Subdurāls ievainojums ir asiņošana no smadzenes un parasti rodas vadītājs ievainojums. Ir atšķirība starp akūtu un hronisku subdurālu ievainojums, un simptomi abos gadījumos ir vienādi, bet var rasties atšķirīgā ātrumā. Īpaša nozīme ir savlaicīgai diagnostikai, jo var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Kas ir subdurāla hematoma?
Subdurālās hematomas parasti rodas a vadītājs traumas un dažkārt var būt bīstami dzīvībai. Tas ir smadzeņu asiņošana kas atrodas kalvarijās galvaskauss uz virsmas smadzenes. Ir atšķirība starp akūtu un hronisku formu. Akūta subdurāla ievainojums rodas nopietna dēļ vadītājs vieglākas galvas traumas vai pastiprināta kritiena rezultātā var rasties traumas un hroniska. Termins tiek izmantots arī, lai aprakstītu asinis recekļi uz smadzenes. Tās var rasties iedzimtu asinsvadu malformāciju rezultātā vai to dēļ riska faktori piemēram, hipertonija, smēķēšana, vai aptaukošanās.
Cēloņi
Tiklīdz plīsums vai plīsums vēnas, notiek starp galvaskauss un smadzeņu virsmai attīstās tā sauktās subdurālās hematomas. Tādējādi smagas galvas traumas dēļ var rasties atstarpe starp smadzenēm un smadzenēm galvaskauss aizpildīt ar asinis. Šī akūta subdurālā hematoma ir viens no visbīstamākajiem šāda veida, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus. Akūtas subdurālas hematomas galvenokārt rodas trieciena vai trieciena dēļ uz galvas, no kritieniem vai parasti no autoavārijām. Šīs hematomas rodas uzreiz kopā ar simptomiem. Savukārt hroniskas subdurālās hematomas attīstās lēni. Par cēloni tiek uzskatītas vieglas vai atkārtotas galvas traumas. Tāpēc bieži tiek skarti gados vecāki cilvēki, ja ir bijuši vairāki kritieni. Simptomi parasti parādās vēlāk, dažreiz pat vairākas nedēļas starplaikā, un tāpēc tos nekavējoties neatpazīst. Ārstēšana ir vieglāka, lai arī dzīvībai bīstamas komplikācijas joprojām var rasties.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Simptomi subdurālā hematoma parādās uzreiz akūtā formā un aizkavējas vai vispār nav hroniskā formā. Tomēr simptomu atpazīšana ir ārkārtīgi svarīga, lai savlaicīgi ārstētos. Visbiežāk sastopamie simptomi ir galvassāpes, runas traucējumi un krampji. Var būt arī redzes traucējumi, nejutīgums, spēka zudums un samaņas zudums
Apziņas zudums var likt sevi justies kā pavadošus simptomus.
Slimības diagnostika un gaita
Lai diagnosticētu a subdurālā hematoma, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) vai CT (datortomogrāfija) skenēšana ir nepieciešama. Turklāt CBC, kas skatās uz sarkanu un baltu krāsu asinis šūnu skaits var sniegt informāciju, jo nepietiekams sarkano asins šūnu skaits norāda uz nopietnu asins zudumu. Dažreiz a fiziskā apskate var arī veikt, un asinsspiediens un pārbaudīts pulss, jo šie faktori var norādīt uz iekšēju asiņošanu.
Komplikācijas
Subdurālā hematoma var izraisīt vairākas komplikācijas, un atsevišķos gadījumos tam var būt novēlotas sekas. Vairumā gadījumu intrakraniālais spiediens palielinās tiem, kas cietuši a traumatisks smadzeņu traumas. Tas var vadīt uz koma vai nāve. Turklāt var rasties krampji, kas saistīti ar paaugstinātu negadījumu risku. Nopietnu traumu gadījumā ir iespējams arī muskuļu vājums vai nejutīgums noteiktās ķermeņa vietās. Tipiskas subdurālās hematomas vēlīnās sekas ir garīgās veiktspējas ierobežojumi un neiroloģiski traucējumi. Traumas rezultātā dažiem pacientiem rodas arī tādi psihiski traucējumi kā trauksmes traucējumi or depresija. Tā kā subdurālās hematomas ķirurģiska ārstēšana ir sarežģīta procedūra, var rasties nelielas un lielas komplikācijas. Iespējamie craniotomy riski ietver asiņošanu un sasitumus, kā arī infekcijas un brūču dziedēšana problēmas. Reizēm veidojas asins recekļi, kas var izraisīt krampjus un, iespējams vadīt līdz nāvei. Īpaši riski, kas saistīti ar galvaskausa atvēršanu, ir veselīgu smadzeņu audu savainošana, cerebrospināla šķidruma noplūde un gaisa uzkrāšanās galvaskausa dobumā. anestēzija var būt saistīts arī ar nevēlamiem notikumiem. Piemēram, pēkšņi sirds var rasties neveiksme.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pēc galvas traumas rūpīgi jāapsver, vai pastāvīgi vai pieaug diskomforts. Nelielu traumu gadījumā ne vienmēr ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja diskomforts dažu minūšu laikā gandrīz pilnībā mazinās, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja ir slimības sajūta, reibonis vai nestabila gaita, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Galvassāpes, jāpārbauda un jāārstē galvaskausa asiņošana vai bojājumi. Neatkarīgi no tā, vai galvas traumu izraisīja kritiens, trieciens, nelaimes gadījums vai spēks, var būt bojājumi, kas smagos gadījumos var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu vai priekšlaicīgu personas nāvi. Tādēļ gadījumā ir nepieciešama ārsta vizīte runas traucējumi, vispārēja disfunkcija vai pēkšņas krampji. Pēkšņa redzes pasliktināšanās jāsaprot kā organisma trauksmes signāls. Tā kā dažiem pacientiem aprakstītās sūdzības var rasties pat bez tiešas galvas traumas, ir jākonsultējas ar ārstu arī tad, ja pārkāpumi rodas bez ietekmes vai uztveramas ietekmes uz galvu. Pēkšņs zaudējums spēkspēc iespējas ātrāk jāizmeklē arī nejutīgums vai maņu traucējumi. Ja ir kādi apziņas traucējumi vai samaņas zudums, jābrīdina ātrā palīdzība. Šajos gadījumos pastāv draudi dzīvībai, tāpēc skartajai personai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Akūtas subdurālas hematomas ārstēšanu var veikt tikai slimnīcā, jo smadzeņu pietūkums var rasties jebkurā laikā. Šis pietūkums izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas bez kavēšanās jāārstē, izmantojot īpašus urbuma caurumus galvaskausā. Lai noņemtu lielu subdurālu hematomu, tiek veikta tā saucamā kraniotomija. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas īpaši jāveic akūtos gadījumos. Šīs procedūras laikā tiek noņemta daļa galvaskausa un pēc tam asins receklis vai hematoma tiek aspirēta un izskalota. Mazāku hematomu gadījumā ir iespējams tos iztukšot, izmantojot urbtus urbumus. Tas ietver plānu cauruļu ievietošanu galvaskausa mazajos caurumos, ļaujot asinīm izkļūt no hematomas. Turklāt smadzeņu traumas ārstē arī ar medikamentiem, jo cīņai var izmantot, piemēram, kortikosteroīdus iekaisums. Vienlaicīgu simptomu, piemēram, krampju, ārstēšanu vai profilaksi var panākt arī ar atbilstošām zālēm. Neskatoties uz to, subdurālo hematomu komplikācijas nav nekas neparasts. Tās var rasties pat kādu laiku pēc ārstēšanas uzsākšanas. Var rasties pastāvīgs nejutīgums, muskuļu vājums, krampji vai pieaugošs intrakraniālais spiediens. Pēdējais ir īpaši bīstams, jo tas var vadīt uz koma vai pat nāve. Komplikācijas var būt dažāda smaguma pakāpes atkarībā no galvaskausa traumas smaguma. Prognoze ir atkarīga arī no traumas smaguma, subdurālās hematomas atrašanās vietas un apjoma. Hroniskām subdurālām hematomām izredzes ir labas, kur, no otras puses, akūtā forma var būt ļoti atšķirīga. Saskaņā ar ASV Neiroķirurģijas departamenta ULCA datiem aptuveni 50 līdz 90 procentos gadījumu nāve iestājas stāvoklis vai komplikācijas.
Profilakse
Iedzimtu asinsvadu malformāciju dēļ asiņošana smadzenēs var rasties jebkurā laikā, un profilakse šajā gadījumā nav iespējama. Tomēr hipertonija tiek uzskatīts arī par milzīgu risku smadzeņu asiņošana un to var attiecīgi ārstēt. Tādēļ, ja: augsts asinsspiediens jau ir diagnosticēts. smēķēšana palielina arī risku smadzeņu asiņošana ar koeficientu divi līdz trīs. Tas pats attiecas uz regulāru, augstu alkohols patēriņš, smags aptaukošanās un paaugstināts holesterīns līmeņiem. Tāpēc, lai samazinātu asiņošanas risku smadzenēs, noteikti ir iespējama profilakse. Plānotas ārstu vizītes, vesels uzturs, un adekvāta vingrošana var iet tālu, pirms rodas problēmas.
Turpmāka aprūpe
Tā kā šī slimība var ātri izraisīt domāšanas traucējumus un daudzus citus simptomus, ir svarīgi, lai skartie cilvēki izvairītos no jebkādām situācijām uzsvars. Ķermenim jābūt pietiekami saudzētam, lai šīs sūdzības varētu novērst. Tā kā šo slimību parasti papildina galvas trauma, cietušajām personām traumas vajadzētu pietiekami atdzesēt. Dzesēšanas paketes, kā arī kompreses ir ļoti noderīgas, lai mazinātu diskomfortu un ārstētu pietūkumu. Ja stāvoklis jau ir izraisījis daudzas neērtības, cietējiem ir jāpiedzīvo fizioterapija. Slimības izraisītu smadzeņu asiņošanas gadījumā var rasties nopietni un pastāvīgi izrietoši bojājumi. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, jāmeklē atbalsta grupa. Tas var būt ļoti noderīgi runāt par šo slimību kopā ar citiem slimniekiem. Tas ietekmē arī to, ka skartie cilvēki nejūtas vieni un iepazīstina viņus ar metodēm un praksi, kas viņiem parāda, kā ar šo slimību dzīvot lielākoties normālu dzīvi. Pēc smadzeņu asinsizplūdumiem kā sekas var būt arī izmaiņas skarto personu personībā. Tiem, kurus skārusi šī slimība, ir ļoti svarīgi apmeklēt psihologu. Turklāt ģimenes locekļiem jābūt pietiekami informētiem par šo slimību, lai ārkārtas gadījumos varētu nekavējoties rīkoties. Ģimenes locekļu palīdzība un atbalsts ir obligāti nepieciešami.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pēc subdurālās hematomas domāšanas grūtības un citi neiroloģiski simptomi kādu laiku var turpināties. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir izvairīšanās uzsvars un ņemiet to viegli uz ķermeņa. Tā kā subdurāla hematoma parasti rodas saistībā ar smagiem galvas ievainojumiem, galva jebkurā gadījumā ir jāatdzesē. Dzesēšanas kompreses, bet arī kompreses, kas izgatavotas no biezpiena vai zāļu ziedes ir piemēroti, lai mazinātu jebkuru pietūkumu un sāpes. Ja subdurālā hematoma ir izraisījusi ilgstošu diskomfortu, visaptveroša fizioterapija ir nepieciešams. Ja smadzeņu asiņošana ir smaga, var palikt pastāvīga disfunkcija. Indivīdiem, kuri cietuši subdurālā hematoma, ir izdevīgi sarunāties ar citiem skartajiem. Ārsts var sazināties ar pašpalīdzības grupu un vajadzības gadījumā nosūtīt pie citiem speciālistiem un medicīnas speciālistiem. Personības izmaiņas var notikt arī pēc smagas smadzeņu asiņošanas. Radinieku uzdevums ir pēc iespējas vairāk atbalstīt cietušo. Turklāt vienmēr jāpievērš uzmanība regulārām ārsta vizītēm. Pirmajos mēnešos pēc smadzeņu asiņošanas regulāri jāveic smadzeņu skenēšana. Ja nav redzamas novirzes, nav citu pasākumus terapeitiskie pasākumi.
