Trombs acī
Asinsvadu oklūzijas acī izšķir atkarībā no tā, vai a vēnas vai artērija ir aizsprostots. Turpmāk vissvarīgākās oklūzijas, ko izraisa asinis recekļi ir īsi aprakstīti. Arteriālais oklūzija acī parasti izraisa a asinis receklis tiek aizvests no sirds (piemēram, priekškambaru fibrilācija) vai ar iekaisumu.
To raksturo pēkšņa, vienpusēja aklums skartajā acī. Pacients nav iekšā sāpes. Centrālais artērija vai tās mazākās zari.
Venozās oklūzijas acī parasti attīstās viltīgāk nekā artēriju oklūzijas. Hroniski procesi galvenokārt ir saistīti ar asinis receklis. Trombs parasti veidojas vēnas pati par sevi un netiek nēsāta no citas ķermeņa daļas. Riska faktori šādu trombu veidošanai acu vēnās ir augsts asinsspiediens, diabēts cukura diabēts, arterioskleroze vai acu slimības, piemēram, glaukoma vai tīklene vaskulīts (tīklenes iekaisums). Vēnu oklūzija acī dažreiz var būt pilnīgi asimptomātiska.
Trombs plaušās
Asins recekļi plaušās var izraisīt dzīvībai bīstamu plaušu embolija. Plaušu embolija ir oklūzija plaušu artērija. Ir dažādi veidi, kā plaušu embolija var notikt.
Visbiežākais cēlonis ir embolija pēc vēnu tromboze. Visbiežāk asins receklis (trombs) nāk no dziļajām vēnām kāja un iegurnis un caur zemāku iekļūst plaušās dobās vēnas. Cilvēki ar flebotrombozi (tromboze no dziļajiem kāja vēnas) ir īpaši pakļauti riskam.
Retāk a asins receklis caur priekšnieku var iekļūt arī plaušās dobās vēnas. Tas parasti var notikt slimnīcas uzturēšanās laikā, kad pacients saņem centrālās vēnas piekļuvi. Tipisks a plaušu embolija ir akūta parādīšanās.
Ietekmētie ļoti ātri elpo (“tahipnoja”) un viņiem ir grūtības elpošana (“Aizdusa”). Turklāt viņiem var būt atkarīgs no elpas sāpes krūtīs, (asinis) klepus, drudzis un ātrs pulss. Sāp kakls un piliens asinsspiediens var arī notikt.
Ārstēšana plaušu embolija ievēro stingrus režīmus, kas galvenokārt atšķiras pēc tā, vai dzīvībai bīstami stāvoklis vai ir stabils pacients. Tādējādi plaušu embolija parasti ir akūti dzīvībai bīstama stāvoklis kurā pacienti nevar darīt daudz. Ieteicams apgulties ar paceltu lāde un paliec mierīgs, līdz ieradīsies glābšanas dienests.
Trombs sirdī
Asins recekļiem var būt arī nopietnas sekas sirds. No vienas puses, tie var tur veidoties un tikt pārnesti uz citām ķermeņa daļām, kā rezultātā rodas asinsvadu oklūzija, un, no otras puses, trombi var arī izraisīt bojājumus tieši sirds. Asinsvadu izmaiņas aterosklerozes (asinsvadu slimības) kontekstā izraisa trombotisku asinsvadu oklūziju.
Šo recekļu sastāvs dažreiz nedaudz atšķiras no citām ķermeņa daļām, taču sekas ir vienādas. Dažādi pamata riska faktori, piemēram, diabēts, smēķēšana, augsts asinsspiediens un pārmērīgs tauku līmenis izraisa nogulsnes uz trauka sienām un asins šūnu piestiprināšanos, tā ka galu galā veidojas recekļi. Šie recekļi var izraisīt tipisku stenokardija pectoris simptomi, piemēram, lāde un elpas trūkums koronāro sirds slimību kontekstā, bet arī ar akūtu asinsvadu oklūziju un no tā izrietošo sirdslēkme.
Abiem klīniskajiem attēliem ir sarežģītas terapijas shēmas, kas papildus akūtiem pasākumiem ietver arī riska faktoru samazināšanu, piemēram, svara samazināšanu un smēķēšana aizliegums, kā arī antikoagulācija ar medikamentiem. Gadījumā, ja sirds aritmija, sirds dažreiz sit ļoti neregulāri vai ātri. Tas var izraisīt asiņu nemierīgu plūsmu un palielināt trombu veidošanos.
Sirdī, priekškambaru fibrilācija jo īpaši rada lielu šādu asins recekļu veidošanās risku. Šos recekļus var pārvadāt uz smadzenes caur lielajām asinīm kuģi un tādējādi novest pie insultiem. Nieres un liesa arī ir infarktu ciešanas risks.
Tāpēc ir absolūti nepieciešams, lai cilvēki ar priekškambaru fibrilācija saņemt pastāvīgu asins antikoagulāciju. Parasti pacienti saņem Marcumar®, kas satur aktīvo sastāvdaļu fenprokumonu. Šīs zāles tiek ievadītas tablešu formā.
