Vairogdziedzera karcinomas gadījumā - sarunvalodā to sauc par vairogdziedzeri vēzis - (sinonīmi: Hürthle šūnu adenokarcinoma; vairogdziedzera adenokarcinoma; anaplastiska vairogdziedzera karcinoma; vairogdziedzera angiosarkoma; vairogdziedzera ļaundabīgi jaunveidojumi; tireoglosāla kanāla ļaundabīgi jaunveidojumi; ļaundabīgi Hürthle šūnu audzēji; ļaundabīgi goiter; C-šūnu karcinoma; vairogdziedzera folikulāra karcinoma; folikulāra vairogdziedzera karcinoma; Greiema audzējs; Hürthle šūnu karcinoma; Langhans goiter; ļaundabīga goiter; medulārā vairogdziedzera karcinoma; medulārā vairogdziedzera karcinoma (C-šūnu karcinoma); nekapsulēts vairogdziedzera sklerozējošs audzējs; papilārā vairogdziedzera karcinoma; parafolikulāra karcinoma; vairogdziedzera vēzi; nediferencēta (anaplastiska) vairogdziedzera karcinoma; ICD-10 C73. ir ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs) vairogdziedzeris. Vairogdziedzera karcinoma ir visizplatītākā endokrīnās (hormonu) sistēmas ļaundabīgā audzēja. Var atšķirt dažādas vairogdziedzera karcinomas formas:
- Papilārā vairogdziedzeris vēzis (PTC; aptuveni 50-60%, pieaugoša tendence).
- Folikulāra vairogdziedzera karcinoma (angliski vēzis, FTC; 20-30%).
- Medulārs vairogdziedzera vēzi (C-šūnu karcinoma; angliski medulāra vairogdziedzera vēzi, MTC; noslēpumus kalcitonīns; apmēram 5-10%).
- Slikti diferencēts vairogdziedzera vēzis (PDTC).
- Anaplastiska vairogdziedzera karcinoma (nediferencēts vairogdziedzera vēzis; angl. Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis, ATC; aptuveni 1–5%).
- Retas formas, piemēram, ļaundabīgas limfoma (limfātiskās sistēmas vēzis /limfa mezgli, mandeles vai liesa) vai sarkoma (ļaundabīgi audzēji, kas rodas vai nu no mīkstajiem audiem (piemēram, saistaudiem, taukaudiem, muskuļu audiem) vai kauliem)
- Metastāzes (meitas audzēji) no citiem audzējiem.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 3 (diferencēta karcinoma). Medulārā vairogdziedzera karcinomas (C-šūnu karcinomas) un nediferencētās (anaplastiskās) vairogdziedzera karcinomas gadījumā dzimuma attiecība ir līdzsvarota. Amerikas Savienotajās Valstīs 74% vairogdziedzera karcinomu diagnosticē sievietes. Maksimālā sastopamība: slimība galvenokārt notiek 5. dzīves desmitgadē, agrāk - medulārai vairogdziedzera karcinomai. Vidējais sākuma vecums sievietēm ir aptuveni 55 gadi un vīriešiem - 56 gadi. Vairogdziedzera karcinomas sastopamība (jaunu gadījumu biežums) sievietēm ir 7.5–9 gadījumi uz 100,000 3.2 iedzīvotāju gadā un vīriešiem - 4–100,000 gadījumi uz 9 100,000 iedzīvotāju gadā (Vācijā). Austrijā saslimstība ir aptuveni 14.3 slimības uz 100,000 1 iedzīvotāju gadā. ASV gadā 2 slimības uz 1,000,000 15 iedzīvotājiem gadā. Anaplastiskās vairogdziedzera karcinomas sastopamība ir aptuveni 3-6 gadījumi uz 10 10 5 iedzīvotājiem gadā. Kurss un prognoze: Pacientu ar vairogdziedzera karcinomu ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska (operatīva). Prognoze ir atkarīga no karcinomas histoloģiskā (smalko audu) apakštipa, kā arī no diagnozes noteikšanas laika. Diferencētās vairogdziedzera karcinomas gadījumā iespēja izārstēties ir ļoti laba. Vairogdziedzera karcinoma bieži ir recidivējoša (atkārtojas), tāpēc ir svarīga konsekventa novērošana. Līdz 80% diferencēto vairogdziedzera vēža (“DTC”) slimības laikā kļūst par ugunsizturīgu radiojodu (= audzējs neuzņem radioaktīvo jodu un slimība progresē) vai ir izturīga. Pacienti ar metastātisku (“ar meitas audzēju”) radiojoderefrētu DTC (RR-DTC) izdzīvo vidēji apmēram 60-70 gadus; 80 gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 90%. Folikulārās vairogdziedzera karcinomas izdzīvošanas rādītājs XNUMX gadu laikā ir aptuveni XNUMX%, medulārā vairogdziedzera karcinoma ir XNUMX-XNUMX% un papilārā vairogdziedzera karcinoma ir XNUMX-XNUMX%. Anaplastiskas (nediferencētas) vairogdziedzera karcinomas gadījumā pacienti bieži mirst sešu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
