Īss pārskats
- Ārstēšana: skartās locītavas imobilizācija, pretsāpju līdzekļi, dažreiz kortizons, triecienviļņu terapija, punkcija, lai aspirētu lieko šķidrumu, fizioterapija; bakteriāls vai hronisks bursīts: bieži ķirurģiska izņemšana, antibiotikas (pret baktērijām); pamatslimības gadījumā: specifiska šīs slimības ārstēšana
- Cēloņi: bieži pārmērīga izmantošana, ko izraisa nepieradinātas, intensīvas spēka, atkārtotas kustības; citi iespējamie cēloņi: Pamatslimības, piemēram, reimatisms vai podagra, bakteriāla infekcija; Riska faktori: vecums, aptaukošanās, noteiktas profesijas (piemēram, flīžu uzstādītāji, mūziķi un sportisti).
- Prognoze: Parasti straujš uzlabojums ar efektīvu ārstēšanu un skartās locītavas imobilizāciju; turpmāka pārmērīga lietošana rada hronizācijas risku ar pastāvīgiem, atkārtotiem simptomiem (mēnešus vai gadus)
Kas ir bursīts?
Tomēr bursas atrodas arī vietās, kur āda, muskuļi, cīpslas vai saites atrodas tieši virs kaula izvirzījuma, piemēram, lielā slīdošā pilskalna zonā (kaulainā izvirzījuma augšstilba kaula ārējā pusē).
Kopumā iekaisums ir iespējams visās bursās. Tomēr praksē visbiežāk tiek ietekmētas šādu ķermeņa daļu bursas:
Plecs
Plecu locītavas bursīts ir viens no visizplatītākajiem bursīta veidiem. Kopumā plecu zonā ir četras bursas:
- Bursa subdeltoidea atrodas starp pleca delta muskuļu un pleca locītavu. Šīs bursas iekaisumu sauc par subdeltoidea bursītu.
- Bursa bursa subcoracoidea ir savienota ar pleca locītavas locītavas dobumu un citu bursu, bursa subtendinea musculi subscapularis.
Papēdis
Divas bursas atrodas kaļķakmens un Ahileja cīpslas ievietošanas zonā. Viena bursa atrodas tieši starp tām, un to sauc par bursa subachillea. Otrā bursa, bursa postachillea, atrodas starp Ahileja cīpslu un ādu.
līkums
Medicīnas eksperti elkoņa bursītu sauc par bursītu olecrani. Visbiežāk iekaisums atrodas elkoņa kaulainā galā (olecranon).
celis
Ceļa locītavas bursīts ir viens no visizplatītākajiem bursīta veidiem. Vairākas bursas var atrast iekaisušas ceļa zonā. Vairumā gadījumu ir iekaisusi bursa ceļgala kaula priekšā vai zem ceļgala.
Visu svarīgo par šīs bursīta formas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu varat izlasīt rakstā Bursīts – ceļgals.
Gurns
Vairāk par bursīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu gūžas rajonā varat uzzināt rakstā Bursīts – gūžas locītavas.
Kāda ir ārstēšana?
Mājas līdzeklis pret saaukstēšanos var arī mazināt diskomfortu: ieteicams, piemēram, atvēsināt skarto zonu ar dzesēšanas spilventiņu. Daži slimnieki uzliek arī atvēsinošas kompreses.
Ja simptomi neizzūd, neskatoties uz imobilizāciju un pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem un nav bakteriālas infekcijas, ārsts var injicēt kortizonu iekaisušajā bursā. Tam ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība nekā NPL.
Lieko šķidrumu var aspirēt, caurdurot bursu. Labākajā gadījumā tas paātrina dzīšanu.
Ieteicami arī fizioterapeitiskie pasākumi. Tie palīdz atjaunot skarto locītavu kustīgumu.
Hronisks bursīts ir arī neizbēgams, ja iekaisums ir ilgstošs bez ārstēšanas vai cēlonis nav novērsts.
Ja aiz bursīta ir cita pamatslimība, tā attiecīgi jāārstē.
Homeopātijas jēdziens un tās īpašā efektivitāte zinātnē ir pretrunīgi vērtēti un nav skaidri pierādīti pētījumos.
Ko darīt pleca bursīta gadījumā?
Ar nodilumu saistīta, kā arī hroniska bursīta gadījumā sāpju terapija bieži vien nav pietiekama. Pēc tam iekaisusī bursa ir ķirurģiski jānoņem.
Ko darīt papēža bursīta gadījumā?
Ortozes ir īpaši atbalsta pārsēji, kas atslogo papēdi, neierobežojot mobilitāti. Apavu korekcijas ir korekcijas, kas tiek piemērotas piemērotiem apaviem, piemēram, papēža pacelšana vai papēža vāciņa mīkstināšana.
Ja pēc šīs terapijas sūdzības neizzūd vai ja daļēji vainojams papēža izaugums (kaula izaugums uz papēža kaula), ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. To veic endoskopiski vai atklāti.
Kādi ir simptomi?
Baktēriju izraisītu bursītu bieži pavada drudzis un vispārējs savārgums. Dažkārt limfas asinsvadi bursīta tuvumā ir iekaisuši, kas ārēji redzams ar sarkanām svītrām pa limfas ceļu un pietūkušiem limfmezgliem. Vairumā gadījumu, piemēram, ar iekaisumu saistītas sāpes plecos rodas mānīgi. Pēc tam cietušie pakāpeniski pieņem aizsargājošu stāju, kas vidējā termiņā izraisa turpmākas sūdzības par plecu.
Kādi ir cēloņi un riska faktori?
Bursīts parasti rodas no iesaistīto struktūru (locītavu, muskuļu, cīpslu, saišu) pārslodzes. Iedarbinātājs ir, piemēram, nepieradinātas, atkārtotas kustības. Dažreiz bursītu izraisa arī ar vecumu saistīts nolietojums. Retos gadījumos bursīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Vīrieši tiek ietekmēti nedaudz biežāk nekā sievietes.
Bursīts pārslodzes dēļ
Ja bursas kā bufera funkcija tiek pārmērīgi noslogota ar nepieradinātām, intensīvām un atkārtotām kustībām, bursa dažreiz reaģē ar iekaisumu.
Pārmērīga lietošana arī bieži izraisa bursītu rokās, īpaši augšdelmos.
Arī divas pleca bursas bieži kļūst iekaisušas no intensīvas lietošanas. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kuri daudz strādā ar rokām virs galvas, piemēram, gleznotāji un mežstrādnieki. Arī tādi sporta veidi kā badmintons vai kāpšana veicina šo divu bursu iekaisumu.
Pamatslimības izraisīts bursīts
Infekciozais bursīts (septisks bursīts)
Dažreiz bursītu izraisa infekcija (septisks bursīts). Tādas baktērijas kā “Staphylococcus aureus” nonāk organismā, piemēram, pēc ādas traumām vai kaulu lūzumiem un izraisa bursītu.
Bursīta riska faktori
Stress no atkārtota spiediena arī palielina risku. Slikti pieguļoši, spiežoši vai berzoši apavi dažkārt iekaisa bursa postachilleae, kas atrodas starp Ahileja cīpslu un ādu, un tādējādi izraisa sāpes papēžos. Stingri un smaili apavi veicina tā saukto hallux valgus (lielā pirksta nepareizu stāvokli) un bursas kairinājumu lielā pirksta pleznas falangālajā locītavā.
Var būt iespējams, ka arodslimības hronisks bursīts tiek atzīts par arodslimību.
Kādi ir izmeklējumi un diagnozes?
Ja ir aizdomas par bursītu, ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi: viņš vai viņa lūgs jums detalizēti aprakstīt simptomus, kā arī jautās par neseno fizisko stresu un jebkādām pamatslimībām.
Neskaidros gadījumos ir nepieciešamas papildu pārbaudes. Piemēram, iekaisušās struktūras tiek attēlotas, izmantojot ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai tās precīzāk novērtētu. Rentgenogramma parāda, vai kalcijs jau ir nogulsnējies bursā (bursitis calcarea) vai ir izveidojušās saistaudu intersticiālas sienas (bursāla higroma).
Kāds ir kurss un prognoze?
Cik ilgi bursīts ilgst un cik smagi simptomi ir, jo īpaši ir atkarīgs no iekaisuma cēloņa. Ja bursīts tiek efektīvi ārstēts un locītava ir imobilizēta, simptomi parasti uzlabojas pēc dažām dienām.
Tāpēc: Bursīts jāuztver nopietni agrīnā stadijā.
