Definīcija
Tramal® ir pretsāpju līdzekļa tirdzniecības nosaukums, kas satur aktīvo sastāvdaļu tramadolu. Tramadols pieder grupai opioīdi un to lieto vidēji smagas vai smagas pakāpes ārstēšanai sāpes. Tramadols ir pieejams tikai pēc receptes, bet uz to neattiecas vācu valoda Narkotikas Likums (BtMVV).
Vielu tramadolu sintētiski izstrādāja Grünethal GmbH, kas tika patentēts 1965. gadā, un pirmais preparāts tika laists tirgū 1977. gadā. Mūsdienās daudzas ģenēriskās zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās un devās (tabletes, pilieni, svecītes, infūzijas). (R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) cikloheksanols
iesniegums
Pēc pasaules domām Veselība Organizācijas (PVO) pakāpeniska shēma sāpes terapijā tramadolu lieto vidēji smagām vai smagām sāpēm kopā ar, piemēram, ibuprofēns, KĀ, paracetamols, diklofenaks (pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi).
efekts
Tramāls darbojas nervu audos, ti, arī smadzenes. Tas darbojas pie trim dažādiem opioīdu receptoriem, piemēram, morfīns, bet tā iedarbība ir tikai aptuveni 10% morfīna. Tramal iedarbojas uz receptoriem ļoti nespecifiski, un saistošais spēks (afinitāte) nav ļoti augsts, tāpēc sāpes atvieglojums nav ļoti spēcīgs.
Tramal arī kavē norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu un palielina serotonīna gada nervi. Šīs sekas ir trauksmi mazinošas (anksiolītiskas) un nedaudz antidepresants efekts. Tomēr palielināta serotonīna rezultātā palielinās nelabums kā nevēlama blakusparādība.
Deva
Intervāls starp kvītīm: vismaz 8 stundas. Nepārsniedziet dienas devu 400 mg. Var būt nepieciešama individuāla devas pielāgošana (akūtu sāpju gadījumā, ilgstoši ārstējot, gados vecākiem pacientiem, aknu un nieru bojājumiem)
- Mērenas sāpes: viena deva (ED) 50 mg, ja sāpes neuzlabojas, lietojiet vēl 50 mg
- Smagas sāpes: ED 100mg
- Audzēja sāpes vai stipras sāpes pēc operācijas: vislielākā iespējamā deva, lietojot ilgstošas darbības tabletes 100 mg no rīta un vakarā, ja nepieciešams, palielina līdz 2x dienā 150 mg vai 200 mg
Blakusefekti
Tramal orgānu bojājumu jomā parasti ir maz blakusparādību. Tomēr var rasties tādas blakusparādības kā svīšana, miegainība (sedācija), apjukums, miegainība un neskaidra redze. Turklāt smags nelabums bieži ziņo.
Krampji novēroti arī devās, kas pārsniedz terapeitisko devu. Diemžēl Tramal ir diezgan augsts neatbildētāju (neatbildētāju) īpatsvars - 30%. Šajā gadījumā ir nepieciešams pāriet uz citām zālēm.
Saindēšanās gadījumā ar Tramal (ja tas aizņem ievērojami vairāk nekā terapeitiskā deva), tāpat kā citiem opioīdi (morfīns), asinsrites sabrukums, samaņas zudums un pat koma var notikt. Vemšana, skolēnu sašaurināšanās, krampji, var rasties arī elpošanas traucējumi līdz elpošanas apstāšanās brīdim. Terapija: ja tas nav ilgāks par 2 stundām, tablešu saindēšanās gadījumā varat lietot aktivēto ogli vai veikt kuņģa skalošanu.
Pretējā gadījumā jūs varat dot Naloxon kā pretlīdzekli un diazepāmu forums krampji. Tramal satur aktīvo vielu tramadolu, kas pieder lielajai opioīdi un, tāpat kā visi opioīdi, papildus vēlamajam sāpju mazināšanas efektam var izraisīt arī blakusparādības. Tomēr blakusparādības ne vienmēr rodas, jo katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz narkotiku vai specifisko tramala uzņemšanu.
Turklāt blakusparādības var atšķirties arī atkarībā no lietošanas formas. Gradējot pēc rašanās biežuma, jāpiemin šādas iespējamās blakusparādības: Ļoti daudziem pacientiem (vairāk nekā 1 no 10 ārstētajiem pacientiem) nelabums un rodas reibonis. Blakusparādības, piemēram, sausa mute, aizcietējums, galvassāpes, pastiprināta svīšana, vemšana un reibonis ir bieži (vairāk nekā 1 no 100, bet mazāk nekā 1 no 10 pacientiem).
Dažreiz (vairāk nekā 1 no 1000, bet mazāk nekā 1 no 100 ārstētajiem cilvēkiem) parādās vājums, asinsrites svārstības, asinsrites sabrukums, alerģiskas reakcijas (apsārtums, nieze, izsitumi), sirdsdarbības paātrināšanās un sirdsklauves, kā arī kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, slikta dūša, caureja un kuņģis tiek ziņots par sāpēm. Retos gadījumos (vairāk nekā 1 no 10,000 1, bet mazāk nekā 1000 no XNUMX ārstētajiem) blakusparādības, piemēram, muskuļu vājums, samazināta veiktspēja, apetītes izmaiņas, trīce, asinis spiediena paaugstināšanās, palēnināta sirdsdarbība, neskaidra redze, šoksun elpošanas vai garīgi traucējumi (halucinācijas, apjukums, depresija, murgi, miega traucējumi). Turklāt retos gadījumos tiek ziņots par alerģiskām reakcijām, piemēram, elpas trūkumu vai ādas pietūkumu. Ļoti reti palielinās aknas fermenti.
Tramal ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību, lai gan atkarības attīstības varbūtība ir zema, salīdzinot ar citām zālēm. Izstāšanās simptomi pēc tramvaja apstāšanās ir reti, bet iespējami. Šie abstinences simptomi, visticamāk, parādīsies pirms pēkšņas lietošanas pārtraukšanas pēc ilgāka lietošanas perioda.
Gados vecākiem pacientiem (> 75 gadiem), kā arī pacientiem ar niere or aknas disfunkcijas, lēnākas eliminācijas un izdalīšanās dēļ palielinās blakusparādību rašanās. Tādēļ šiem pacientiem Tramal lietošanas laikā nepieciešama rūpīga kontrole un iespējama devas pielāgošana. Turklāt ārstam jāzina pacientu zāļu lietošanas shēma, lai izslēgtu iespējamo tramala mijiedarbību ar citām zālēm un tādējādi izvairītos no iespējamām blakusparādībām. Ja rodas blakusparādības, atkarībā no to smaguma pakāpes, jāsazinās ar ārstu, lai lemtu par turpmāko rīcību (devas samazināšana / turpināšana).
