Ievads
Priekškambaru plandīšanās var pavadīt daudz dažādu simptomu. Priekšplānā ir simptomi, kas rodas tieši pie sirds. Tie ietver pēkšņu sirdsklauves, neregulāru pulsu (pazīstams arī kā aritmija) vai sirds klupdams.
Ja slimība jau ilgst ilgu laiku, var izraisīt arī sekundārus simptomus, piemēram, sirds mazspēju. Priekškambaru plandīšanās ietekmē arī plaušas, tāpēc var būt elpas trūkums. The asinis plūsma uz smadzenes var arī ietekmēt, izraisot reiboni un ģībonis. Priekškambaru plandīšanās var būt pastāvīgs, bet ir arī varianti, kuros tas notiek vairāk kā krampji un atkal pazūd pēc neilga laika.
Priekškambaru plandīšanās simptomi
Priekškambaru plandīšanās gadījumā šādi simptomi parādās biežāk:
- Tahikardija
- Sāpoša sirds (= sirdsklauves)
- Aritmija (sirds ritma traucējumi) neregulārs pulss
- Sirdskaite
- Elpas trūkums
- Samazināta veiktspēja
- Reibonis, ģībonis
- trieka
- Bailes, iekšējs nemiers
Priekškambaru plandīšanās pavada ievērojami palielināts pulss ātriju ātrums. Pēc definīcijas priekškambaru pulsa ātrums ir no 250 līdz 450 sitieniem minūtē. Veicot veselīgu stimulu pārnešanu, AV mezgls (komutācijas stacijai, kas atrodas starp priekškambariem un kambariem) būtu jāfiltrē augstās frekvences un tādējādi jāaizsargā pret pārāk ātru sirds kambaru sirdsdarbību.
Tomēr, AV mezgls parasti nespēj filtrēt tik daudz priekškambaru darbību, ka ir iespējams normāls ventrikulārais pulss apmēram 80 sitieni minūtē. Tā vietā a sirds parasti notiek aptuveni 140 sitieni minūtē. Daudziem pacientiem AV mezgls arī nespēj nepārtraukti filtrēt visus impulsus no plandošajām ātrijām.
Tā vietā notiek neregulāra vadīšana no ātrijiem uz kambariem, kā rezultātā sirds kambaros notiek neregulāra sirdsdarbība. Priekškambaru impulsu pārraide var būt no 1: 1 pārraides (tiek pārraidīts katrs priekškambaru sitiens) līdz 1: 4 pārraidei (tikai katrs ceturtais sitiens tiek pārnests uz kambariem). Veselas pārraides gadījumā AV mezglam (komutācijas stacijai, kas atrodas starp ātrijiem un kambariem) vajadzētu filtrēt augstās frekvences un tādējādi aizsargāt pret pārāk ātru sirds kambaru sirdsdarbību.
Tomēr AV mezgls parasti nespēj filtrēt tik daudz priekškambaru darbību, ka ir iespējams normāls ventrikulārais pulss apmēram 80 sitieni minūtē. Tā vietā a sirdsdarbība aptuveni 140 sitieni minūtē. Daudziem pacientiem AV mezgls arī nespēj nepārtraukti filtrēt visus impulsus no plandošajām ātrijām.
Tā vietā notiek neregulāra vadīšana no ātrijiem uz kambariem, kā rezultātā sirds kambaros notiek neregulāra sirdsdarbība. Priekškambaru impulsu pārraide var būt no 1: 1 pārraides (tiek pārraidīts katrs priekškambaru sitiens) līdz 1: 4 pārraidei (tikai katrs ceturtais sitiens tiek pārnests uz kambariem). Tahikardija ir nepārprotami pārāk ātras sirdsdarbības sajūta.
Tehniskajā terminoloģijā to sauc arī tahikardija. Parasti runā par šādu a tahikardija kad sirds kameras sit biežāk. Priekškambaru plandīšanās sākotnēji attiecas tikai uz palielinātu priekškambaru sitienu biežumu, kas parasti ir no 250 līdz 450 sitieniem minūtē.
Parasti AV mezgls, kas atrodas starp priekškambariem un kambariem, filtrē pārmērīgu priekškambaru aktivitāti un tādējādi nodrošina mierīgu un regulāru sirdsdarbību kambaros. Tomēr šī AV mezgla filtrēšanas funkcija bieži tiek traucēta. Sirds stostīšanās rodas, kad AV mezgls parasti nodrošina regulētu sirds kambaru darbību un tikai dažreiz no priekškambariem tiek pārraidīts pārāk daudz impulsu.
Absolūta aritmija rodas, kad AV mezgls vairs nespēj uzturēt savu funkciju. Šajā gadījumā gandrīz visi elektriskie impulsi no ātrijiem tiek nodoti kambariem. Sirds muskuļa šūnas vairs nevar pienācīgi atpūsties starp atsevišķiem impulsiem.
Tā rezultātā neregulārs haoss, kad sirds muskuļi saraujas. Šis stāvoklis sauc arī par absolūtu aritmiju. Priekškambaru plandīšanās sākotnēji attiecas tikai uz palielinātu priekškambaru sitienu biežumu, kas parasti ir no 250 līdz 450 sitieniem minūtē.
Parasti AV mezgls, kas atrodas starp atriāciju un sirds kambariem, filtrē pārmērīgu priekškambaru aktivitāti un tādējādi nodrošina mierīgu un regulāru sirdsdarbību kambaros. Tomēr šī AV mezgla filtrēšanas funkcija bieži tiek traucēta. Sirds klupšana notiek tad, kad AV mezgls parasti nodrošina regulētu sirds kambaru darbību un tikai dažreiz no priekškambariem tiek pārraidīts pārāk daudz impulsu. Absolūta aritmija rodas, kad AV mezgls vairs nespēj uzturēt savu funkciju.
Šajā gadījumā gandrīz visi elektriskie impulsi no ātrijiem tiek nodoti kambariem. Sirds muskuļa šūnas vairs nevar pienācīgi atpūsties starp atsevišķiem impulsiem. Tā rezultātā neregulārs haoss, kad sirds muskuļi saraujas.
šis stāvoklis sauc arī par absolūtu aritmiju. Absolūta aritmija rodas, kad AV mezgls vairs nespēj uzturēt savu funkciju. Šajā gadījumā gandrīz visi elektriskie impulsi tiek pārnesti no ātrijiem uz kambariem.
Sirds muskuļa šūnas vairs nevar pienācīgi atpūsties starp atsevišķiem impulsiem. Tā rezultātā neregulārs haoss, kad sirds muskuļi saraujas. Šis stāvoklis sauc arī par absolūtu aritmiju.
Ja cilvēks cieš no priekškambaru plandīšanās, to var pavadīt t.s. sirds sāpes. It īpaši, ja priekškambaru plandīšanās ilgst diezgan īsu laiku, akūti tiek traucēta sirds sūknēšanas darbība. Tā rezultātā ir zems izmešanas ātrums, tāpēc ka par maz asinis tiek īslaicīgi iesūknēts apritē.
Zems asinis plūsma var ietekmēt arī pašu sirdi, jo koronārā kuģi (tāpat kā visiem citiem ķermeņa traukiem) šajā laikā netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu. Tas izraisa barības vielu un skābekļa trūkumu sirds muskuļos. Sirds muskuļa šūnu neregulāra sūknēšanas darbība arī novērš fāzi, kurā sirds ir pilnībā atslābināta.
Parasti sirds muskuļus ar asinīm piegādā tikai sirds muskuļa laikā atpūta fāze (diastolē). Trūkums atpūta papildus izraisa samazinātu asins piegādi sirds muskuļa šūnām. Priekškambaru plandīšanās noved pie izmainītas sirds izsviedes veiktspējas, pateicoties ātriju neregulārai darbībai.
Parasti plandīšanās ietekmē ne tikai priekškambarus, bet arī kambarus, uz kuriem daļēji tiek pārnesti biežie impulsi, kā rezultātā rodas neregulāras sirdsdarbības. Tikai šo nosacījumu var pavadīt vispārējs veiktspējas zudums. Fizisko aktivitāšu laikā ķermenis ir atkarīgs no sirds, lai palielinātu tā sitienu ātrumu, no vienas puses, un, no otras puses, nedaudz palielināts asins daudzums tiek sūknēts asinsritē ar katru sitienu.
Abiem mehānismiem vajadzētu uzlabot asinsriti, īpaši muskuļos. Šo mehānismu var traucēt priekškambaru plandīšanās. Elpas trūkumam, kas rodas tādās slimībās kā priekškambaru plandīšanās, var būt vairāki cēloņi.
No vienas puses, priekškambaru plandīšanās noved pie vispārējas sirds efektivitātes samazināšanās. Tas arī samazina izgrūšanas ātrumu, tāpēc ar katru sirdsdarbību cirkulācijā tiek iesūknēts nedaudz samazināts asiņu daudzums. Orgāni tiek piegādāti ar mazāk asiņu un tādējādi saņem mazāk skābekļa.
Vairumā gadījumu šo nelielo skābekļa deficītu var labi kompensēt miera stāvoklī. Tomēr, tiklīdz kāds kļūst fiziski aktīvs, ķermenis patērē vairāk skābekļa. Šo pieaugošo pieprasījumu, iespējams, nevarēs pienācīgi nodrošināt slimās sirds dēļ.
Turklāt samazināta sirds darbība izraisa asiņu uzkrāšanos plaušās. Šis sastrēgums traucē skābekļa absorbciju no gaisa asinīs, kas savukārt izraisa skābekļa trūkumu. Arī šo mehānismu ir viegli kompensēt miera stāvoklī, un tas sākotnēji ir pamanāms, īpaši fiziskas slodzes laikā.
Pēkšņas (dažreiz īslaicīgas) sirds paklupšanas dēļ visa sirds darbība īslaicīgi zaudē ritmu. To bieži pavada akūts elpas trūkums, dažreiz ar duršanu sāpes iekš lāde. Saistībā ar dažādām sirds slimībām var rasties sava veida iekšējs nemiers, kas pazīstams arī kā sirds trauksme.
Šis diskomforts bieži ir balstīts uz klupšanas sirds sajūtu, saspringumu sirdī lāde vai spiediens uz krūtīm. Parasti priekškambaru plandīšanās ir biežāks sirds cēlonis stostās. Priekškambaru plandīšanās cēlonis ir sirds ierosmes vadīšanas traucējumi.
Tas noved pie nepareizas informācijas nodošanas sirds muskuļa šūnās, izraisot sirdsdarbību ar ievērojami lielāku ātrumu. Turklāt pārkāpumi šajā stimulu pārnešanā var izraisīt sirds paklupšanu. Spiediena un sasprindzinājuma sajūta, kas var izraisīt arī trauksmi un iekšēju nemieru, parasti rodas no samazināta asins piegādes sirdij, kas ir saistīts arī ar neregulāru sūknēšanas darbību. Līdzīgas tēmas, kas jūs varētu interesēt:
- Priekškambaru fibrilācija
Atriju plandīšanās daudziem pacientiem ir saistīta ar pastiprinātu svīšanu vai pēkšņu svīšanu.
Priekškambaru plandīšanās traucē kardiovaskulārā sistēma. Tas liek ķermenim atkārtoti regulēt līdzsvarot starp simpātiskajiem nervu sistēmas (nervu sistēmas aktivizēšana) un parasimpatiska nervu sistēma (atslābinoša nervu sistēma). Tas var izraisīt arī paaugstinātu sviedru veidošanos.
Atšķirībā no svīšanas fiziskās slodzes laikā, priekškambaru plandīšanās skartie cilvēki bieži kļūst auksti nosvīduši. Šī fiziskā reakcija var būt saistīta arī ar to, ka smadzenes neregulāras sirds darbības dēļ vairs netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu. Šajā gadījumā svīšana var būt attiecīgās personas bezsamaņas izpausme.
Priekškambaru plandīšanās parasti noved pie tā, ka sirds kambaru sūknēšanas darbība vairs nav tik mērķtiecīga un efektīva kā veselīgai sirdij. Tas samazina sirds veiktspēju. Tomēr cilvēkiem, kuri stāv ilgāk vai ir fiziski aktīvi, sirdij vajadzētu būt iespējai uzlabot izgrūšanas veiktspēju.
Stāvot, asinīs jāiepumpē vairāk asiņu vadītājs pret gravitāciju, savukārt fiziskās aktivitātes parasti palielina ķermeņa skābekļa patēriņu. Tādi simptomi kā reibonis vai pat ģībonis (tā sauktā ģībonis) rodas, ja asins piegāde smadzenes vairs netiek pietiekami nodrošināta. Priekškambaru plandīšanās gadījumā tas ir saistīts ar samazinātu sirdsdarbību.
