Karstuma dūriens un saules dūriens: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

saules dūriens rodas ilgstošas ​​tiešas saules gaismas ietekmē neaizsargātā vietā vadītājs un kakls, kā rezultātā rodas kairinājums meninges (smadzenes membrānas) un smadzeņu audus, kas var vadīt uz iekaisuma reakciju. Piezīme: karstuma slimības (karstums krampji, siltuma izsīkums un siltums trieka) var attīstīties pilnīgi neatkarīgi un šķietami pēkšņi, ti, nav īpašas noteiktu slimības stadiju secības. Siltuma izsīkumu (sinonīmi: siltuma nespēks, siltuma sinkope) izraisa karstuma vazovagāls (“pārmērīgs vagotonuss, kas ietekmē kuģi). Siltuma rezultātā notiek perifērijas paplašināšanās (paplašināšanās) asinis kuģi. Siltums krampji rodas šķidruma un elektrolītu zuduma dēļ (sāls izsīkums organismā, īpaši nātrijs). Siltums trieka ir vissmagākā karstuma traumu forma. Siltums trieka var būt saloprivera siltuma izsīkšanas (sāls samazināšanās), kā arī hidroprivera siltuma izsīkuma rezultātsūdens izsīkums). Palielinās siltuma ražošana, vienlaikus samazinoties siltuma izkliedēšanai. Karstuma dūriens ir endogēna septiska slimība, kas var vadīt līdz daudzu orgānu mazspējai bojājuma dēļ aknas un plaušas un centrālās nervu sistēmas (CNS). Personas ar smagiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, piemēram, diabēts mellitus vai alkohols lietošana ir īpaši apdraudēta. Piezīme: Pirms karstuma dūriena parasti notiek siltuma izsīkšana.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Dzīves vecums - vecāks vecums *
  • Zems piemērotība līmenis * (skat. arī liekais svars un fiziskās slodzes statusu sadaļā “Liekais svars”).
  • Sociālā izolācija (riska faktors siltuma dūriena attīstībai).
  • Dzīvošana bēniņos (riska faktors siltuma dūriena attīstībai).

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Nepietiekama šķidruma un elektrolītu uzņemšana (elektrolītu deficīts), ti, nepietiekama sviedru zudumu kompensēšana.
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohols* (alkohola lietošana tiek uzskatīta par karstuma slimību riska faktoru neatkarīgi no fiziskās slodzes).
  • Narkotiku lietošana (var izraisīt hipertermiju).
    • 3,4-metilēndioxipirovalerons (MDPV, “Vanna sāļi").
    • Amfetamīni (netiešs simpatomimētisks).
    • Kokaīns
    • “Burvju sēnes” (psilocibīns)
    • Metilēndioksiamfetamīns (ekstazī)
    • Fenilcikloheksilpiperidīns (PCP, “eņģeļu putekļi”).
  • Fiziskā aktivitāte
    • Sporta
    • Smaga fiziska piepūle augstā apkārtējā temperatūrā un nepietiekama hidratācija → fiziskas slodzes izraisīta hipertermija
    • Nav siltuma aklimatizācijas *
    • Dehidratācija *
  • Miega trūkums *
  • Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās) *; siltuma incidents:
    • Apmācīts liekais svars: gandrīz 4 reizes lielāks risks.
    • Neapmācīts liekais svars jauniesaucamie: 8 reizes paaugstināts risks.
  • Nē vadītājs pārklāšana (ti, saules iedarbība uz nesegtu galvaskauss → termiskā meningīts/ meningīts).
  • Siltumizolējošs apģērbs
  • Ilgstoša stāvēšana karstā vidē → skatiet zemāk simptomus / karstuma ģīboni.

Ar slimībām saistīti cēloņi (šeit: pašreizējais veselība situācija) *.

  • Cukura diabēts
  • Febrilas slimības
  • Sirds un asinsvadu slimības (sirds un asinsvadu slimības) (karstuma dūriena attīstības riska faktors).
  • Vīrusu infekcijas

Zāles, kas var negatīvi ietekmēt termoregulāciju vai izraisīt desikozi (dehidratāciju):

  • Α2-adrenoreceptoru agonisti (īsi sakot α2-agonisti).
  • Caurejas līdzekļi
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti: palielina siltuma veidošanos un tādējādi paaugstina ķermeņa temperatūru, kas izraisa pastiprinātu svīšanu un līdz ar to arī elektrolītu zudumu!
  • Antihistamīni
  • benzodiazepīni
  • Beta blokatori: sirds jaudas samazināšanās, kas var pasliktināt siltuma pielāgošanos.
  • Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori/ angiotenzīna II receptoru antagonisti: dehidrēšana un / vai elektrolītu līdzsvara traucējumi hiponatriēmijas dēļ.
  • Efedrīnu saturošas zāles
  • Kalcijs kanālu bloķētāji (kalcija antagonisti, kalcija antagonisti).
  • Litijs
  • Neiroleptiskie līdzekļi, Selektīvs serotonīna Atpakaļuzņemšanas inhibitori (SSRI): centrālās termoregulācijas inhibīcija.
  • Mao inhibitors
  • Muskarīna receptoru antagonisti: samazina sviedru sekrēciju un tādējādi pārkaršanas risku.
  • Fenotiazīni
  • Salicilāti
  • Vairogdziedzera hormoni
  • Sedācija ar dopamīnerģisko un Parkinsona slimību narkotikas: pazemina uztveri par siltuma izsīkumu vai samazina slāpju sajūtu un tādējādi ekssikozes risku.
  • serotonīna- vielas, kas atbrīvo (SSRI, tramadolu, triptāni).
  • Tricikliskie antidepresanti

Vides piesārņojums - intoksikācijas

  • Augsta apkārtējā temperatūra *
    • Karstums (siltuma diena:> 30 ° C; tuksneša diena:> 35 ° C) Piezīme: virs 37 grādiem tas var būt kritisks cilvēkiem, īpaši, ja tas ir mitrs.
  • Augsts mitrums *
  • Gaisa kustības trūkums *
  • Ēnas trūkums *

* Riska faktori no slodzes izraisīta karstuma dūriena.