikai cilvēkiem vecumā. Ja redzes izmaiņas joprojām ir jūtamas, piemēram, neskaidra redze, attēla “saliektās” malas, caurumi vai melni plankumi vai pastāvīgi mirgo, nekavējoties jāvēršas pie speciālista. Ja netiek lūgta medicīniskā palīdzība, tas stāvoklis griba vadīt uz aklums. Vēl viena šaura leņķa glaukomas pazīme ir nemainīga galvassāpes vai sāpīgas acis. Ja šīs sāpes turpinās vairākas dienas, jāplāno arī ārsta apmeklējums. Ja nelabums un vemšana notiek arī un acis ir sarkanas, tās ir arī slimības pazīmes. Ja šī slimība jau ir bijusi ģimenes anamnēzē, citiem ģimenes locekļiem regulāri jāveic acu spiediena skrīnings. Tāpat katram cilvēkam, kas vecāks par 40 gadiem, jāveic oftalmoloģiskā pārbaude, jo ar vecumu palielinās slimības risks. Var pamanīt pat nelielas izmaiņas, kas normālā ikdienā paliktu nepamanītas.
Diagnoze
Retākos gadījumos tiek atklāta pati šaura leņķa glaukoma sāpes vai tamlīdzīgi. Stāvokli pamana pamatīgs optometrists vai oftalmologs. Viņiem ir aprīkojums intraokulārā spiediena mērīšanai. Ja tiek mērīts augsts acs iekšējais spiediens, tas jau ir glaukomas pazīme. Intraokulārais spiediens no 21 mmHg tiek uzskatīts par kritisku un noved pie turpmākas pārbaudes. Tādēļ oftalmologs pārbaudīs redzes lauku, lai noteiktu turpmākus ierobežojumus. Turklāt acs dibenu pārbauda ar oftalmoskopu. Vieta, kur redzes nervs iziet, būs redzams palielināts dobums (kauss). Atkarībā no tā, cik dziļi un cik plaši šis izrakums jau ir, ir iespējams novērtēt, cik lielā mērā redzes nervs ir bojāts. Lāzeri tiek izmantoti arī, lai precīzi izmērītu redzes nervu kopumā. HAT (Heidelbergas tīklenes tomogrāfs) tiks izmantoti šim nolūkam. Radzenes pachimetrija tiek izmantota, lai noteiktu radzenes biezumu. AZT (Optiskās saskaņotības tomogrāfija) vai GDx (lāzera polarimetrija) var izmantot, lai noteiktu redzes nerva tiešā tuvumā esošo nervu šķiedru biezumu. Šo procedūru izmantošana sniegs informāciju par to, vai faktiski ir vai nav glaukomas slimība. Ikvienam, kuru oftalmologs sūta uz šādu pārbaudi aizdomās par esošu slimību, lai noteiktu noteiktu diagnozi, nav jāatmaksā nekādas izmaksas. Pretējā gadījumā šie eksāmeni parasti netiek iekļauti programmas sniegtajos pabalstos veselība apdrošinātājs.
Ārstēšana un terapija
Ja glaukomu atzīst par tādu, ārstēšana jāveic nekavējoties. Ja slimība ir agrīnā stadijā, masveida operācija nebūs nepieciešama. Ārstēšana ar acu pilieni sākotnēji tiks dota. Pilieni ar aktīvajām vielām prostaglandīni, holīnerģiskie līdzekļi vai beta blokatorus. Narkotikas šāda veida līdzekļi ir paredzēti, lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu, atvieglotu ūdens izdalīšanos no ūdens un palielinātu ciliāru ķermeņa caurspīdīgumu. Iespējama arī dažādu līdzekļu kombinācija. Ja glaukoma netiek pārtraukta vai pat pasliktinās, lāzera terapija var būt nepieciešama kā ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr vairumā gadījumu sākumā pietiek ar pilēšanu vairākas reizes dienā. Ja operācija ir neizbēgama, šaura leņķa glaukomas ūdens humora pāreju bieži optimizē ar lāzeru. Tas uzlabo ūdens humora plūsmu starp acs kamerām. Citās procedūrās ciliārais ķermenis tiek sklerozēts vai tiek izmantota argona lāzera trabekuloplastika, kas arī uzlabo ūdens humora plūsmu. Iridektomija ir vēl viena redzes saglabāšanas un uzlabošanas iespēja. Sistēmā tiek veikta neliela procedūra konjunktīvas, skleru un ciliāru ķermeni, izmantojot lāzeru. Lai samazinātu acs iekšējo spiedienu, katarakta tiek izmantota arī ķirurģija, kurā varavīksnene tiek ārstēts.
Perspektīvas un prognozes
Ja ir diagnoze “šaura leņķa glaukoma”, tas var būt a šoks vispirms. Tomēr pastāv labas izredzes uz dzīvi bez ierobežojumiem. Tiesa, šo slimību nevar izārstēt. Neskatoties uz to, tūlītēja oftalmoloģiskā ārstēšana var precīzi noteikt, kurā slimības stadijā pacients atrodas. Ja pēc tam tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana, glaukomu var pārtraukt. Redzi var saglabāt. Tomēr, ja glaukomu neārstē, tā neizbēgami notiks vadīt līdz aklumam. Tas pats attiecas uz glaukomas uzbrukumu, kas tika paskaidrots iepriekš. Ja arī šajā gadījumā netiek sniegta tūlītēja ārstēšana, pacients zaudē redzi šajā acī.
Profilakse
Šajā jomā nav tiešas profilakses iespējas. Ir svarīgi, lai visi asinātu savu uztveri un nekavējoties reaģētu uz redzes izmaiņām. Lūk, “agrīna atklāšana saglabā redzi”! Tie, kas cieš diabēts or asinsrites traucējumi regulāri jāveic oftalmologa apmeklējumi. Tādā veidā var pastāvīgi kontrolēt intraokulāro spiedienu, kā arī acu vispārējo stāvokli. Tāpat cilvēkiem, kuru tuviniekiem jau ir zināmas glaukomas slimības, regulāri jāapmeklē speciālists.
Turpmāka aprūpe
Šaurā leņķa glaukoma vispirms jāārstē ārstam. Šajā kontekstā turpmākās aprūpes iespējas vairumā gadījumu ir ļoti ierobežotas, tāpēc skartā persona galvenokārt ir atkarīga no slimības noņemšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka šīs slimības gaita parasti ir. Vairumā gadījumu šaura leņķa glaukomu var ārstēt salīdzinoši labi ar acu pilieni vai citas zāles. Īpašu komplikāciju nav, bet pacientam jāpievērš uzmanība pareizai devai. Turklāt, lai neatgriezeniski atvieglotu simptomus, bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas pacientam jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par visu ķermeni, īpaši acīm. Regulāri izmeklējumi ir ļoti noderīgi arī pēc veiksmīgas operācijas. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Neatkarīgi ārstēt šo slimību nav iespējams. Tāpēc katram pacientam regulāri jāuztver visi ieteiktie izmeklējumi. Tādā veidā slimības progresēšanu var noteikt uzreiz. Kam šaura leņķa glaukoma tika diagnosticēta agri, ir svarīgi regulāri un precīzi lietot noteiktos acu pilienus. Turklāt katram skartajam vajadzētu pievērst uzmanību veselīgam dzīvesveidam. Tas ietver regulāru vingrinājumu, labi acu kopšana un veselīgs uzturs. Attiecīgi nikotīns vai pārmērīga alkohols jāizvairās no patēriņa, jo tie nevajadzīgi saindē organismu. Tā vietā būtu jālieto attīrošie un attīrošie pārtikas produkti. Tie ietver augļus, dārzeņus un kāpostus. Terapeitiskā gavēšana dažiem pacientiem sniedz arī atvieglojumu. Turklāt jāmēģina līdz minimumam samazināt stresa situācijas. Turklāt uzmanība jāpievērš acu sasprindzinājumam un, ja iespējams, tā jāsamazina. Var veikt mērķtiecīgu acu apmācību. Tas sniedz atvieglojumu un uzlabo skartās personas garīgo stāvokli. Šis ir vingrinājums: roka ir izstiepta ar īkšķi uz augšu, kamēr roku pārvieto dažādos virzienos, tiek novērots īkšķis, bet vadītājs netiek pagriezts. Kā skartā persona ikviens tādējādi var darīt dažādas lietas, lai spētu dzīvot pilnvērtīgu un piepildītu dzīvi, neskatoties uz slimību!
