Simptomi
Augstuma slimības simptomi nav specifiski un parasti parādās 6-10 stundas pēc pacelšanās. Tomēr tie var notikt arī pēc stundas:
- galvassāpes
- Reibonis
- miega traucējumi
- Apetītes zudums
- Slikta dūša un vemšana
- Nogurums un nespēks
- Ātra sirdsdarbība
- Paātrināta elpošana, elpas trūkums
Smagi simptomi:
- Klepus
- Elpas trūkums pat miera stāvoklī
- Blīvums krūtīs
- Zila ādas krāsa
- Asins klepus (plaušu tūska)
- Apziņas zudums, apjukums (smadzeņu tūska).
Komplikācijas: Augstuma slimības pēdējā stadija, īpaši lielā augstumā, iespējams, ar letālu iznākumu: smadzeņu tūska, smadzenes, samaņas zudums, plaušu tūska.
Cēloņi
Viens no svarīgākajiem faktoriem ir zemāks skābeklis padeve (hipoksija) lielā augstumā un zemā spiedienā. Augstuma slimība parasti notiek virs 2500 metriem, taču pastāv lielas individuālas atšķirības. No 2000 līdz 4000 metriem to var kompensēt ar organisma reakcijām. Virs 4000 metriem bez aklimatizācijas var būt nozīmīgi traucējumi, un, sākot no 7000 metriem, var notikt nāve (dekompensācija).
Riska faktori
- Individuāla nosliece
- Zema dzīvesvieta (<900 ml)
- pūles
- Jaunāki cilvēki
Diagnoze
Augstuma slimības simptomi ir salīdzinoši nespecifiski. Dažādi apstākļi un slimības var izraisīt līdzīgus simptomus. Tāpēc pareizi diagnosticēt nav viegli.
Profilakse
Narkotiku profilakse:
- Aklimatizācija: uzturoties augstumā, ķermenis var nedaudz pierast pie apstākļiem (piemēram, pastiprināta eritrocīti).
- Lēns kāpums, paņem pārtraukumus.
- Dzeriet daudz, nelietojiet alkoholu
- Izvairieties no liela augstuma, ja jums ir nosliece
- Fiziskajai sagatavotībai nav ietekmes
Zāļu profilakse:
- Karboanhidrāzes inhibitori: acetazolamīds (Diamox), šķiet, ir efektīvs kā profilakses līdzeklis, un tas ir apstiprināts šai indikācijai daudzās valstīs. Viena problēma ir iespējamība nelabvēlīgu ietekmi.
- Deksametazons var lietot arī profilaktiski, bet to biežāk lieto terapeitiski.
- Augu izcelsmes alternatīva: iespējams ginks.
Medikamenti jāveic 1-5 dienas pirms pacelšanās, atkarībā no ieteikuma. Iecietība pret acetazolamīds jāpārbauda pirms pacelšanās. Vairāk:
- Uztura bagātinātāji tiek apspriesti, piemēram, antioksidanti.
- Nikotamīds?
- Koka lapas ir aizliegtas kā narkotikas daudzās valstīs
Ārstēšana bez narkotikām
- Neturpiniet pārgājienus vai kāpšanu un ātri atgriezieties pie zemākiem pacēlumiem, ja simptomi ir smagi. 500 līdz 1000 metru nobrauciens jau var novērst visus simptomus.
- Pārnēsājama hiperbariskā kamera
Narkotiku ārstēšana
Pretsāpju līdzekļi galvassāpēm:
- Piemēram, paracetamols
Pretvemšanas līdzekļi pret sliktu dūšu un vemšanu:
- Domperidons, metoklopramīds
Medicīniskās gāzes:
- Skābeklis
Glikokortikoīdi:
- Deksametazons
Karboanhidrāzes inhibitors:
- acetazolamīds
Cits:
- Kalcijs kanālu bloķētājs: nifedipīns forums plaušu tūska.
- Cilpas diurētiskie līdzekļi: furosemīds
- Fosfodiesterāzes-5 inhibitori: sildenafils
Kontrindicētas ir vielas, kas ierobežo elpošana, piemēram, opioīdi pretklepus līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns un kodeīns, un benzodiazepīnu. acetazolamīds un nē benzodiazepīnu jālieto miega traucējumu gadījumā.
