EQUIA ir zobu krāsas plombēšanas materiāls, kura pamatā ir mūsdienīgs stikla jonomēra cements (GIZ) un kas savā indikāciju diapazonā ir laika taupoša un rentabla alternatīva dārgiem zobu krāsas sveķu pildījumiem vai estētiski neapmierinošiem amalgamas pildījumiem. Sakarā ar ilgo izturību un salīdzinoši vienkāršo pielietojumu, amalgama joprojām ir standarta materiāls aizmugurējām pamata restaurācijām. Pēc tam, kad FDI (Féderation Dentaire Internationale, Starptautiskā zobārstniecības federācija) 2010. gadā pieņēma lēmumu pamazām atteikties no amalgamas kā pildvielas, neizbēgami rodas jautājums par alternatīvu izturīgu materiālu, kas piemērots pamata atjaunošanai bez līdzmaksājuma. Tomēr aizmugurējie kompozīti (plastmasas, kas piemēroti molārs zobi) nav sarežģīta un laikietilpīga apstrāde šim nolūkam. Parastie stikla jonomēru cementi (parastie GIZ) kā atjaunojošie materiāli ir plaši pieņemti daļēji pastāvīgu atjaunojumu (īstermiņa un vidēja termiņa atjaunošanas) nozarē, pateicoties to vieglai un ātrai apstrādei. Tomēr tie nav piemēroti pastāvīgai (izturīgai) restaurācijai to zemās lieces dēļ spēks un liels nodilums (nodilums). Šo trūkumu dēļ parasto GIZ tāpēc galvenokārt izmanto pagaidu plombēšanai vai bērnu zobārstniecībā 1. klases I plombēšanai. zobu nākšana (uz oklūzijas virsmas piena zobos). EQUIA kā jaunākās paaudzes GIZ ir jaunievedums, jo mijiedarbība starp atjaunojošo materiālu un tā saukto pārklājumu (aizsarglaku) rada ievērojami uzlabotas fizikālās īpašības, piemēram, lieces spēks un nodilumizturība, kas attaisno tā izmantošanu kā materiālu pastāvīgai pildīšanai ierobežotā indikāciju diapazonā. Visi GIZ sasniedz savas galīgās materiāla īpašības tikai pēc divu iestatīšanas fāžu iziešanas. Ievietotā pildījuma kvalitāte ir būtiski atkarīga no mitruma līdzsvarot šajos posmos. Kamēr EQUIA cementa sastāvdaļa ir balstīta uz parasto GIZ, novatoriskā pieeja ir vērsta uz pildījuma virsmas aizsardzību ar pārklājumu, viegli sacietējošu plānas plūsmas akrilāta bāzes kompozītu (sveķiem). No vienas puses, pārklājums aizsargā GIZ jutīgās sākotnējās iestatīšanas fāzē, un, no otras puses, tas virspusējās poras noslēdz ar sveķiem un tādējādi uzlabo pildījuma mehāniskās īpašības: GIZ Vickers cietība tiek palielināta par aptuveni. 30% no pārklājuma. EQUIA sastāvs (pēc Lohbauer et al.):
| materiāls | Materiāla veids | pH | Sastāvs | |
| Fuji IX GP Extra | Rentgena necaurspīdīgs GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Nano pildīts, pašlīmējošs, gaismu cietējošs aizsargpārklājums | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
EQUIA apvieno tradicionālā GIZ priekšrocības ar pārklājuma uzlabotajām īpašībām:
Parastais GIZ:
- Lielapjoma pildījums: pildījuma materiāls tiek ievietots vienā slānī. Nav nepieciešams laikietilpīgs slāņojums tāpat kā ar kompozītmateriāliem.
- Pašlīmēšanās: GIZ ķīmiski pielīp pie zoba struktūra.
- Estētika: Kaut arī GIZ ir zemāks par kompozītiem (plastmasām) caurspīdīguma (gaismas caurlaidības) trūkuma dēļ estētiskā izteiksmē, bet ir acīmredzami izdevīgs amalgamas pildījums to zobveida krāsas dēļ.
- Apdare: apdare aprobežojas ar apdari ar apdari (smalkgraudaini rotācijas instrumenti). GIZ, atšķirībā no kompozītmateriāliem (plastmasas), nav pulējams, tāpēc šis solis nav nepieciešams.
- Fluorīds izdalīšanās: fluorīdi izdalās no GIZ - efekts, kas kavē karioze pildījuma malējās vietās.
- Marginal hermētiskums: GIZ uzrāda termiskās izplešanās īpašības, kas ir labvēlīgas pildījuma robežnosacītībai.
EQUIA:
- Lokana spēks: Parastā GIZ lieces izturība ir tikai aptuveni viena piektdaļa no kompozītu (akrila) izturības, kā rezultātā lūzumu (uzpildes plīsumu) dēļ rodas liels zaudējumu līmenis. Sakarā ar pārklājumu (uz plastmasas bāzes), košļājamais spiediens palielina lieces izturību un tādējādi kravnesību.
- Lietošanas laiks: Pirms sacietējušā pildījuma beigām ir pagājušas tikai trīsarpus minūtes. Tāpēc EQUIA ir īpaši piemērota neatbilstības gadījumā (sadarbība - piemēram, bērnu zobārstniecībā).
- Nodilumizturība: parastais GIZ nodilums ir 5–10 reizes lielāks nekā kompozītmateriālu (plastmasas). Kamēr pats pārklājums (uz sveķiem) vēl nav noberzts (noberzts), EQUIA tādējādi ir ievērojami izturīgāks pret nodilumu un ir mazāk pakļauts lūzums. Tādējādi pārklājums pagarina kalpošanas laiku (periodu, kurā pildījums paliek funkcionāls).
- Mitruma panesamība: tādējādi apstrādes laikā mazāk jutīga pret tehniku.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- I klases defektu atjaunošanai (uz oklūzijas virsmas).
- Neslogotu II klases defektu atjaunošanai (uz oklūzijas virsmas un citas virsmas starpzobu telpā).
- Mazāku, ar košļājamo spiedienu noslogotu II klases defektu atjaunošanai, kuru oklūzijas pakāpe ir mazāka par 50% no starpzobu atstarpes (atstarpe vai attālums starp zoba smailes galiem, kas atrodas uz vaiga vai mēles)
- Kā pamatsastāvdaļa (dziļi iznīcināta zoba uzkrāšanās pirms vainaga nodošanas).
- Starpzobu atjaunošana (starpzobu telpās).
- V klases defekti (zobs kakls pildījumi).
- Sakņu kariesa kopšana
Iepriekš minēto pielietošanas iespēju ietvaros EQUIA - pildījumi ir piemēroti pamata aprūpei, un uz tiem attiecas GKV (ar likumu veselība apdrošināšana).
Kontrindikācijas
- Pastāvīga lielu platību defektu atjaunošana
- Celulozes vāciņš (tiešs kontakts ar atklātu celulozi).
- Sensibilizācija pret kādu no sastāvdaļām
procedūra
- Dobuma sagatavošana bez papildu mehāniskām aizturēm (cauruma sagatavošana bez izcirtņiem, lai uzlabotu pildījuma mehānisko noturību).
- Vajadzības gadījumā celulozes aizvēršana (iespējams, atklātas celulozes pārklāšana) ar a kalcijs hidroksīda preparāts.
- Kondicioniera uzklāšana (poliakrilskābe 10% 20 sek. Vai 20% 10 sek.).
- Rūpīgi izskalojiet kondicionieri ar ūdens un viegli izžāvē gaisā. Dentīns (zobu kaulam) joprojām jāspīd mitram.
- Sajaukšanas kapsulas aktivizēšana (satur šķidrumu un pulveris posms sākotnēji atdalīts viens no otra).
- Maisīšana: 10 sekundes kratītājā. Apstrādes laiks no sajaukšanas sākuma ir 75 sekundes.
- Pildīšana: tūlīt pēc sajaukšanas procesa ievadiet kapsulas saturu dobumā (caurums zobā). Veidojiet kontūras ar blietēšanas instrumentiem.
- Uzstādīšana: Pirmajās divarpus minūtēs pēc sajaukšanas materiāls nedrīkst kļūt pārāk mitrs un izžūt. Ja to nevar garantēt: nekavējoties uzklājiet pārklājumu aizsardzībai un gaismas sacietēšanai.
- Apdare: Divarpus minūtes pēc maisīšanas sākuma pildījumu var pabeigt ar īpaši smalkām dimanta apdarinātājām.
- Sagatavošana pārklājumam: noņemiet urbšanas putekļus un siekalas ar ūdens izsmidzināt. Uzmanīgi nosusiniet pildījuma virsmu ar gaisa plūsmu, bet nepāržāvējiet.
- Pārklājums: Uzklājiet EQUIA Coat ar mikrotipu (mini suku) un nekavējoties 20 sekundes fotopolimerizējiet (viegli sacietē) no visām pusēm. Polimerizāciju lampa tādējādi maksimāli pietuvina pildījumam.
- Pacienta norādījumi: pildījumu nedrīkst ielādēt vienu stundu.
Iespējamās komplikācijas
- Izvairieties no saskares ar āda un gļotādas. Ja nepieciešams, noņemiet ar kokvilnas granulām un rūpīgi noskalojiet ar ūdens pēc pildījuma pabeigšanas.
- Ja nokļūst acīs, rūpīgi izskalojiet un konsultējieties ar ārstu oftalmologs.
- Pēc saskares ar pārklājumu gļotāda var kļūt balta vai veidot blisterus. Pazīmes izzūd pēc 1-2 nedēļām. Šajā posmā atstājiet gļotādas vien, ja iespējams.
- Nelietot vienlaikus ar desensibilizatoriem (lakas pret paaugstinātu jutību dentīns) vai eigenolu saturošiem (satur krustnagliņu eļļu) preparātiem, jo pārklājuma sacietēšana var būt kavēta (kavēta).
