Intraokulārais objektīvs ir mākslīgs objektīvs, kas tiek ievietots acī ķirurģiskas procedūras laikā. Mākslīgais lēca paliek acī pastāvīgi un ievērojami uzlabo pacienta redzi.
Kas ir intraokulārā lēca?
Intraokulārais objektīvs ir mākslīgs objektīvs, kas tiek ievietots acī ķirurģiskas procedūras laikā. Intraokulārās lēcas (IOL) visbiežāk attiecas uz lēcām implanti. Mākslīgās lēcas kalpo par dabisko aizstājēju acs lēca. Cilvēka acs lēcas nomaiņa var būt nepieciešama lēcas necaurredzamības kontekstā, piemēram, katarakta. Tomēr, lai labotu refrakcijas kļūdas smagu refrakcijas kļūdu gadījumos, papildus dabiskajam objektīvam ir iespējams ievietot arī intraokulāru lēcu. Intraokulārās lēcas tiek izmantotas kopš 1949. gada. Tajā gadā briti oftalmologs Harolds Ridlijs (1906-2001) Londonā implantēja pirmo mākslīgo acu lēcu. Turpmākajos gados intraokulāro lēcu implantācija kļuva par plaši izplatītu procedūru. Vienīgi Vācijā katru gadu vidēji tiek implantēti 650,000 XNUMX intraokulāru lēcu katarakta ķirurģija.
Veidlapas, veidi un stili
Intraokulārās lēcas var iedalīt dažādās šķirnēs. Parasto intraokulāro lēcu izmanto kā daļu no katarakta operācija. Katarakta ir termins, ko lieto, lai aprakstītu acs lēca kas izraisa redzes pasliktināšanos. Operācija šīs problēmas novēršanai ir bijusi jau gadu desmitiem un visā pasaulē tiek veikta aptuveni 14 miljonus reižu gadā. Procedūras laikā ārsts nomaina duļķainu objektīvu ar mākslīgo lēcu, kas pacientam nekavējoties nodrošina labāku redzi. Vēl viens variants ir phakic intraokulārā lēca. Mākslīgo acu lēcu ievietošana tiek uzskatīta par drošu alternatīvu cilvēkiem, kuri nav piemēroti lāzera acs terapija. To lieto smagu slimību gadījumos tuvredzība, tālredzība vai plānā radzene. Refrakcijas kļūdas korekcija tiek veikta, implantējot fakisko intraokulāro lēcu acī, kur tā papildus paliek blakus dabiskajam acs lēca. Turklāt procedūru var mainīt jebkurā laikā. Intraokulārās lēcas ir sadalītas toriskajās lēcās, kuras koriģē tuvredzība, tālredzība un astigmatisms, asfēriskas intraokulāras lēcas, kas izlabo aberācijas “sfērisko aberāciju”, ar vecumu saistītas intraokulāras lēcas, kas nodrošina asu redzamību tālumā, un zilas filtru lēcas. To funkcija ir apturēt zilās gaismas pārnešanu acī, lai aizsargātu tīkleni. Vēl viens variants ir multifokālas intraokulāras lēcas, kas nodrošina asu redzi vairākos redzes attālumos. Tie atkal tiek sadalīti bifokālās un trifokālās intraokulārās lēcās. Kamēr bifokālajam objektīvam, ko uzskata par multifokālo intraokulāro lēcu klasiku, ir divi fokusa punkti, trifokālajam objektīvam ir trīs fokusa punkti.
Struktūra un darbības režīms
Intraokulārais objektīvs sastāv no centrālā optiskā objektīva un tam sekojošās haptiskās zonas, kas nodrošina objektīva fiksāciju acī. Optiskās zonas diametrs ir no 5 līdz 7 milimetriem. Haptikai ir dažādas formas. Parastie varianti ir plāksnes haptika vai C-haptika. Intraokulārā lēcas materiālos pastāv atšķirības, kas ļauj to sadalīt saliekamā mīkstajā lēcā vai cietajā lēcā. Kamēr cietās lēcas sastāv no polimetilmetakrilāta (PMMA), mīkstās saliekamās intraokulārās lēcas ir izgatavotas no hidrogela, akrila vai silikona. Saliekamās lēcas ir veidotas ar mazāku griezumu, kas nepieciešams implantēšanai. Piemēram, saliekamās intraokulārās lēcas var implantēt ar 3 milimetru lielu iegriezumu. Izmantojot modernās lēcas, implantācijai pietiek pat ar 2 milimetriem. Fakiskā intraokulārā lēca (PIOL) sastāv no centrālā optiskā lēca un haptikas perifērijā. Optiskās zonas diametrs ir no 4.5 līdz 6 milimetriem. Ir jānošķir priekšējās kameras un aizmugurējās kameras lēcas. Kamēr priekšējās kameras lēca tiek implantēta starp radzeni un varavīksnene, aizmugurējās kameras lēca tiek implantēta starp kristālisko lēcu un varavīksneni. Fakiskā intraokulārā lēca materiāls atšķiras. Piemēram, priekšējās kameras lēcas sastāv no mīkstiem materiāliem, piemēram, akrila vai silikona savienojumiem vai cietiem PMMA. Turpretī aizmugurējās kameras lēcas vienmēr ir izgatavotas no mīkstiem materiāliem, piemēram, kolamēra vai silikona savienojumiem. Intraokulārā lēcas optiskās funkcijas ir atkarīgas no lēcas veida. Visbiežāk lietotās intraokulārās lēcas ir pozitīvas refrakcijas lēcas, kuras implantē acīs, kurām sākotnēji bija normāla redze. Negatīvās refrakcijas lēcas koriģē galējību tuvredzība un toriskās lēcas ir piemērotas vidēji smagām vai smagām astigmatisms. Multifokālais objektīvs ļauj pacientam novērst lasīšanas nepieciešamību brilles. Papildus, presbiopija var labot.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Oftalmoloģijai liela nozīme ir intraokulārajam objektīvam. Piemēram, tā ir efektīva alternatīva lāzerterapijai un ļauj koriģēt refrakcijas kļūdas, piemēram, tuvredzību un tālredzību starp -5 un +3 dioptrijām. Tāpat arī astigmatisms (radzenes astigmatisms) var sasniegt līdz 7 dioptrijām. Korektīvā veiktspēja mainās atkarībā no objektīva veida. Pat tuvredzību līdz -20 dioptrijām vai tālredzību līdz +15 dioptrijām var ārstēt ar speciālu intraokulāru lēcu. Lai implantētu intraokulāru lēcu, nepieciešama oftalmoloģiska ķirurģiska procedūra. Salīdzinot ar lāzera ārstēšanu, rezultātu var mainīt. Turklāt objektīvu nomaiņa tiek veikta ambulatori. Turklāt operācijai ir mazāk risku. Piemēram, intraokulārā lēca tiek ievietota acī ar nelielu iegriezumu. Dziedināšanas fāze ilgst tikai apmēram 24 stundas, un pacienta redze ātri uzlabojas. Tomēr intraokulārā lēca implantēšanai ir dažas kontrindikācijas. Piemēram, lēcu nedrīkst implantēt cilvēkiem, kuriem ir hroniska acu slimība, piemēram, glaukoma. Tas pats attiecas uz pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
