1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaits [trombocīti (trombocīti) ↓]
- Iekaisuma parametrs - PCT (prokalcitonīns) / Vadlīnijas iesaka noteikt PCT [prokalcitonīns palielinās dažu stundu laikā (2-3 h) un maksimumu sasniedz tikai pēc 24 stundām; PCT koncentrācija:
- <0.5 ng / ml izslēdz smagu sepsi vai septisku šoku ar lielu varbūtību
- > 2 ng / ml padara ļoti iespējamu smagu sepsi vai septisku šoku]
Piezīme: CRP testēšana jaundzimušajiem ar aizdomām par sepse ar novēlotu sākumu (> 72 stundas; sepse ar novēlotu sākumu) neveicina ne diagnozes iekļaušanu, ne izslēgšanu; jutība (to slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) ir 74% ar specifiku (varbūtība, ka faktiski veselus indivīdus, kuriem nav attiecīgās slimības, atklāj arī kā veselus pēc testa) 62%.
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Elektrolītu - kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts.
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), ja nepieciešams, iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests (oGTT).
- Asinis gāzu analīze (BGA), tostarp, lai noteiktu: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriālais skābeklis daļējs spiediens mmHg / ieelpotā O2 koncentrācija; norāda procentuālo daļu skābeklis].
- Vairogdziedzera parametri - TSH
- Aizkuņģa dziedzera parametri - amilāze, elastāze (serumā un izkārnījumos), lipāze.
- Aknu parametri - alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīna [↑]
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns [↑], cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
- Koagulācijas parametri - PTT, ātra, antitrombīna aktivitāte (AT III).
- Laktāta - ja pienskābes acidoze (forma vielmaiņas acidoze kurā asins pH samazināšanās ir saistīta ar skābes uzkrāšanos laktāts) ir aizdomas [laktāta līmenis plazmā ≥ 2.0 mmol / l un pH <7.35] Piezīme: audu hipoperfūzija (asins plūsmas samazināšanās (perfūzija) traukā vai trauka segmentā) ir saistīta ar paaugstinātu laktāts līmeņi.
- Pirms ārstēšanas uzsākšanas (ti, pirms empīriskas antibiotiku / antibiotiku terapijas) mikrobioloģiskās uztriepes un / vai kultūras (aerobās un anaerobās asins kultūras; 2 reizes 2 vai labāk 3 reizes 2 asins kultūras); arī no vēnu piekļuves vai no notekcaurulēm (ķermeņa šķidrumu novadīšana) Piezīme:
- Preantimikrobiālās asins kultūrās (pirms antibiotikas terapija), vismaz viens mikrobu patogēns tika atrasts 102 no 325 (31.4%) pacientiem; postantimikrobiālās asins kultūrās (pēc antibiotikas terapija), tas joprojām bija tikai 63 no 325 pacientiem (19.4%); absolūtā pozitīvo asins kultūru īpatsvara atšķirība starp pre- un postantimikrobiālām asins kultūrām bija 12 procentu punkti, kas bija nozīmīgi ar 95% ticamības intervālu no 5.4 līdz 18.6 procentpunktiem.
- In urosepsis (akūta infekcija ar baktērijas no uroģenitālā trakta), piemēram, asins kultūras ir pozitīvas nedaudz mazāk nekā 30% gadījumu.
- Asins gāzu analīze (BGA), cita starpā, lai noteiktu: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arteriālais skābeklis daļējs spiediens mmHg / ieelpotā O2 koncentrācija; norāda skābekļa procentuālo daudzumu].
2. kārtas laboratoriskie parametri - atkarībā no anamnēzes, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikai
- Interleikīns-6 (IL-6), audzējs nekroze faktors (sinonīmi: TNF α, kahektīns, limfotoksīns) vai lipopolisaharīdus saistošo olbaltumvielu laboratorijas parametri, kas agrīnā stadijā var norādīt uz sepsi.
- Toksikoloģiskie testi - ja ir aizdomas par intoksikāciju.
Piezīme. Laboratorijas parametri, kas atzīmēti ar tapa, kas tiek ņemti vērā SOFA rādītājā (skatīt zemāk esošo klasifikāciju). Līdz 30% slimību nevar apstiprināt sepses patogēnu noteikšanu.
