Lai novērstu sirds mazspēju (sirds mazspēju), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta “Sarkanās” gaļas produktu patēriņš (vīriešiem); sievietes, kas vecākas par 50 gadiem. Zems augļu un dārzeņu patēriņš (sievietes). Liels nātrija un galda sāls patēriņš Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Patēriņš… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): profilakse
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt sirds mazspēja (sirds mazspēja): Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu tūska-ūdens uzkrāšanās plaušu audos. Sastrēguma bronhīts (hronisks bronhīts ar pastāvīgu klepu). Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ). Endokrīnā,… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): komplikācijas
Saskaņā ar NYHA (New York Heart Association) vadlīnijām sirds mazspēja tiek klasificēta šādi (definēta 1928. gadā). Klasifikācija Klīnika Sirdsdarbības ātrums (CV) Diastoliskais kambara beigu spiediens NYHA I (asimptomātisks) Simptomu neesamība miera stāvoklī normāla stresa apstākļos palielināta slodzes laikā NYHA II (viegla) Vājināta slodze ar lielāku fizisko piepūli Normāla slodzes laikā paaugstināta miera stāvoklī NYHA III )… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu (ķermeņa masas indeksa/ķermeņa masas indeksa noteikšana); tālāk: Inspekcija (apskate). Paaugstināts kakla vēnu spiediens/kakla vēnu sastrēgums? (Kakla vēnu sastrēgums (JVD) vai palielināts kakla vēnu spiediens (JVP) ir pazīme, ka palielinās tiesības… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Asins skaitlis (Hb <1 g/dL - sliktāka prognoze). Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns), vēlams, izmantojot ļoti jutīgu mērīšanas metodi (hs-CRP) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, proteīni, glikoze, ketons, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēna noteikšana un rezistogramma, ... Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas un “sirds spēka” uzlabošana. Dzīves kvalitātes uzlabošana Terapijas ieteikumi Skābekļa ievadīšana; Indikācijas: pacienti ar hipoksiju (SpO2 <90%), aizdusu vai akūtu sirds mazspēju. Zāļu grupa Darbības mehānisms Akūts HI Hronisks HI AKE inhibitori/alternatīvi, ja nepanes Angiotenzīna II receptoru 1. apakštipa antagonisti (sinonīmi: AT1 antagonisti, “sartāni”). Priekšslodzes/pēcslodzes pazemināšana - +… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika akūtas sirds mazspējas gadījumā. Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - vai nu transtorakāla (“caur krūtīm (krūtīm)”), vai transezofageāla (TEE; “caur barības vadu (barības vadu)”) [lai novērtētu kreisā kambara izsviedes frakciju (LVEF; sūkņa funkcija) un tās sienu biezums; Doplera pārbaude vitia (sirds vārstuļu defekti); plaušu arteriālā spiediena novērtēšana; izslēgšana vai atklāšana… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): diagnostikas testi
Sirds mazspēja var norādīt uz šādu vitāli svarīgu uzturvielu (mikroelementu) trūkumu. B1 vitamīns Mikroelementu (dzīvībai svarīgu vielu) ietvaros atbalsta terapijā tiek izmantotas šādas vitāli svarīgas vielas (mikroelementi). Koenzīms Q10 L-karnitīns Sirds mazspēja var būt saistīta ar risku, ka B1 vitamīns un D vitamīns var būt pārāk svarīgi. Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): mikroelementu terapija
Sirds resinhronizācija (sirds resinhronizācijas terapija, CRT) Sirds resinhronizācija (sirds resinhronizācijas terapija, CRT) ir jauna elektrokardiostimulatora procedūra, lai atkārtoti sinhronizētu sirds kontrakciju pacientiem ar sirds mazspēju (sirds mazspēja: NYHA III un IV stadija), kad zāļu terapija ir izsmelta. Tas novērš sliktu koordināciju starp kontrakciju un sirds kambaru relaksāciju un uzlabo asins plūsmu, vingrinājumus… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): ķirurģiskā terapija
Fiziskās aktivitātes ir svarīgs terapeitisks pasākums sirds mazspējas ārstēšanā: regulāra vingrošana veicina gan jaunu muskuļu šūnu augšanu, gan jaunu asinsvadu dīgšanu muskuļos. Regulāri vidējas intensitātes fiziskās izturības treniņi divas reizes dienā vismaz 15 minūtes ar veloergometru ļoti labvēlīgi ietekmē… Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): sports
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par sirds mazspēju (sirds vājumu): Galvenie simptomi Elpas trūkums* (elpas trūkums vai elpas trūkums; miera stāvoklī vai piepūles laikā). Veiktspējas samazināšanās / nogurums (nogurums) vai nogurums. Šķidruma aizture (šķidruma uzkrāšanās organismā). Perifēra tūska (ūdens aizture) atkarīgās ķermeņa daļās (potītes, apakšstilbi, sakrālā ... Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Dažādi apstākļi var izraisīt sirds mazspēju - skatīt Etioloģija (cēloņi) zemāk. Vācijā 90% sirds mazspējas izraisa: hipertensija (augsts asinsspiediens) koronārā sirds slimība (CHD) Visas slimības, kas izraisa sirds mazspēju, izraisa pastāvīgi palielinātu slodzi vai tiešu miokarda (sirds muskuļa) pavājināšanos. … Sirds mazspēja (sirds nepietiekamība): cēloņi
