Ievads
EKG ir procedūra, ko var izmantot, lai ierakstītu elektriskos signālus no sirds. Tā ir ļoti vienkārša un lēta izmeklēšanas metode, tāpēc tā ir pieejama gandrīz visur. Principā EKG var sniegt sākotnējās norādes par sirds slimība, bet tā nav īpaši specifiska miokarda iekaisuma diagnostikai. Tas galvenokārt notiek tāpēc, ka miokardīts pati var uzņemties ļoti dažādas klīniskās izpausmes. Tādēļ EKG ir ļoti vērtīgs kā pirmais diagnostikas rīks, taču atkarībā no atklājumiem citas procedūras, piemēram, attēlveidošana (Rentgenstūris, ultraskaņa vai MRI).
Kādas EKG izmaiņas izraisa miokarda infarkts?
EKG izmaiņas, ko izraisa miokardīts ir ļoti daudzveidīgi un parādās tikpat atšķirīgi kā slimības klīniskie simptomi. Tā kā EKG reģistrē elektriskās strāvas sirds, sirds aritmija jo īpaši var noteikt. Šie traucējumi svārstās no pārāk ātras sirdsdarbības (tahikardija) līdz papildu sirdsdarbībai (ekstrasistolijām) līdz smagai aritmijai, kurā sirds vairs nespēj radīt efektīvus ritmus.
Tā kā sirds elektriskās strāvas tiek vadītas dažādās vietās, ierosmes vadīšanas traucējumus var labi lokalizēt. Turklāt ir iespējams novērtēt skartās teritorijas lielumu un līdz ar to arī slimības smagumu. In miokardīts, līdzīga parādība kā sirdslēkme var notikt.
To sauc par ST segmenta pacēlumu. Reģistrētajā EKG attālums starp S-viļņu un T-viļņu ir paaugstināts un vairs nav pie nulles līnijas. Tomēr ST segments depresija vai T viļņa noliegums, kurā parasti pozitīvais T viļņa punkts atrodas pretējā virzienā, ir tikpat iespējams.
Turklāt var diagnosticēt nopietnus ierosmes vadīšanas traucējumus, kas ietekmē visu sirds kameru. Šādu traucējumu sauc par a augšstilbs bloķēt. Sirdsdarbība sastāv no spriedzes fāzes (sistoles) un atpūta fāze (diastolē).
In diastolē, sirds kameras piepildās ar asinis, kas sirds muskuļos sasprindzinot tiek sūknēts cirkulācijā sistolē. Extrasistoles ir papildu sirdsdarbība. Dažreiz tos sauc arī par sirds klupšanu.
Parasti tie rodas traucētas ierosmes vadīšanas rezultātā. Šo traucējumu var izraisīt, piemēram, sirds muskuļa iekaisums. Izšķir kambaru ekstrasistolija, kur vadīšanas traucējumi atrodas kambaros, un supraventrikulārā ekstrasistolija, kur vadīšanas traucējumi atrodas ātrijos.
Tahikardija ir tehnisks termins pārāk ātrai sirdsdarbībai. Tas, piemēram, var būt sirds muskuļa iekaisuma rezultāts. Iekaisuma dēļ tiek traucēta sirds ierosmes vadīšanas sistēma.
Elektriskie impulsi, kas ģenerē normālu sirdsdarbību, tiek pārraidīti nepareizi un pārāk strauji sūta signālus ātriju vai sirds kambaru sirds muskuļa šūnām. Šie saraujas un nodod pārāk ātru signālu nākamajām šūnām. Tas var izmest visu sirds ritmu līdzsvarot.
Starp priekškambariem un kambariem ir tā saucamais AV mezgls. Šis mezgls veic elektrisko ierosmi no ātrijiem uz kambariem, kur tas izraisa muskuļu šūnu saraušanos. Šo vadīšanu var traucēt miokardīts.
Šajā gadījumā, AV mezgls bloķē elektrisko strāvu pārraidi, un sirds neregulāri raustās. To sauc par AV bloks. Vairumā gadījumu priekškambari un kambari sita neatkarīgi viens no otra un vairs nav vienmērīgi.
Ja šie elektrovadīšanas traucējumi rodas nedaudz tālāk, a augšstilbs var rasties bloķēšana. Kreisais augšstilbs bieži tiek ietekmēta sirds, tāpēc to sauc par kreisā augšstilba blokādi. Tāpēc kreisā saišķa atzara bloks nozīmē, ka uz kreisā kambara. Tā rezultātā viņi nepārvietojas un nē asinis tiek iesūknēts apgrozībā. Tāpēc šī sirds daļa stāv uz vietas.
