Trombocitopēnija
Asinis recekļus var izšķīdināt ar noteiktu zāļu palīdzību. Tomēr trombu un embolijas gadījumu ārstēšanā ne vienmēr priekšroka tiek dota tromba izšķīdināšanai, tāpēc tiek izmantotas arī mehāniskas procedūras, piemēram, tromba noņemšanai tiek izmantots tāds instruments kā neliels knaibles. Insultu ārstēšanā trombus var izšķīdināt ar tā saukto lizēšanas terapiju.
Tas ietver r-tPA izmantošanu. Šīs zāles var izšķīdināt trombu. Tomēr šo procedūru var izmantot tikai 4.5 stundas pēc trieka rodas simptomi.
Lai izšķīdinātu, parasti lieto antikoagulantus asinis recekļi. Piemēram, heparīns vai antikoagulantu tabletes, piemēram, Apibaxan tromboze no kāja vēnas. Ilgstošā terapijā parasti lieto antikoagulantus Marcumar® (fenprokumonu). Zāļu ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un esošajiem riska faktoriem.
Asins receklis galvā / smadzenēs
Gandrīz 90% insultu tiek raksturoti kā išēmiski. Tas noved pie oklūzija no svarīga asinis tvertnei un līdz ar to samazinātu asins, barības vielu un skābekļa daudzumu smadzenes. Izšķir asinsvadu oklūzijas, ko izraisa aiznesti asins recekļi (“embolija”), un tos, ko izraisa lokāli veidoti recekļi (“trombs”).
Riska faktori embolisko asinsvadu oklūzijām smadzenes ir piem priekškambaru fibrilācija vai sašaurināšanās miega artērija (“Miega stenoze”). Turklāt tādas pamata slimības kā diabēts melituss, augsts asinsspiediens, pārmērīgas asins tauku vērtības (hiperlipidēmija), liekais svars un nikotīns ļaunprātīga izmantošana ir izšķiroša arī asins recekļu veidošanās gadījumā smadzenes. Tie galvenokārt noved pie mazo uzņēmumu slēgšanas kuģi (lakunārais infarkts).
Parasti trieka simptomi ir hemiplēģija, runas un valodas traucējumi un pēkšņa parādīšanās. Ir svarīgi rīkoties ātri un 4.5 stundu laikā pēc tā uzsākt tā saukto lizēšanas terapiju trieka. Tas ietver tromba izšķīdināšanu ar narkotiku r-TPA.
Iespējama arī recekļa mehāniska noņemšana (trombektomija). Šie klīniskie attēli ietver vēnu vai smadzeņu venozās sinusa aizvēršanu ar asins recekļiem (trombi). Ir divi galvenie veidošanās mehānismi, proti, neinfekciozs un infekciozs veidošanās.
Neinfekciozās sinusa un vēnu trombozes galvenokārt skar sievietes, kuras atrodas bērna gultā. Citi cēloņi ir vēzis, to lietošana hormonālie kontracepcijas līdzekļi, pamata hematoloģiskas slimības, piemēram, policitēmija vera un asinsreces traucējumi (APC rezistence, 5. faktora slimība utt.). Infekciozās trombozes izraisa, piemēram, sirds iekaisuma progresēšana vidusauss or paranasālas deguna blakusdobumu.
Citas infekcijas sejas zonā var arī pārnest uz smadzenēm kuģi un izraisīt a tromboze tur. Simptomi var būt līdzīgi insulta simptomiem, bet parasti tiem ir tendence ložņāt noteiktā laika periodā. Tomēr sākums var būt arī pēkšņs.
Tipiski simptomi ir nelabums, vemšana, galvassāpesredzes dubultošanās, hemiplēģija un miegainība. Apmēram 40% no skartajiem pat cieš no epilepsijas lēkmēm. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas tādas attēlveidošanas procedūras kā CT vai MRT.
Terapija ir vērsta uz pacienta stabilizēšanu un tūlītēju asiņu heparinizāciju. The heparīns padara asinis tā sakot “šķidrākas” un noved pie tā, ka smadzenes atkal tiek labāk apgādātas ar asinīm. Bez tam vietēja trombolīze (GNS izšķīdināšana) asins receklis) var uzskatīt. Infekciozu cēloņu gadījumā antibiotikas vai tiek izmantota infekcijas fokusa ķirurģiska noņemšana.
