Sinonīmi
supinācijas trauma, pronācijas trauma, saišu stiepšanās, saišu plīsumi, saišu bojājumi, sastiepumu trauma
Definīcija
Augšējās daļas ievainojumi potīte locītavu (OSG) bieži rodas sporta aktivitāšu laikā, bet arī ikdienas dzīvē. Lielākā daļa notikumu neizraisa nopietnus strukturālus bojājumus, ti, traumas ar pastāvīgām sekām. Neskatoties uz to, a saplēsta saite var rasties, īpaši ārējā zonā potīte. Kad potīte locītavu pārbauda ārsts, diez vai ir iespējams tos atšķirt no saites strečings vai daļēji vai pilnīgi saplēstas saites. Pāreja ir plūstoša.
Ievads
An potītes locītava ievainojums notiek bieži un parasti ir nekaitīgs. Dažos gadījumos, domājams, nekaitīga saite strečings var izraisīt pastāvīgas sekas ar sāpes un ievainoto pārvietošanās ierobežošana potītes locītava. Tikai ļoti maz potītes locītava traumām nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai noteiktu saišu bojājuma pakāpi.
Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir magnētiska pārbaude, ti, bez rentgena, kas parāda slāņainus potītes locītavas attēlus. Ārstēšanas koncepcija parasti paredz konservatīvu terapiju. Pat ja lielākā daļa saišu traumu dziedē bez sekām, pacienti joprojām sūdzas par pastāvīgu sāpes un ierobežota mobilitāte vai potītes locītavas pastāvīga nestabilitāte.
Lai izvairītos no šādām traumu sekām, liela nozīme ir fizioterapeitiskai ārstēšanai. Viens no visizplatītākajiem traumu mehānismiem Grieķijas zonā augšējā potītes locītava ir vērpjot, kamēr ekspluatācijas vai piezemēšanās pēc lēciena. Vairumā gadījumu pēda noliecas līdz potītes ārpusei, kā rezultātā rodas tā sauktā “supinācija trauma ”.
Daudz retāk noliekšanos uz iekšpusi sauc par “pronācija trauma ”. Šis traumas veida apraksts tomēr neko nepasaka par to, kuras potītes locītavas struktūras tika ievainotas. Visizplatītākais ievainojums ir potītes locītavas kapsulas un saišu (kapsulas-saišu aparāta) bojājums.
Rūpīga pārbaude tieši pēc traumas iestāšanās bieži dod pirmās norādes par traumas smagumu. Tomēr galīgā diagnoze bieži ir iespējama tikai, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (Rentgenstūris, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). Principā katrs savainojuma ievainojums, attīstoties ievērojamam pietūkumam, jāveic rentgena starojums, lai izslēgtu a lūzums. Atkarībā no precīzā negadījuma mehānisma var rasties šādi kaulu lūzumi:
- Ārējā potītes lūzums
- Iekšējās potītes lūzums
- Apakšstilba lūzums
- Augstas kaula lūzums (Maissoneuve lūzums)
- 5. pēdas pēdas lūzums
Terapija
Saites terapija strečings bieži ir ļoti vienkārša. Šeit pacientam jārīkojas saskaņā ar tā saukto PECH shēmu: Vēl viena saites pagarinājuma terapijas iespēja ar smagu sāpes ir narkotiku ārstēšana. Piemēram, skartajā zonā var lietot sāpes un pietūkumu mazinošus gēlus.
Turklāt pacients var lietot pretsāpju līdzekļi lai mazinātu sāpes. Tomēr ir svarīgi to pieminēt pretsāpju līdzekļi nav reāla saišu stiepšanās terapija, bet var tikai mazināt saistītās sāpes un pietūkumu. Neskatoties uz to, pārtraukumam sporta laikā un skartās locītavas atvieglošanai ir absolūta prioritāte, jo tā ir labākā saišu stiepšanās terapija.
Tikai veicot pārtraukumu sportā, skartā saite var atjaunoties, atkal to atkal nevelkot, kad tā atkal tiek saspringta. Ja saplēsta saite netiek ārstēts ar pietiekamu pārtraukumu, saites plīsums var rasties ātrāk, ja pacientam tiek veikta jauna slodze. Tāpēc sporta pārtraukums uz dažām dienām ir absolūti nepieciešams.
Ja saite ir stipri sasprindzināta, ortopēds vai nelaimes gadījuma ķirurgs var izrakstīt papildu stabilizējošas šinas (piemēram, ceļa vai potītes locītavai). Tie palīdz pacientam nepakļaut sasprindzināto saiti pilnai ķermeņa slodzei, bet slodzi sadala atbilstoši. Šo saišu stiepšanās terapiju galvenokārt izmanto smagu celmu gadījumos vai ja pacients ir ļoti uzņēmīgs pret saišu sasprindzinājumu.
Šinas parasti nēsā vairāk nekā nedēļu. - Šajā gadījumā P nozīmē pārtraukumu, kas pacientam noteikti jāveic. Ir svarīgi atzīmēt, ka saišu stiepšanās terapija var uzlabot simptomus tikai tad, ja pacients atkārtoti nepārslogo saiti (ligamentum).
Sporta laikā vajadzētu bez pārtraukuma ievērot pārtraukumu, un saites pirmajās 2 dienās pēc iespējas jāaizsargā. - E apzīmē ledu, kur galvenais mērķis ir atdzist saplēsta saite. Ja pacients pamana, ka ir izvilcis saiti, viņam vai viņai pēc iespējas ātrāk jāpieliek skartajā zonā ledus maisiņš, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
Atdzesēšana nav īsta saites izstiepšanas terapija, bet dzesēšana tomēr atvieglo simptomus. - C PECH shēmā apzīmē saspiešanu. Lai gan skarto locītavu ne vienmēr ir iespējams aptīt ar a kompresijas pārsējs, tas ir iespējams, tomēr pacientam jācenšas atvieglot saišu plīsumu, izmantojot kompresijas saiti. - H norāda, ka skartā locītava ir novietota augstu. Augsta pozīcija ne vienmēr ir iespējama, it īpaši plecu zonā, bet, ja tiek ietekmēta ceļa vai potītes locītava, skartā kāja jānovieto augstāk.
