Diagnoze | Asins receklis

Diagnoze

Nepieciešamā diagnostika ir atkarīga no pamata klīniskā attēla. Tā kā akūtā ārkārtas situācijā, piemēram, a sirds uzbrukums vai plaušu embolija, nepieciešama ātra iejaukšanās, citās izpausmēs, piemēram, tromboflebīts, sākotnēji ir iespējama detalizēta pacienta intervija. Ir svarīgi saprast, ka nav vispārējas diagnozes, jo asinis receklis kā tāds neatspoguļo neatkarīgu klīnisko ainu.

Ir svarīgi, lai pacients medicīniskā vēsture (pacienta intervija) identificē esošos riska faktorus, kas var izraisīt paaugstinātu trombu veidošanos un ka tie tiek novērsti pēc iespējas ātrāk. Tie ietver, piemēram: nikotīns patēriņš, aptaukošanās, augsts asinsspiediens, slikti kontrolēts diabēts mellitus, hiperlipidēmija (augsts tauku līmenis asinīs), koagulācijas sistēmas slimības, piemēram, APC rezistence, grūtniecība, estrogēnu terapija, vecums (vecāki par 60 gadiem) vai pozitīva ģimenes anamnēze. Pēdējais nozīmē, ka radinieki jau agri cieta no slimībām, kas bija saistītas ar asinis receklis (piemēram, plaušu embolija).

Ja kāja vēnas tromboze vai plaušu embolija kā rezultātā asinis ir aizdomas par trombu, t.s. D-dimēri var noteikt asinīs. Šajā gadījumā tie būtu paaugstināti. Daudzos gadījumos D-dimēri ir pozitīvi pat bez kāja vēnas tromboze, tā ka vērtības pieaugums vien nenozīmē, ka ir kāda slimība.

Turklāt tādas attēlveidošanas procedūras kā ultraskaņa tiek izmantoti diagnostikā. Īpaša pārbaude, kas ir ļoti noderīga, diagnosticējot kāja vēnas tromboze ir kāju vēnu kompresijas sonogrāfija. Pieredzējis eksaminētājs šādā veidā var ļoti labi noteikt kāju vēnu trombozi.

Tiek izmantotas arī tādas procedūras kā CT un MRT, taču tās nav standarta diagnostikas procedūras daļa. Ja asins recekļi rodas ļoti netipiskās vietās vai ļoti jaunā vecumā, tālāk trombofīlija var noteikt diagnozi. Šī diagnoze ir paredzēta, lai atklātu slimības, kas izraisa paaugstinātu trombu noslieci.

Tie ietver, piemēram, APC rezistenci vai antifosfolipīdu sindromu. Tomēr šī ir īpaša diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir tendence sarecēt, kas pazīstama arī kā trombofīlija. Miokarda infarkta diagnozē EKG, tā sauktā sirds noteikšana fermenti (troponīns T) un attēlveidošanas procedūras ir priekšplānā.

Pēdējie galvenokārt ir ehokardiogrāfija, Koronārās CT izmeklēšana kuģi un koronārā angiogrāfija. CT un sirds kateterizācija ļauj kuģi precīzi jāattēlo, lai būtu redzami visi esošie sašaurinājumi un to lokalizācija. Angiogrāfija ir vēl viena ļoti svarīga procedūra, ko var izmantot, lai ļoti skaidri vizualizētu asins recekļu izraisītos asinsvadu aizsprostojumus. Šajā pārbaudē kuģi tiek padarīti redzami ar rentgena staru un kontrastvielas palīdzību. Tādas attēlveidošanas procedūras kā angiogrāfija, MRI un CT ir arī ļoti svarīgi išēmijas diagnosticēšanai trieka, ko izraisa oklūzija svarīgi smadzenes kuģi a asins receklis.