Simetrisks tonizējošs kakls reflekss ir agrīns zīdaiņu reflekss, kas ir fizioloģisks līdz pat trešajam dzīves mēnesim. Guļus stāvoklī pārbaudītājs izliek zīdainim vadītājs, stimulējot roku un kāju refleksu kustību. Refleksa noturība pēc pirmajiem trim dzīves mēnešiem norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem.
Kāds ir simetrisks tonizējošs kakla reflekss?
Simetrisks tonizējošs kakls reflekss ir agrīns zīdaiņu reflekss, kas ir fizioloģisks līdz pat trešajam dzīves mēnesim. Refleksi ir automātiskas un piespiedu ķermeņa reakcijas uz noteiktu stimulu. Zīdaiņiem un mazuļiem ir komplekts refleksa ka pieaugušiem cilvēkiem vairs nav. Šīs refleksīvās stimulu reakcijas ir zināmas jau agri bērnība refleksa. Turpinot nobriešanu, šie refleksi regresē. Tikai pēc piedzimšanas centrālie motora neironi ir pilnībā izveidoti, kalpojot par augstāka līmeņa kontroles iestādi un izraisot daudzus agrīnos bērnība refleksi izzust. Individuālie refleksi no agrīnās grupas bērnība refleksi parādās konkrētās dzīves nedēļās vai mēnešos un regresē tikpat noteiktā laikā. Simetrisks tonizējošs kakls reflekss ir refleksu kustība no agras bērnības refleksu grupas. Tas ir klāt līdz trešajam dzīves mēnesim. Tas jānošķir no asimetriskā tonizējošā kakla refleksa, kas regresē starp sesto un septīto dzīves nedēļu. Simetriski tonizējošā kakla refleksā ierosinošais stimuls atbilst vadītājs, uz kuru zīdaiņa ķermenis reaģē ar automātisku roku un kāju locīšanu vai pagarināšanu.
Funkcija un uzdevums
Liels skaits visu cilvēku reflekso kustību ir aizsargrefleksi, kas kalpo ne tikai izdzīvošanai. Agrīnie zīdaiņu refleksi ir vērsti arī uz izdzīvošanu, piemēram, nepieredzējis reflekss, kurā zīdainis reaģē uz pieskāriena stimulu netālu no mute ar nepieredzētām kustībām. Katrs reflekss balstās uz tā saukto refleksu loka. Pirmais šī refleksā loka gadījums vienmēr ir maņu uztvere. Nepieredzējis reflekss, šī maņu uztvere atbilst āda maņu šūnas. Caur afferentiem nervu ceļiem refleksu izraisošā uztvere virzās uz centrālo nervu sistēmas. Iekš muguras smadzenes, ierosme tiek pārslēgta uz eferentiem nervu ceļiem, kas vada no centrālā nervu sistēmas uz ķermeņa perifēriju. Tādā veidā ierosme nonāk eferentajā sistēmā. Šī sistēma atbilst muskuļiem, kas veic refleksu kustību. Lai izraisītu simetrisku tonizējošu kakla refleksu, bērns atrodas guļus stāvoklī. Pārbaudītājs pārvieto bērnu vadītājs saliekšanā vai saliekšanā. Sensorās šūnas ar dziļuma jutību ziņo par galvas locīšanos uz centrālo nervu sistēmas caur aferentiem nervu ceļiem. Pateicoties dziļai jutībai, centrālā nervu sistēma ir pastāvīgi informēta par ķermeņa stāvokli un muskuļu kustībām. Svarīgākās sistēmas maņu šūnas ir muskuļu vārpsta un Golgi cīpslas aparāts. The darbības potenciāls no nervu ierosmes simetriskā tonizējošā kakla refleksa laikā tiek pārslēgts uz eferentiem nervu ceļiem, kas ved uz roku un kāju muskuļiem. Kad ierosme sasniedz nervi netālu no muskuļiem, tas tiek nodots pašiem muskuļiem caur motora gala plāksni. Tādējādi roku muskuļi tiek stimulēti sarauties un saliekt roku. Tajā pašā laikā kāju muskuļi tiek stimulēti izstiepties, izraisot bērna kājas izstiepšanos. Kad eksaminētājs pārvieto bērna galvu no locīšanas atpakaļ pagarinājumā, tiek iegūta reversās kustības reakcija. Tādējādi galvas pagarināšana stimulē roku izstiepšanos un kāju locīšanos. Simetrisko tonisko kakla refleksu raksturo simetriska labās un kreisās ķermeņa puses sadarbība. Tiklīdz bērns sāk rāpot, refleksam vajadzētu būt regresētam. Kaut arī reflekss muskuļu darbs, reaģējot uz kakla kustību stimulu, joprojām ir jēga pirmajos trīs mēnešos, pēc šī laika reflekss novērš rāpošanu un izmitināšanas apmācību.
Slimības un sūdzības
Agrīna zīdaiņa refleksu pārbaude ir svarīgs līdzeklis zīdaiņu attīstības novērtēšanai. Profilaktiskās pārbaudes ietvaros refleksu pārbaude zīdaiņa vecumā notiek regulāri. Ja simetriski tonizējošs kakla reflekss pirmajos mēnešos nav novērojams vai samazināts, tas var nervu bojājumi uz nervi piemēram, refleksu loka. Kamēr simetriski tonizējoša kakla refleksa asimetriska klātbūtne vai neesamība pirmajos trīs dzīves mēnešos norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem, pēc pirmajiem trim dzīves mēnešiem agrīna zīdaiņa refleksa noturība tiek uzskatīta par neiroloģisku traucējumu rādītāju. Ja reflekss turpinās, var rasties tādas sekas kā slikta stāja un vāja ķermeņa spriedze sēžot un stāvot. Tā rezultātā tiek traucēta bērna uzmanība. Sēdes pozīcijas diez vai var saglabāt, un tām nepieciešama augsta pakāpe koncentrācija. Izņēmuma gadījumos simetriski tonizējošs kakla reflekss var pēkšņi un negaidīti parādīties vēlāk pacienta dzīvē. Šajā kontekstā reflekss ir centrālās nervu sistēmas disfunkcijas pazīme. Iespējams, ka patoloģiskais process pasliktina skartās personas augstāko kustību kontroli. Šādi procesi var būt nejauši kakla ievainojumi. Tāpat audzēji, muguras smadzenes infarkti, baktēriju vai autoimunoloģiski iekaisums, un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības var būt atbildīgas par simetriska tonizējoša kakla refleksa pēkšņu atkārtošanos. Parasti ar noturīga simetriski tonizējoša kakla refleksa pierādījumiem vien nepietiek, lai pierādītu, piemēram, augstāka līmeņa kontrolējošo motoro neironu bojājumus. Pierādījumi par vairāku refleksu noturību no agrīnās bērnības refleksu grupas šajā kontekstā ir informatīvāki. Turpmākais darbs galvenokārt ietver mugurkaula un smadzenes.
