Citaloprāma blakusparādību ilgums
Lietošanas izraisīto blakusparādību ilgums citalopramu var atšķirties. No vienas puses, tas bieži ir atkarīgs no uzņemtās devas un simptomu rakstura. No otras puses, starp pacientiem ir arī atšķirības.
Viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir nelabums. Parasti tas notiek ļoti ātri pēc pirmās citalopramu. Vispirms ir jāgaida, vai ķermenis pats to regulē.
ja nelabums saglabājas un neizzūd pat pēc devas samazināšanas, jums vajadzētu pāriet uz citām zālēm. Citas blakusparādības, piemēram, sausa mute, galvassāpes, pastiprināta svīšana un sirdsklauves rodas arī tieši. Kad ķermenis ir pieradis pie medikamentiem, šie simptomi pēc dažām dienām izzūd.
Citaloprams terapija bieži noved pie libido un citu seksuālo traucējumu samazināšanās. Tie rodas pēc vairākām nedēļām un vairumam pacientu izzūd pēc vairāku dienu līdz nedēļu ilgas pieradināšanas. Dažiem pacientiem šī blakusparādība tomēr var saglabāties.
Īpašas blakusparādības
Turpmāk dažas svarīgas blakusparādības ir īpaši minētas. Nelabums ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām (20-30%), ārstējot ar antidepresantiem, piemēram, citalopramu. Kā serotonīna reabsorbcijas inhibitors, tas bloķē transportētājus serotonīna reabsorbcijai šūnā.
Tā rezultātā palielināta koncentrācija serotonīna tiek ražots, uz kuru organisms sākotnēji reaģē ar blakusparādībām. Visbeidzot, kurjera vielas pārpalikums šūnu līmenī izraisa daudzas izmaiņas. Spēcīgais IKP pieaugums serotonīna koncentrēšanās sākotnēji noved pie ķermeņa nelīdzsvarotības.
Tā rezultātā pacienti var ciest dažādās pakāpēs, sākot no nelabuma līdz vemšana. Pēc tam slikta dūša var rasties katru dienu un ilgst arī ilgāku laiku. Sliktas dūšas apmērs bieži ir ļoti atšķirīgs katram pacientam, un tas ir atkarīgs arī no lietotās devas.
Daudzos gadījumos ķermenim ir jāpierod pie jaunās serotonīna koncentrācijas. Tas var aizņemt arī atšķirīgu laika periodu, un tāpēc slikta dūša var rasties arī tik ilgi, cik tas nepieciešams. Ja slikta dūša ir ļoti spēcīga un ikdienā, pacients var arī konsultēties ar savu ārstējošo ārstu par papildu medikamentiem pret blakusparādību.
Pēc pieraduma fāzes sūdzības parasti izzūd pašas no sevis. Ja mainās citaloprāma deva, var rasties jaunas sūdzības. Slikta dūša var atgriezties gan samazinot devu, gan palielinot.
Erekcijas disfunkcija ir arī viena no blakusparādībām, kas raksturīga selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Neilgi pēc terapijas ar citalopramu sākšanas var notikt izmaiņas dzimumfunkcijā. Daudzi pacienti atzīmē ievērojamu dzimumtieksmes samazināšanos.
Turklāt var rasties arī sajūtas sajūtas traucējumi. Dažiem pacientiem pat var rasties erekcijas mazspēja vai grūtības uzturēt erekciju. Simptomus var pavadīt arī vispārēja sajūtu nomākšana.
Šīs blakusparādības var būt ļoti satraucošas. Tas jo īpaši notiek partnerattiecībās, jo tas bieži vien ir saistīts ar lielu kaunu. Dažos gadījumos uzlabojumi ir pašsaprotami.
Citos simptomi var palikt, pat ja citaloprāma deva ir mazāka. Ir zināms arī, ka impotences simptomi pēc pārtraukšanas turpinās mēnešus vai gadus. Vēl viena izplatīta citaloprama blakusparādība ir svara zaudēšana vairāku kilogramu apmērā.
Daudziem pacientiem terapijas sākumā ievērojami samazinās apetīte. Viņiem ir mazāka ēstgriba, tāpēc viņi zaudē svaru. Šis efekts var būt īpaši izteikts, ja pacients cieš arī no citām blakusparādībām, piemēram, noguruma, nogurums, vemšana un caureja.
Tas arī var izraisīt svara zaudēšanu skartajām personām. Lielākais svara zudums notiek pirmajās nedēļās līdz mēnešos pēc ārstēšanas uzsākšanas ar citalopramu. Pēc tam pacienti parasti vairs nezaudē svaru, jo ķermenis pie tā pierod un pats sevi pielāgo.
Pacientiem, kuri parasti ir ļoti slaidi un kuriem ir ievērojams svara zudums vai kuri pastāvīgi un netīši zaudē svaru, vajadzētu vēlreiz runāt ar savu ārstu. Papildus daudzām blakusparādībām, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību vai pat garastāvokli, citalopramam var būt ievērojama ietekme arī uz sirds. Tā rezultātā sirdsdarbība parasti ir ātra un neregulāra, kas var attīstīties sirds aritmija.
Pacientam var rasties dažādi citi simptomi, piemēram, zema sirdsklauves asinis vai ģībonis. Pētījumi ir parādījuši, ka pastāv korelācija starp biežumu un smagumu sirds ritma traucējumi attiecībā pret uzņemto devu. Jo lielāka deva, jo vairāk bija diskomforta.
Ventrikulāra fibrilācija ir īpaši bīstama. Piemēram, ziņots par pēkšņu sirds nāvi, lietojot citalopramu vai saistītus medikamentus. Tāpēc jauniem pacientiem tiek dota maksimālā deva 40 mg.
Tā kā vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt arī pamats sirds slimības gadījumā tiek noteikta maksimālā deva 20 mg. Tādēļ pacienti, kuriem citaloprams tiek nozīmēts pirmo reizi, jāinformē par tādām blakusparādībām kā “sirds klupšana”. Ja rodas tādi simptomi kā sirds klupšana, elpas trūkums vai citi, tāpēc viņai jākonsultējas ar ārstu.
