Simptomi
Toksoplazmoze parasti ir asimptomātiska un nepamanīta, ja imūnsistēmas stāvoklis ir normāls. Tas var izpausties kā gripalīdzīgi simptomi, piemēram, muskuļi un locītavu sāpes, iekaisis kakls, pietūkuši limfa mezgli, galvassāpes, drudzis, un nogurums. Infekcija noved pie imunitātes. Ja imūnā sistēma ir novājināta, piemēram, novērota HIV infekcijas gadījumā un lietojot imūnsupresanti un citostatisks narkotikas, slimība progresē ar komplikācijām un var izraisīt smagus traucējumus centrālajā nervu sistēmas (toksoplazmoze encefalīts), plaušas un acis. Sākotnējā infekcija laikā grūtniecība var nodot nedzimušajam bērnam, izmantojot placenta un izraisīt bojājumus, kas kļūst acīmredzami dzemdē, piedzimstot vai gadus vēlāk. Tie ietver, piemēram, garīgo atpalicība, aklums, un epilepsija. No otras puses, ja māte jau ir inficēta vismaz 6 mēnešus iepriekš grūtniecība, bērnam ir mazs risks. Jāatzīmē, ka iedzimtas toksoplazmoze daudzās valstīs ir salīdzinoši reti.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir inficēšanās ar vienšūņu, vienšūnu un obligātu intracelulāru parazītu, kas notiek trīs formās. Patogēns seksuāli vairojas kaķu zarnās un dažādiem dzīvniekiem un cilvēkiem veido cistas, kuras var nogulsnēties gandrīz jebkurā orgānā, piemēram, muskuļos, smadzenes, un sirds. Cilvēki iekšķīgi inficējas ar piesārņotu neapstrādātu gaļu (īpaši liellopa gaļu, cūkgaļu, jēru, mājputniem, medījumiem), piesārņotiem augļiem un dārzeņiem, citiem pārtikas produktiem un inficētiem kaķu izkārnījumiem. Jaunattīstības valstīs infekcija ir iespējama arī caur ūdens, un reti toksoplazmoze tiek pārnesta a laikā asinis pārliešana vai orgānu transplantācija.
Diagnoze
Kopš 2009. gada toksoplazmozes skrīnings laikā grūtniecība ir atcelts daudzās valstīs. Pamatojoties uz zinātniskiem datiem, Federālais valsts birojs Veselība neuzskata par infekcijas diagnosticēšanu vai ārstēšanu grūtniecības laikā nepieciešamu (Rudin et al, 2008).
Ieteikumi grūtniecēm
- Grūtniecēm jāizvairās lietot neapstrādātu un nepietiekami vārītu vai grauzdētu gaļu, jo īpaši liellopu gaļu, cūkgaļu, jēru, mājputnus un medījumus (piemēram, mērogs, karpačo). Ne garša gaļu, kad tā ir pagatavota, līdz tā ir pilnībā pagatavota. Ir pretrunīgi viedokļi par žāvētu gaļu (Bündnerfleisch, neapstrādāts šķiņķis), ko arī ražo no jēlas gaļas. Konservēšana vai smēķēšana ir paredzēts nogalināt cistas, bet daži autori neiesaka lietot, arī iespējamās rezistentu invāzijas dēļ listerija.
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdens pirms vārīšanas un ēšanas.
- Rūpīgi nomazgājiet rokas un virtuves piederumus ar karstu ūdens un ziepes pēc neapstrādātas gaļas vai subproduktu apstrādes. Virtuvē atsevišķi ievadiet gaļu un citus ēdienus.
- Gaļas sasaldēšanai zem 18 ° C vajadzētu iznīcināt cistas.
- Pārtiku, piemēram, augļus un dārzeņus, pirms apstrādes labi nomazgājiet un mizojiet.
- Kaķu īpašnieki: labi roku higiēna, nedod kaķim neapstrādātu gaļu, neatstāj atkritumu kastīti virtuvē. Tāpat kā cilvēki, arī kaķi var būt inficēti ar neapstrādātu vai termiski neapstrādātu gaļu. Kaķa atkritumu kastes tīrīšanu vislabāk atstāt kādam citam. Pretējā gadījumā tīrīšanai izmantojiet cimdus. Pārklājiet smilšu kasti, kad bērni tajā nespēlējas. Turklāt ieteicams nelaist kaķi ārā, lai tas nevarētu inficēties.
- Dārzkopībā valkājiet cimdus un pēc tam labi nomazgājiet rokas.
skatīt arī zem listeria
Narkotiku ārstēšana
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana antiprotozoāls līdzeklis pirimetamīns (Daraprim) lieto kopā ar sulfonamīdu (piemēram, sulfadiazīns, sulfadoksīns) toksoplazmozes ārstēšanai. Ietekme ir balstīta uz folijskābe vielmaiņa. Kalcijs Ārstēšanas laikā folināts vienmēr jālieto papildus. Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert anēmija, asinis saskaitīt traucējumus, vemšana, nelabums, caureja, izsitumi un galvassāpes. Ne sulfadiazīns ne arī sulfadoksīns pašlaik ir komerciāli pieejams kā gatavs medikaments daudzās valstīs. Citas aktīvās sastāvdaļas:
- Linkosamīda antibiotika klindamicīnu (Dalacins, vispārējs) ir apstiprināts toksoplazmozes ārstēšanai encefalīts pacientiem ar AIDS.
- Makrolīdu antibiotika spiramicīns (agrāk Rovamicīns) lieto grūtnieču ārstēšanai, bet daudzās valstīs vairs nav pieejams tirdzniecībā.
Piezīmes
Četri liellopa gaļas gatavošanas posmi:
| zils | gaļa iekšpusē ir neapstrādāta un spēcīgi pakļaujas pirkstu spiedienam |
| saignants | iekšpusē gaļa ir neapstrādāta, bet no ārpuses ir nedaudz vairāk pagatavota |
| punkts | iekšpusē gaļa ir sārta |
| bien cuit | gaļa ir pagatavota un gandrīz nepadodas pirkstu spiedienam |
