Dažreiz zobu granulomas var veidoties saknes galā vai smaganu kabatu rajonā pēc zoba vai smaganu infekcijas.
Kas ir zobu granulomas?
Zobu granulomas noteikti jāpārbauda zobārstam, citādi smagas sāpes un iekaisums var rasties. Zobu granulomas parasti izraisa hronisks kairinājums vai iekaisums no zobiem vai smaganas. Zobu granulomas ir mazi mezgliņi, kurus dažreiz var sajust žoklī, it īpaši ap smaganas. Teritorija ir jutīga pret spiedienu sāpes, un zobu granulomas smaganu zonā var arī asiņot. Neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, zobu granulomas parasti ir saistītas sāpes. Tātad, zobu granulomas ir termins, ko lieto, lai aprakstītu a mezgliņšlīdzīgi audi zobu zonā vai smaganas. Kā jūs varat redzēt no nosaukuma zobu granulomas, tās ir granulētas struktūras, kas izgatavotas no dažādām šūnām, galvenokārt limfocīti, asinis kuģi un saistaudi šūnas. Zobu granulomas var attīstīties, reaģējot uz noturīgām iekaisums, infekcija vai alerģija. Ir vairāki zobu granulomu veidi. Tās var rasties smaganu zonā vai zobu sakņu galā.
Cēloņi
Dažādām zobu granulomām var būt dažādi cēloņi:
Ir sēnīšu formas zobu granulomas, ko sauc par epuliem. Šīs zobu granulomas parasti izraisa iekaisums, uz kuru reaģē apkārtējie zoba audi. Šāds iekaisums var veidoties a gumijas kabata un pēc tam paplašiniet. Epulis var rasties arī pēc ilgstoša kairinājuma, ko izraisa apmales, vainagu aizpildīšana vai presēšana protēzes. Īpaša šo zobu granulomu forma rodas laikā grūtniecība (epulis gravidarum). Saknes gals granuloma parasti izraisa progresējoša karioze, kas noved pie iekaisuma zoba iekšienē un izplatās saknes zonā un žokļa kauls. Šis iekaisums veido zobu granulomas, kas iekapsulējas un veido fokusu uz zoba saknes galu. Svešķermeņa granulomas var rasties zobu rajonā vai citās ķermeņa daļās, kad svešķermenis iekļūst audos un izraisa pastāvīgu iekaisumu, kur tas iekapsulējas, veidojot granuloma. Svešķermeņi var būt metāla daļiņas, šķelda vai diegi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zobu granulomu tipiskie simptomi ir vairāk vai mazāk stipras sāpes. Šīs ir tās pašas sūdzības, kas rodas ar visiem iekaisumiem zobu zonā. Zobu granulomas var būt paslēptas zoba saknē vai redzamas kā smaganu (epuļu) izvirzījums. Kamēr tā sauktajām apikālajām granulomām (sakņu galu granulomām) galvenokārt ir raksturīgas sāpes, epulis var arī viegli asiņot. Tomēr arī zobu granulomas var ilgstoši palikt nesāpīgas. Tāpēc neredzamas granulomas dažreiz tiek atklātas novēloti. Apikālās granulomas parasti rada neērtības, kad kož vai ēd auksts kā arī karstu ēdienu. Šajos gadījumos smags zobu sāpes notiek, kaut arī attiecīgais zobs jau ir miris. Tomēr zoba saknē ir granulācijas audi, kas ir iekaisuši un nospiež žokļa kauls zem mehāniskas uzsvars. Savukārt epulis attēlo sēņu formas vai puslodes formas struktūru, kas atrodas uz smaganu līnijas. Tas ir smaganu sārts izvirzījums. Epulis bieži notiek laikā grūtniecība. Tomēr tas var notikt arī pastāvīga kairinājuma dēļ, ko izraisa nepiemērots aprīkojums protēzes, vainagi vai satraucošas uzpildes apmales, kā arī nepietiekamas mutes higiēna. Retos gadījumos tiek novērotas arī tā sauktās zobu iekšējās granulomas, kas veidojas hroniska zobu neirīta rezultātā. Tā kā zobu slikti piegādā granulācijas audi, bieži notiek zoba lūzumi.
Diagnoze un gaita
Zobu granulomas parasti kļūst pamanāmas, pateicoties pastāvīgām zobu sāpēm, kas liek pacientam apmeklēt zobārstu. Zobārsts vispirms liek pacientam aprakstīt savas sūdzības - parasti pulsējošu zobu sāpes - un pēc tam pārbauda mutes dobums ciešāk. Viņš var viegli diagnosticēt epuli, jo šīs zobu granulomas rodas smaganu rajonā, bieži asiņo un jau ir viegli redzamas ar neapbruņotu aci. Zobārsts palpē tos un pēc tam izlemj, kā ārstēt zobu granulomas. Tomēr sakņu galu un svešķermeņa granulomas nevar redzēt ar neapbruņotu aci; an Rentgenstūris ir jāņem žokļa daļa, lai diagnosticētu šīs zobu granulomas. Ja zobu granulomas tiek pilnībā noņemtas kopā ar inficētajiem audiem, iekaisuma fokuss var labi dziedēt. Tomēr zobu granulomas var atkal veidoties tajā pašā vietā, ja zobu granuloma audi nav pilnībā noņemti. Ja iekaisums turpinās ilgu laiku, zobu granulomas var veidot žokļa cistas, kas var sabojāt žokļa kauls.
Komplikācijas
Kad zobu granulomas to augšanas dēļ izspiež blakus esošos audus, var rasties nopietnas komplikācijas. Paralēli izvirzījumi un reizēm rodas sāpes, kas hroniskā rakstura dēļ rada ievērojamu psiholoģisko slogu. Granulomas formas epulis var izraisīt mazus mezgliņus uz smaganām, kā rezultātā rodas papildu sāpes un dažreiz asiņošana. Turklāt zobu granulomas var veidot recidīvus, ti, pēc veiksmīgas ārstēšanas var attīstīties jaunas. Ja iekaisums turpinās ilgu laiku, var veidoties cistas, kas savukārt var sabojāt žokļa kaulu. Žokļa cistas var izraisīt arī infekciju un audu bojājumus. Izteikti izaugumi dažkārt izraisa maņu traucējumus un nejutīgumu skartajā zonā. Zobu granulomas terapeitiskā ārstēšana nerada lielākus riskus. Tomēr vietējā anestēzija var izraisīt blakusparādības, piemēram, īslaicīgu apjukumu, atmiņa vērtības samazināšanās un panikas lēkmes. Ķirurģiskas iejaukšanās reizēm izraisa brūču dziedēšana traucējumi vai veidošanās rētas. Zobu granulomu atrašanās vietas dēļ dziedināšana var būt sarežģīta. Vienlaicīgi parakstītie medikamenti rada arī risku un blakusparādības, kas var attīstīties nopietnās komplikācijās, ja pastāv jau esošie apstākļi vai kombinācija terapija kopā ar citām zālēm.
Kad jāredz ārsts?
If smaganu iekaisums ir noturīga vai hroniska, jākonsultējas ar ārstu. Ja ēšanas laikā ir diskomforts, zobu sāpes vai pietūkums mute, pārbaudes laikā jākonsultējas ar ārstu. Ja ir neparasts garša iekš mute, pārkāpumi valkāšanā bikšturi vai protēzi, vai, ja runā ir novirzes, nepieciešams ārsts. Smaganu krāsas maiņa vai deformācijas sejas zonā tiek uzskatītas par organisma brīdinājuma signāliem. Viņiem jāpārbauda ārsts, lai varētu noteikt diagnozi. Uzbudināmība mute apgabals, vispārējs savārgums, apetītes zudums vai atteikums ēst ir pazīmes veselība vērtības samazināšanās. Ārsts ir vajadzīgs, lai pasākumus var lietot simptomu mazināšanai. Tā kā grūtniecēm ir paaugstināts zobu granulomu attīstības risks, nepieciešama īpaša modrība, īpaši viņu gadījumā. Visas izmaiņas, kas rodas, nekavējoties jāapspriež ar ārstu. Ja rodas zobu lūzumi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pirms jebkuru pretsāpju zāļu lietošanas vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu vai medicīnas speciālistu. Var rasties blakusparādības, kas palielina diskomfortu. Ja zobi kļūst vaļīgi vai protēzes paslīdēt, nepieciešama arī pārbaude pie ārsta.
Ārstēšana un terapija
Zobu granulomas ilgstoši izraisa sāpes, ja tās neārstē. Var noņemt zem zobu granulomas vietējā anestēzija. Turklāt zobārstam jāārstē arī sakne un iekaisušie audi, kas izraisīja zobu granulomas. Ja tiek skarti kaula laukumi, tie arī jānoņem. Smagi sabrukuša zoba gadījumā zobārsts izvēlas šo zobu izvilkt atkārtota iekaisuma riska dēļ. Sakņu galu granulomas gadījumā zobārstam būs jānoņem daļa zoba sakne un inficētos audus ap to caur a saknes gala rezekcija . Papildus ķirurģiskām procedūrām zobu, sakņu un žokļa zonu ārstē ar zālēm, lai dziedinātu iekaisumu.
Profilakse
Pret zobu granulomām nav tiešas profilakses, taču daudz var paveikt, praktizējot labu mutes higiēna veicot regulāru zobu un starpzobu telpu tīrīšanu, kas kopā novērš zobu samazinājums un smaganu iekaisums. Tā kā zobu granulomas galvenokārt rodas uz iekaisušiem zobiem, karioze profilakse ir arī profilakse pret zobu granulomām.
Turpmāka aprūpe
Zobu granulomu turpmākajai aprūpei vajadzētu būt ierobežotai pēc dziedināšanas fāzes beigām pasākumus pieejams. Pēc defekta atklāti seko tamponāde un pārsējs. Galvenā uzmanība tiek pievērsta notiekošajiem izmeklējumiem un papildu diagnostikai, lai pēc iespējas varētu izslēgt pasliktināšanos vai turpmākas sūdzības. Tāpēc jebkuras izmaiņas gadījumā ir svarīgi agrīnā stadijā konsultēties ar ārstu. Ja ārsts var iejaukties, slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt. To parasti veic ar medikamentozu ārstēšanu, izmantojot ziedes un tabletes. Norise terapija atkarīgs no tā, vai zāles jau var pārtraukt. Dažos gadījumos tomēr nepieciešama arī medicīniska iejaukšanās pacienta mutē. Pēcapstrādes ietvaros pacienti var arī paši izdarīt dažas lietas, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Uzlabošana mutes higiēna ir fundamentāls. Regulāra mutes kopšana ir absolūti nepieciešama, lai novērstu turpmāku zobu granulomu veidošanos. Tas ietver zobu tīrīšanu un skalošanu ar antibakteriālu līdzekli mouthwash. Lietojot zāles un piemērojot ziedes, obligāti jāievēro noteiktā regularitāte.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Jāizvairās no zobu vai smaganu kairinājuma, lai līdz minimumam samazinātu nelabvēlīgo iedarbību veselība sekas. Šim nolūkam jāpārbauda un, ja iespējams, jāoptimizē pārtikas uzņemšana. Skābās pārtikas uzņemšana, alkohols or nikotīns jāizvairās. Nēsāts vai ievietots bikšturi kā arī jāpārbauda esošās zobu protēzes attiecībā uz spiediena ietekmi mutes zonā. Spiediena punkti var pastiprināt esošās sūdzības vai vadīt līdz dziedināšanas procesa traucējumiem. Tiklīdz tie parādās, jākonsultējas ar ārstu, lai viņu varētu pārbaudīt. Šajos gadījumos nav ieteicams rīkoties neatkarīgi. Zobu granulomas parasti ir saistītas ar sāpju parādīšanos. Neskatoties uz to, pretsāpju līdzekļi nav ieteicams nekādā gadījumā bez ārsta konsultācijas. Var rasties komplikācijas un blakusparādības, kas var vadīt līdz nopietniem traucējumiem. Ikdienā esošie fiziskie, kā arī garīgie stresa faktori būtu jāsamazina līdz minimumam. Pastāvīgai garīgai pārslodzei ir negatīva ietekme uz atveseļošanās gaitu, tāpēc tā jāsamazina pēc iespējas ātrāk un ilgstoši. Lai novērstu esošo izplatīšanos veselība pārkāpumi, ikdienas zobu un mutes tīrīšana ir nepieciešama, neskatoties uz sūdzībām. Tīrīšanas procesi mutē un kaklā jāpielāgo veselības iespējām, taču tos nekādā gadījumā nedrīkst pilnībā pārtraukt. Turklāt žokli nedrīkst pakļaut pārmērīgai uzsvars.
