Galvenie slimības simptomi ir:
- Aizdusa - elpas trūkums; sākumā uz piepūli (piepūles aizdusa), vēlāk arī miera stāvoklī.
- Hronisks klepus, kā arī
- Paaugstināta gļotu ražošana vai krēpas/ krēpu ražošana.
Tāpēc to sauc arī par AHA simptomiem. Aptuveni 40 procenti no HOPS pacientiem ir izteikti rīta simptomi. Citi simptomi var būt:
- Hroniska plaušu hiperinflācija - novājinātas elpas skaņas, maigas sirds skaņas, lāde - tā sauktais fassthorax.
- Svilpoša elpa atskan
- Galvenais cianoze - iekšķīgi purpura-zilgana krāsa gļotādas, mēle, lūpas un konjunktīvas samazināšanās dēļ skābeklis piesātinājums (SpO2) asinis.
- Bronhiālās infekcijas, ilgstošas
- Trūkst koncentrācijas
- Nagu simptomi:
- Bungu nūjas pirksts - noapaļots pirkstu galu saišu (gala falangu) izstiepums ar mīksto audu sabiezējumu.
- Pulksteņa stikls nagi - izliektas naglas.
- Samazināta modrība - uzmanības samazināšanās.
- Svara zudums (vēlīnā stadijā)
- Perifēra tūska (ūdens aizture)
- bezmiegs
- Nogurums
Paziņojums. Daudziem pacientiem šie simptomi rodas pēc 50-70% funkcionālo plaušu audi jau ir iznīcināti.
Dzimumu atšķirības (dzimumu līdztiesības medicīna)
- Sievietes ir īpaši jutīgas pret tabaka un citi elpceļu kaitīgi līdzekļi; ir vidēji mazāk iepakojuma gadu nekā vīriešiem HOPS pacientiem ar tādu pašu elpošanas ceļu obstrukciju.
- smēķēšana noved pie straujāka FEV1 zuduma sievietēm un arī biežākas saasināšanās (akūtas paasināšanās XNUMX. gadā) HOPS). Iemesls tam ir anatomiskās atšķirības: mazākas elpceļu virsmas dēļ vienāds kaitīgu vielu daudzums var būt vadīt Lielākam bojājumam. Piezīme. FEV₁ (vienas sekundes ietilpība) noteikšanas procedūru sauc par Tiffeneau testu vai elpas pārbaudi.
- Pat ar to pašu FEV1 sievietes cieš vairāk aizdusas un klepus. Tādējādi aizdusa sievietēm biežāk ir saistīta ar trauksmes traucējumi/ un vai depresija.
- Sievietēm ar HOPS, visticamāk, ir hroniska bronhīts fenotips.
Galvenie HOPS diagnostikas rādītāji
| Apsveriet HOPS un veiciet spirometriju, ja indivīdam, kas vecāks par 40 gadiem, rodas kāds no šiem rādītājiem. Piezīme: Nevienam no rādītājiem pašiem nav diagnostikas vērtības, bet daudzu galveno rādītāju parādīšanās palielina HOPS diagnoze. Spirometrija ir nepieciešama, lai izveidotu HOPS diagnoze. | |
| Aizdusa (elpas trūkums) |
|
| Hronisks klepus |
|
| Hroniskas krēpu veidošanās |
|
| Atkārtota apakšējo elpceļu infekcija | |
| Riska faktoru klātbūtne |
|
| HOPS ģimenes anamnēze un / vai bērnība faktori. |
|
HOPS un bronhiālās astmas diferenciācija
| vecums | <40 gadi | 0 punkti |
| 40-60 gadiem | 2 punkti | |
| > 60 gadi | 4 punkti | |
| Pastāvīgs elpas trūkums | Nē: 0 punkti Jā: 1 punkts | |
| Elpas trūkuma dienas izmaiņas. | Jā: 0 punkti Nē: 1 punkts | |
| Plaušu emfizēmas izmaiņas | Nē: 0 punkti Jā: 1 punkts |
Novērtējums:
- 0-2 punkti: Bronhiālās astmas varbūtība
- 3-4 punkti: grūti atšķirt
- 5 līdz 7 punkti: HOPS varbūtība
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā tiek izdalīti divi emfizēmas veidi (fenotipi / parādīšanās):
| Zils uzpūtējs | Rozā buferis | |
| Habitus (svars) | Virssvars | slaids līdz kahektisks |
| Ādas krāsošana | Cianotiska (zilgana ādas vai gļotādu krāsa) | bāls |
| Klīniskie simptomi | Cieš maza aizdusa (elpas trūkums), bet produktīvs klepus | Smaga aizdusa un sauss kairinošs klepus |
| Fiziskā pārbaude (auskulācija / klausīšanās). | Mitras rales (mitras RG), izelpas sēkšana (zināma attāluma sēkšana). | Klusa elpa skan; kluss lāde (kluss plaušu parādība). |
| Asins gāzu analīze (ABG) | Agrīna elpošanas globāla mazspēja (skābeklis parciālais spiediens: pO2 ↓, ogleklis dioksīda daļējais spiediens: pCO2 ↑). | Elpošanas sistēmas daļēja nepietiekamība (pO2 ↓, pCO2 normāls vai ↓). |
| Komplikācijas (skatīt arī turpinājumā). |
|
|
