Ievads
Vilkšana vēderā vai arī zemāka kuņģis-sāpes agrāk bieži tika uzskatītas par “sievietes ciešanām”. Šīs sūdzības bieži ir saistītas ar sieviešu dzimumorgāniem. Piemēram, tie var būt atkarīgi no cikla vai rasties laikā grūtniecībavai arī tie var liecināt par ginekoloģiskām slimībām, piemēram, olnīcas un olvadu (iegurņa iekaisuma slimība) vai olnīcu cistas.
Tomēr, sāpes vai vēdera vilkšana arvien biežāk sastopama arī vīriešiem. Cēloņi var būt cirkšņa trūces, sēklinieku vērpes (bīstama sēklinieka rotācija) vai iekaisums. Prostatas. Vispārīgi runājot, ievelkot vēdera lejasdaļā var rasties arī sakarā ar aizcietējums, urīnakmeņi, urīnceļu infekcijas, apendicīts vai sigmoīds divertikulīts. Tomēr nedaudz ievelkot vēdera lejasdaļā bez pavadošiem simptomiem parasti ir nekaitīgs, un tas nedrīkst radīt bažas. Tomēr, ja rodas pieredze drudzis, smaga sāpes, savārgums vai asiņošana, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi
Vilkšana vēderā pati par sevi ir tikai viens simptoms, un tam var būt daudz iemeslu. Tālākai skaidrībai ir svarīgi zināt, kad vilkšana sākās, vai tā ir atkarīga no cikla (sievietēm), vai to papildina mainīts maksts fluors (izdalījumi) vai drudzis (aizdomas par dzimumorgānu iekaisumu), neskarts grūtniecība vai tas ir a aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ir arī svarīgi, vai vilkšana notika pēkšņi (olnīcu cista), vai nelabums or vemšana, pastāv caureja vai izkārnījumu aizture (aizdomas par zarnu problēmām).
Vīriešiem sēklinieki un Prostatas būtu jāpārbauda. Viena pati vilkšana vēdera lejasdaļā bez pavadošiem simptomiem parasti ir nekaitīga, un tā jāārstē ar vietēju siltumu un atpūtu. Tomēr, ja ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Cēloņi
Viens no vēdera vilkšanas cēloņiem sievietēm var būt no cikla atkarīgas izmaiņas organismā, piemēram, kā rezultātā ovulācija, menstruācijas krampji or endometrioze. No cikla neatkarīgi cēloņi, piemēram, ir lieli olnīcu cistas, kas paši par sevi nav bīstami, bet var izraisīt smagas sāpes stublāja rotācijas gadījumā un nepieciešama ārkārtas operācija. Citi vēdera ievilkšanas cēloņi var būt grūtniecība, kā arī nenovēršami aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība.
A aborts parasti pavada stipras sāpes un asiņošana. An ārpusdzemdes grūtniecība arī izpaužas galvenokārt ar smagu sāpes vēderā. Viens no iemesliem ievelkot vēdera lejasdaļā vīriešiem var būt sēklinieku vērpes, ti, grieze sēklinieki.
Šī ir absolūta ārkārtas situācija, un tā ir jādarbina pēc iespējas ātrāk. Bet arī iekaisums Prostatas vai cirkšņa trūce var kļūt pamanāms kā ievilkšana vēdera lejasdaļā. Citi vispārējie vilkšanas un sāpes vēdera lejasdaļā var būt aizcietējums or niere akmeņi.
Arī apendicīts vai sigmoīds divertikulīts (zarnu izvirzījumu iekaisums gļotādas) var kļūt pamanāms kā vilkšana vēdera lejasdaļā. Dažas sievietes cikla vidū pamana nelielu vilkšanu vēdera lejasdaļā ovulācija, aktīvās olnīcas pusē. Citas sievietes piedzīvo ovulācija kā pēkšņas, īslaicīgas kolikālas sāpes, kamēr citas sievietes vispār nejūt viņu ovulāciju.
Menstruālā krampji var sajust arī kā vilkšanu vēdera lejasdaļā. Parasti tie sākas neilgi pirms nākamā perioda, palielinās pirmajās divās perioda dienās un pēc tam atkal samazinās. Menstruālā krampji parasti ilgst līdz menopauze, bet parasti ir nekaitīgi.
Menstruācijas sāpes izraisa palielināta prostaglandīni (audi hormoni), kas izraisa spirāle artērijas dzemde sarauties, kas noved pie iebūvētās dzemdes oderes noraidīšanas. Paaugstināta šo vielu sekrēcija palielina kontrakciju, un dzemdes gļotādas noraidīšana tiek uztverta kā sāpīga. Stress un garīgā spriedze var pastiprināt šos simptomus.
Sāpes ovulācijas laikā Endometrioze ir jānošķir no normālām menstruāciju problēmām. Tas var arī izraisīt menstruālās sāpes un ievelkot vēdera lejasdaļā.Endometrioze ir slimība, kurā ir nenormāla metastāze dzemde mazajā iegurnī olnīcas un olvadu vai vēdera dobumā. Katrā ciklā rodas sāpīga asiņošana endometrijs, kas var izpausties kā vēdera ievilkšana un pat sāpes vēderā un atpakaļ.
Cita starpā tas var arī novest pie sāpes urinējot, defekācija vai dzimumakts. Terapeitiski, ņemot pretsāpju līdzekļi un progestīni bieži satur kontracepcijas tabletes šeit var palīdzēt. Arī vilkšana vēdera lejasdaļā var liecināt par grūtniecību.
Kombinācijā ar spriedzes sajūtu krūtīs, tumšu sprauslu krāsu, nogurumu, reiboni un nespēku, to uzskata par nenoteiktu grūtniecības sākumā (grūtniecības simptomi). Vēdera ievilkšana parasti ir saistīta ar hormonālām izmaiņām, saišu un audu atslābināšanos un dzemde. Arī grūtniecības laikā vēdera lejasdaļā var palielināties.
Tas galvenokārt ir saistīts ar dzemdes augšanu, kas tagad arvien vairāk izvelk saites, kurām tā ir piestiprināta. Vēlākā grūtniecības laikā vēdera lejasdaļas ievilkšanu var izraisīt arī bērna kustības, un grūtniecības beigās tā bieži var liecināt par iesākumu kontrakcijas. Grūtniecības laikā vēdera lejasdaļā vilkšana parasti ir nekaitīga, un tai nevajadzētu radīt bažas.
Tomēr, ja sāpīgas (krampjveida) sāpes, drudzis, nelabums, vemšana, tiek pievienota caureja vai asiņošana, steidzami jākonsultējas ar ārstu - lai izslēgtu iekaisumu. Vilkšana vēderā, ko papildina asiņošana no maksts vai muguras sāpes, var arī norādīt uz nenovēršamu abortu. Šajā gadījumā ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu un veikt ultraskaņa pārbaude, lai uzraudzītu bērna sirdsdarbību.
Nenovēršama spontāna aborta gadījumā jāapsver hospitalizācija. Spontāna aborta gadījumā, kas jau noticis, spontāna embrijs var gaidīt, vai arī var veikt skrāpēšanu. Cits stāvoklis kas var būt saistīts ar vēdera vilkmi un smagām sāpēm, ir ārpusdzemdes grūtniecība.
Šajā gadījumā ārsts pārbaudīs asinis vērtības un urīnu, kā arī veikt ultraskaņa skenēt. Ja Beta HCG, hormons, kas pierāda grūtniecību, ir paaugstināts, bet nē augļa maisiņš ir redzams ultraskaņa, ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti iespējama, un tā ir jāoperē pēc iespējas ātrāk. Labās puses vilkšana vēdera lejasdaļā sievietēm visbiežāk ir saistīta ar ciklu un var notikt ovulācijas dēļ (labajā olnīcā) vai kā daļu no menstruāciju problēmām.
Liela cista labajā olnīcā var būt arī vilkšana labajā vēdera lejasdaļā pa labi. Ja papildus vilkšanai vēdera lejasdaļā rodas sāpes un drudzis, tas var liecināt par labās olnīcas vai nieru iegurnis. Nieres akmeņi labajā nierē var izpausties arī kā ievilkšana labajā vēdera lejasdaļā.
Labās puses vilkšana vēdera lejasdaļā kopā ar nelabums un vemšana var norādīt apendicīts un tas jānoskaidro ārstam. Ja vilkšana vēdera lejasdaļā notiek neilgi pēc smagas pacelšanas un to papildina cirkšņa pietūkums, tas var liecināt par cirkšņa trūce. Cirkšņa trūces var rasties gan labajā, gan kreisajā pusē.
Kreisās puses vilkšana vēdera lejasdaļā sievietēm var rasties, kā arī labajā pusē ovulācijas vai menstruāciju problēmu kontekstā, ja tiek ietekmēta kreisā olnīca. Kreisās olnīcas iekaisums vai nieru iegurnis var izpausties arī kā vilkšana / sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, ko papildina drudzis un savārgums. Gados vecākiem pacientiem vilkšana kreisajā vēdera lejasdaļā var būt arī sigmoīda pazīme divertikulīts - tas ir, zarnu divertikulas iekaisums (zarnu izvirzījumi gļotādas).
Divertikulas zarnās parasti izraisa vājums saistaudi zarnās, un tos labvēlīgi ietekmē zemu šķiedrvielu daudzums uzturs, liekais svars un maz vingrinājumu. Parasti tie ir nekaitīgi, bet var kļūt iekaisuši, un to var pavadīt, ievelkot vēdera lejasdaļā līdz sāpēm, drudzim un izkārnījumu aizturi. Divertikulītu ārstē slimnīcā ar antibiotikas.
Citus iespējamos cēloņus var atrast mūsu lapās Sāpes vēderā labajā vēdera lejasdaļā un sāpes vēderā kreisajā vēdera lejasdaļā. Vilkšana vēderā, īpaši klepojot, var liecināt par cirkšņa trūce. Vairumā gadījumu ir pamanāms arī cirkšņa pietūkums. Cirkšņa trūci var izraisīt pārāk smaga celšana un vājums vēdera muskuļi un tiek definēts kā iespiešanās iekšējie orgāni caur vēdera sienu cirkšņa kanālā.
Šajā gadījumā zarnu var izspiest caur trūces atveri un iesprūst. Klepojot, nospiežot vai šķaudot, trūce var palielināties, un vēdera lejasdaļas vilkšana var kļūt spēcīgāka. Cirkšņa trūce vienmēr jānoskaidro ārstam un jāārstē ķirurģiski.
Citi sieviešu vēdera lejasdaļas cēloņi neatkarīgi no cikla var būt lieli olnīcu cistas, cirkšņa trūce vai dzimumorgānu iekaisums (olvadu, olnīcas, dzemde). Lai iegūtu papildu skaidrību, ultraskaņas un asinis tiek izmantoti testi. Antibiotikas var izmantot reproduktīvo orgānu iekaisuma vai infekcijas ārstēšanai.
Olnīcu cistu gadījumā var apsvērt ķirurģisku izņemšanu, jo cistas var pagriezt kātu un izraisīt pēkšņas, ļoti stipras sāpes, kas var būt bīstamas dzīvībai. Trūce jāārstē arī ķirurģiski, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamu zarnu iesprūšanu. Vīriešu vēdera vilkšana var liecināt par prostatas iekaisumu, un tā vienmēr jānoskaidro uroloģiski.
To parasti pavada drudzis, sāpes urinējot, asiņains urīns, sāpes un spriedzes sajūta cirkšņos un starpenē un sāpes ejakulācijas laikā. Turpmākai diagnozei tiek veikta digitālā taisnās zarnas pārbaude (prostatas palpācija ar a pirksts līdz tūplis), kontroli asinis tiek veiktas vērtības un urīns, ultraskaņa un uroflometrija. Ja tiek apstiprināts aizdomas par prostatas iekaisumu, to ārstē ar antibiotikas.
Vēl viens vīriešu vēdera ievilkšanas cēlonis ir sēklinieku vērpes. Tas ir sēklinieka pagriešanās ap spermātisko vadu un ir absolūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja operācija. Tas izpaužas kā sākotnēja vēdera vilkšana līdz spēcīgākajām sāpēm, ko papildina veģetatīvās reakcijas, piemēram, svīšana, slikta dūša, vemšana, līdz pat šoks. Ļoti bieži vīriešiem var būt cirkšņa trūce, kas izpaužas ar vilkšanu un sāpes vēdera lejasdaļā un pietūkums cirkšņos. Cirkšņa trūce jāārstē ķirurģiski.
