Kā daļa no pirmsdzemdību diagnostika, bērna izmeklēšana dzemdē, var būt nepieciešama turpmāka diagnostika. Tas tiek darīts ar naudas sodu ultraskaņa, īpaša sonogrāfiskā izmeklēšana, kas ļauj ārstam sekot iespējamo bērna attīstības traucējumu vai fizisko patoloģiju pazīmēm.
Kas ir smalka ultraskaņa?
Kā daļa no pirmsdzemdību diagnostika, bērna izmeklēšana dzemdē, var būt nepieciešama turpmāka diagnostika. Tas tiek darīts, izmantojot naudas sodu ultraskaņa. Regulāri ultraskaņa eksāmeniem tagad ir pastāvīga vieta grūtniecība diagnostika un tiek pierakstīti arī maternitātes vadlīnijās. Situācija ir atšķirīga ar smalku ultraskaņu, kas pazīstama arī kā orgānu ultraskaņa, orgānu skrīnings, sonogrāfiskā smalkā diagnostika vai malformācijas ultraskaņa. Dažādie nosaukumi jau vislabāk norāda mērķi: nedzimušā bērna orgāni un orgānu struktūras tiek attēlotas ar šīs procedūras palīdzību un pārbaudītas, vai nav pārkāpumu vai malformāciju. Smalka ultraskaņa ir daudz detalizētāka tās rezultātos un tiek veikta ar īpaši augstas izšķirtspējas ierīci. Pārbaude, kurai grūtniecei jāatlaiž apmēram divas stundas, tiek veikta caur topošās mātes vēdera sienu, tāpat kā parastajā sonogrāfijā. Tomēr šo diagnostikas procedūru drīkst veikt tikai ārsti, kas speciāli apmācīti par šo aprīkojumu, piemēram, ginekologi un radiologi. Tā kā šī ir īpaša pārbaude, veselība apdrošināšanas sabiedrības viegli nesedz izmaksas. Lielākajai daļai ir nepieciešams ginekoloģisks atzinums, kas skaidri parāda, kāpēc šāda pārbaude ir nepieciešama. A sirds piemēram, defekts, kas padara tūlītēju operāciju neizbēgamu tūlīt pēc piedzimšanas un attiecībā uz kuru jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ja nepieciešams, starp 19. un 22. nedēļu tiek veikta smalka ultraskaņa grūtniecība, otrajā trimestrī, piemēram, regulāri veicot ultraskaņas izmeklēšanu, vajadzētu atklāt anomāliju. Pārbaude notiek tāpat kā parasta ultraskaņa: topošās mātes vēderam tiek uzklāts kontakta gēls, pēc kura ārsts pārvieto devēju pāri vēdera sienai. Devējs nosūta ultraskaņas viļņus dzemde. Atgriešanās atbalss ļauj vizualizēt augļa orgānus un orgānu struktūras. Šī īpašā pārbaude ļauj pieredzējušam ārstam noskaidrot, vai bērna orgāni attiecīgajā laikā ir atbilstoši un attīstīti. Šādi var atklāt vai izslēgt attīstības traucējumus un fiziskās īpatnības. Šo orgānu pārbaudi ginekologi iesaka noteiktām indikācijām. Tie ietver pārus, kuriem jau ir slims bērns. Vecāku iepriekšējo slimību gadījumā, kas, iespējams, var ietekmēt bērna attīstību, piemēram, diabēts. Iedzimtu slimību un iedzimtu slimību gadījumā sirds defekti ģimenē. Gadījumā, ja topošā māte lieto narkotikas, kā arī smēķētāju gadījumā. Vai arī sievietēm, kuras ir pakļautas spēcīgam starojumam. Vecākas grūtnieces (no 34 gadu vecuma) un sievietes, kuras ir palikušas stāvoklī ar maksliga apseklosana arī piesardzības nolūkos bieži tiek ieteikts veikt smalku ultraskaņas diagnostiku. Šādas pārbaudes galvenā uzmanība tiek pievērsta programmas attīstībai iekšējie orgāni, ekstremitātes, smadzenes, sejas un mugurkaula. Tādējādi defektus un malformācijas var atklāt agrīnā stadijā, izmantojot šo diagnostikas metodi. Spina bifida, atvērts mugurkaula kanāls, kļūst redzams šādā veidā. Tas ir svarīgi, jo atkarībā no obstrukcijas smaguma operācija var būt nepieciešama 24 līdz 48 stundu laikā pēc piedzimšanas. Arī to ir vieglāk atklāt sirds defekti, piemēram, balti plankumi, kurus dēvē arī par golfa bumbas fenomenu. Tie ir punktveida saspiešanas gadījumi, kas īpaši rodas kreisā kambara. Papildu uzmanība tiek pievērsta kuņģa-zarnu traktam, lai būtu iespējams zarnu aizsprostojums netiek aizmirsts. Tas attiecas arī uz niere urīnceļu, lai savlaicīgi atklātu malformācijas vai cistas. Nedzimušā bērna ekstremitātes tiek pārbaudītas, lai noteiktu saīsināšanu, īpašas pozīcijas un daudzšķautņainību. Laikā vadītājs pārbaudot, tiek ņemts vērā lielums un uzmanība tiek pievērsta smadzeņu kambara attīstībai. Ir iespējams arī noteikt plaisu lūpa un aukslēju garšu agrīnā stadijā šādas pārbaudes laikā. Orgānu skrīninga mērķis ir vispārējs nedzimuša bērna attīstības stāvokļa noskaidrošana grūtniecība. Ultraskaņas attēli tiek novērtēti pēc pārbaudes un tiek apspriesti ar topošajiem vecākiem. Ar smalku ultraskaņu hromosomu anomālijas nevar noteikt. Tā sauktie sonogrāfiskie mīkstie marķieri patiešām norāda, ka var būt hromosomu anomālija. Lai pārliecinātos, ārstējošais ārsts ieteiks turpmāku diagnostiku pasākumus, piemēram, amniocentēze vai koriona villus paraugu ņemšana. Šis ir tests, lai noteiktu hromosomu patoloģijas, piemēram, tās, kas rodas Dauna sindroms, bez šaubām.
Riski, blakusparādības un briesmas
Gan mātei, gan nedzimušajam bērnam smalks ultraskaņas izmeklējums ir tikpat nekaitīgs kā parastais ultraskaņas izmeklējums. Nav arī zināmu blakusparādību. Tomēr orgānu ultraskaņas nozīme ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ierīces kvalitātei ir galvenā loma. Tāpat arī ārsta pieredze, veicot pārbaudi. Arī summa amnija šķidrums nav mazsvarīgi. Jo zemāks šķidrums, jo sliktāk tiek vadīti skaņas viļņi. Rezultātu ietekmē topošās mātes vēdera sienas biezums, rētas, pozīcija auglis un grūtniecības nedēļa. Pareizas diagnozes uzstādīšana šeit prasa lielu pieredzi un taktu. Tāpēc liela nozīme ir vecāku izglītībai pirms šādas pārbaudes veikšanas. Jo godīgi sakot, katram ārstam vecākiem ir skaidri jāpasaka, ka neviena pārbaude nevar paredzēt veselīgu bērnu bez šaubām. Smalka ultraskaņa ir nekas cits kā palīgrīks, kas var palīdzēt atklāt organisku nepareizu attīstību.
