Tiek uzskatīts, ka Morgellons ir dermatozu trakuma variants, kurā pacienti subjektīvi uztver pavedienu un hifu veidošanos zem āda. Jaunākie pētījumi ir izslēguši baktēriju izcelsmi un izraisījuši slimības klasificēšanu kā maldinošu. Pacientus simptomātiski ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem, un tos var arī pavadīt psihoterapija.
Kas ir morgellons?
Dermatozoīdi murgi raksturo maldīgu uzskatu par sīkām radībām zem āda. Pacienti domā, ka var just kustību zem sevis āda. Viņi cieš no trauksmes un smagas niezes. Viņu ādas parazitārā invāzija ir vispāratzīts fakts slimniekiem. Pacienti neļauj sevi labot ārstiem, lai gan nav klīnisku pierādījumu par invāziju. Karls Aksels Ekboms pirmo reizi aprakstīja maldību 1938. gadā. Morgellons vai Morgellons slimība ir dermatozu trakuma variants. Pirmo reizi šo terminu 17. gadsimtā pieminēja angļu ārsts sers Tomass Brouns. 2002. gadā šis termins kļuva plaši izplatīts, it īpaši angliski runājošajā pasaulē, jo cietušā bērna māte atbalstīja tā izplatīšanos, nodibinot tā saukto Morgellons Research Foundation. Maldinošos traucējumus raksturo maldi, ka hifas vai šķiedras veidojas zem pacientu ādas. Līdz šim slimības cēlonis lielākoties nav skaidrs. Tomēr tagad pastāv dažādas spekulācijas par patoģenēzi.
Cēloņi
Morgellonu etiopatoģenēze ir spekulatīva. Dažās hipotēzēs tiek pieņemti infekcijas izraisītāji, piemēram, baktērijas Agrobacterium tumefaciens vai Stenotrophomonas maltophilia, sēņu sugas Cryptococcus neoformans un parazīts Strongyloides stercoralis. Tomēr, tā kā nē patogēni tika atrasti skarto cilvēku ādas paraugos, šī skaidrojošā pieeja, iespējams, ir atspēkota. Vienā pētījumā šķiedras faktiski tika atrastas uz ādas un skrāpējumiem vai skrāpējumiem brūces apmēram desmit procentos dalībnieku. Lielākā daļa atrasto šķiedru sastāvēja no celulozes, kas parasti atrodas kokvilnā. Turklāt tika atrasts poliamīds neilona nozīmē. A nagu laka savienojums arī tika izolēts. Pētījuma pētnieki apkopo, ka atrastās šķiedras, iespējams, nākušas no pacientu apģērba. Pacientu neievainotajā ādā tika pārbaudītas arī šķiedras. Neievainotajās vietās netika atrastas šķiedras, tāpēc stāvoklis gandrīz noteikti ir maldi. Kas izraisa maldu, joprojām nav skaidrs. Iespējams, ka ķermeņa izjūtas traucējumiem ir cēloņsakarība un tie liek pacientiem īpaši intensīvi izjust normālus ķermeņa procesus vai tos nepareizi attiecināt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacienti ar Morgellons pastāvīgi uzskata, ka zem viņu ādas vai zemādas audos veidojas raibas šķiedras un hifas. Viņiem rodas nieze un bieži viņi ir nobijušies. Lai atbrīvotos no šķiedrām, viņi saskrāpē paši ādu vai pat sagriež sevi. Šī iemesla dēļ slimnieki parāda dažādas ādas bojājumi. Viņi bieži runāt par neizskaidrojamām kustību parādībām zem viņu ādas. Daži arī cieš no muskuļu un skeleta sistēmas sūdzībām vai sūdzas par kuņģa-zarnu trakta simptomiem. Tā kā pacienti ir emocionāli nobijušies, viņiem ir vairāk vai mazāk nopietni darbības ierobežojumi. Bieži rodas kognitīvie traucējumi. Visi pacienti nespēj atpazīt savus maldus kā tādus. Tiek ziņots, ka traucējumu izplatība ASV ir četri gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju, noapaļojot. Klīniskā aina galvenokārt skar sievietes.
Slimības diagnostika un gaita
Morgellons diagnoze parasti tiek veikta kā daļa no lielāka diagnostikas darba. Diagnostikas procesa laikā ārstam rūpīgi jāizpēta pacienta bažas un izmeklēšanas ietvaros jāizslēdz faktisko parazītu vai citu mikroorganismu klātbūtne. Parasti tiek veikts arī psihiatriskais novērtējums.
Komplikācijas
Šī slimība izraisa ne tikai psiholoģiskus, bet arī smagus fiziskus ierobežojumus un diskomfortu. Cietušie cieš no ļoti nepatīkamas sajūtas un maldu dēļ var arī saskrāpēt ādu. Tas nav nekas neparasts iekaisums vai parādās apsārtums, un rētas var rasties arī skrāpējot. Šī iemesla dēļ pacienti cieš no dažādiem ādas bojājumiem, kas ievērojami samazina pašcieņu un var arī vadīt uz psiholoģiskām sūdzībām vai mazvērtības kompleksiem. Tāpat ir sūdzības arī kuņģis un reti kustību traucējumi. Šī slimība ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos cietušie neatzīst šo slimību sev, kas nozīmē, ka agrīna ārstēšana daudzos gadījumos nav iespējama. Bez ārstēšanas var rasties neatgriezeniski ādas bojājumi, kas nopietni ierobežo pacienta estētisko izskatu. Šīs slimības ārstēšana parasti tiek veikta bez komplikācijām, izmantojot medikamentus un izmantojot psiholoģisko aprūpi. Tas var ierobežot lielāko daļu simptomu. Arī dzīves ilgums parasti netiek samazināts. Tomēr ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi arī no pacienta gribas.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuriem zem epidermas tūlīt rodas neparastas sajūtas, jākonsultējas ar ārstu. Morgelloniem raksturīga krāsainu pavedienu vai kustības uztvere zem ādas. Lai sāktu intensīvu pārbaudi un ļautu noteikt diagnozi, nepieciešama ārsta vizīte. Nieze, atvērtas čūlas un vispārējs savārgums jāparāda ārstam. Ja sterils brūču kopšana nevar nodrošināt, skartajai personai ir risks asinis saindējot un potenciāli apdraudot viņa vai viņas dzīvību. Terapeits ir vajadzīgs trauksmes, uzvedības problēmu vai neticības izjūtu gadījumā. Daļa no Morgellons klīniskā attēla ir pacienta izpratnes trūkums par slimību. Tāpēc radiniekiem vai cilvēkiem no ciešās skartās personas sociālās vides, kuriem ir cietušās personas uzticība un kuriem jāuzsāk vizīte pie ārsta. Ja rodas maldi, tiek galā ar ikdienas dzīves traucējumiem, vispārējs savārgums vai emocionāls uzsvars, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja skartā persona šķiet apjukusi, uzrāda ievērojamu izturēšanos vai ir sūdzības par mobilitāti, ir nepieciešama ārsta vizīte. Pavājināta gremošana, sāpes iekš kuņģis vai zarnas, un ārstam jāpasaka slimības izjūta. Reibonis, miega traucējumi, svara izmaiņas, caureja or aizcietējums ir citas a pazīmes veselība traucējumi, kas jānoskaidro.
Ārstēšana un terapija
Tā kā Morgellons cēlonis nav skaidrs, līdz šim nav cēloņsakarības iespēju. Tādējādi maldu traucējumus var ārstēt tikai simptomātiski. Plaši tiek izmantotas konservatīvas pieejas ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Maldu uzlabojumi galvenokārt panākti ar pimozīds, risperidons un aripiprazols. Tā kā šīs vielas ir uzlabojušas simptomus, traucējumu klasifikācija kā maldinoša gandrīz noteikti ir pareiza. Ir norādīta psihoterapeitiskā aprūpe. Morgellonu cēloņsakarībai vispirms ir jānosaka maldu rašanās psiholoģiskais cēlonis, lai to varētu atrisināt runāt terapija. Ja hipotēze par traucētu ķermeņa sajūtu pārmērīgas sensibilizācijas izpratnē par paša ķermeņa procesiem ir pareiza, uztverto zemādas stimulu pārdalīšana varētu būt vadīt simptomātikas cēloņsakarībai. Šī maiņa pacientiem pavērtu citu novērošanas perspektīvu un varētu vadīt uz to, ka uztvertie stimuli vairs netiek uztverti kā biedējoši. Kad tas tā vairs nav, pacienti vairs tik ļoti nekoncentrējas uz pašu stimulu noteikšanu, un maldi pamazām atkāpjas. Šāda veida terapija būtu daudz maigāks variants nekā simptomātisks pārvalde antipsihotisko līdzekļu lietošana. Pat nenosakot psiholoģisko cēloni, subjektīvus uzlabojumus varētu panākt, pozitīvi pārvērtējot maldus.
Prognoze un prognoze
Morgellons sindromu var ārstēt ar medikamentiem. Tomēr, tā kā simptomi var būt ļoti dažādi, prognozes mēdz būt negatīvas. Jebkurā gadījumā pacientiem jākonsultējas ar speciālistu un jāsaņem cieša ārstēšana. Izrakstītie antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt nevēlamas blakusparādības un mijiedarbībaTipiski simptomi ir muskuļu un kustību traucējumi, grūtniecība kaitējumu un psiholoģiskas sūdzības, piemēram, depresija vai bezrūpība. Blakusparādības un pati Morgellons slimība mazina pacienta labsajūtu. Nopietns garīga slimība var rasties, kas bieži saglabājas pēc jebkādas atveseļošanās. Morgellons parasti arī samazina paredzamo dzīves ilgumu. Kuņģa-zarnu trakta, ādas un balsta un kustību aparāta simptomi ilgtermiņā izraisa dažādas komplikācijas, piemēram, vēzi, asinsrites traucējumi vai optiskas izmaiņas. Morgellons galvenokārt ietekmē sievietes, kurām simptomi attīstās ilgākā laika periodā. Savlaicīga ārstēšana ar šo reto stāvoklis uzlabo prognozi. Tomēr nopietnas blakusparādības nekad nevar pilnībā izslēgt. Tāpēc prognoze kopumā ir salīdzinoši slikta. Pacientiem parasti ir jāārstējas visu mūžu, ciešot fiziskām un psiholoģiskām problēmām, kas bieži vien rodas vēl vairāk veselība problēmas.
Profilakse
Primārais Morgellons attīstības cēlonis līdz šim ir tumsā. Šī iemesla dēļ maldinošus traucējumus līdz šim ir bijis grūti novērst. Centienus stabilizēt savu psihi var saprast plašākā nozīmē kā nespecifisku profilaktisku pasākumus.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tikai ļoti maz un ierobežota pēcapstrāde pasākumus ir pieejami personai, kuru skārusi Morgellons, tāpēc skartajai personai ļoti agri jāapmeklē ārsts, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos. Nevar būt pašārstēšanās, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās izmeklēšanas un šīs slimības ārstēšanas. Daudzos gadījumos cietēji ir atkarīgi no viņu pašu ģimenes un draugu palīdzības un atbalsta. Daudzos gadījumos tiem arī jāinformē pacients par Morgellons sūdzībām un simptomiem, kā arī jāuzsāk ārstēšana. Smagos gadījumos var būt nepieciešama arī ārstēšana slēgtā klīnikā. Tie, kuri paši ir cietuši, Morgellons gadījumā parasti ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai mazinātu un ierobežotu simptomus, vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana un noteiktā deva. Regulāras pārbaudes pie psihologa ir ļoti svarīgas arī Morgellons. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā vēl nav zināms, kā attīstās Morgellons, nav nekādas iespējas ārstēt sprūdu. Jebkurā gadījumā cietējam nepieciešama psihoterapeitiska ārstēšana. To var atbalstīt, piemēram, apmeklējot pašpalīdzības grupu. Specializētās psihisko maldu traucējumu klīnikas var nodrošināt cietušo papildu informācija par traucējumiem un tādējādi palīdzētu viņam vai viņai pieņemt simptomus ilgtermiņā. Pat kontekstā terapijamaldus bieži var samazināt tikai lēnām vai nemaz. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir slimības pieņemšana un atbilstošu pārvarēšanas stratēģiju izstrāde. Neskatoties uz slimību, aktīvs un veselīgs dzīvesveids jāsaglabā ar pietiekamu fizisko slodzi, pielāgotu uzturs un izvairīšanās no uzsvars. Pretējā gadījumā nepareizas uztveres un aiziešanas no sociālās dzīves rezultātā var rasties turpmākas psiholoģiskas problēmas, kas savukārt ir saistītas ar nopietnām komplikācijām. Skartajai personai ir nepieciešams draugu un radinieku atbalsts, lai tiktu galā ar ikdienas uzdevumiem. Labākajā gadījumā skartā persona tiek aprūpēta vai novērota visu diennakti, lai ārkārtas situācijā varētu ātri reaģēt. Būtu jāorganizē papildu medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu visus fiziskos izraisītājus.