Sāpes papildinājumā

Ievads

Visbiežākais iemesls sāpes papildinājumā ir tā papildinājuma iekaisums, ko izraisa baktērijas, Pazīstams kā apendicīts. Pielikums (“caecum”) ir resnās zarnas daļa un atrodas labajā vēdera lejasdaļā. Termins “papildinājums” rodas no tā, ka tievā un resnā zarna ne tikai saplūst savā starpā, bet ka tievā zarnā caur vārstu atveras papildinājumā.

Pielikums ir “akls” apakšā un saplūst uz augšu resnās zarnas augšupejošajā daļā (augšupejošais kols). Pielikuma aklajā galā karājas tā sauktais papildinājums (latīņu valodā “pielikums”). Šī ir tā daļa, kas ir iekaisusi, kad kāds runā apendicīts.

Pats papildinājums parasti neietekmē iekaisumu. Šis iekaisums, ko papildina sāpesgadā skar apmēram 100 no 100000 cilvēkiem. Lai gan visbiežāk tiek skarti bērni, pusaudži un jauni pieaugušie apendicīts ir reti sastopama bērniem līdz divu gadu vecumam.

Sāpju cēloņi papildinājumā

Visbiežākais iemesls sāpes papildinājumā ir aklās zarnas iekaisums, sarunvalodā pazīstams kā apendicīts. Tam var būt dažādi iemesli: tā kā papildinājuma diametrs ir tikai aptuveni 1 cm, tas var viegli aizsprostoties. To var izraisīt, piemēram, ekskrementu akmeņi, saspiešanās vai rētas.

Retos gadījumos svešķermeņi var arī aizvērt aklās zarnas atveri, piemēram, norītu ķiršu bedri. An oklūzija var izraisīt tukšuma traucējumus, kas var izraisīt iekaisumu. Vēl viens apendicīta cēlonis ir saistīts ar papildinājuma funkcija.

Ilgu laiku tika pieņemts, ka papildinājums ir funkcionāls evolūcijas paliekas. Tikmēr to uzskata par svarīgu imūnregulācijā. Tiek pieņemts, ka papildinājuma limfātiskie audi ir iesaistīti aizsardzībā pret infekcijām un imunoloģiski nozīmīgas informācijas apstrādei.

Ja ķermenī rodas iekaisums (piemēram, gripa or tonsilīts), patogēni var iekļūt papildinājumā caur asinis. Sakarā ar tā funkciju imūnregulācijā tas var izraisīt vardarbīgu reakciju un pārmērīgu aklās zarnas pietūkumu. Vēl viens sāpju cēlonis papildinājumā var būt iekaisums citās zarnu daļās.

Tie var izplatīties papildinājumā un tādējādi izraisīt sāpes. Tas visbiežāk notiek divu hronisku iekaisīgu zarnu slimību kontekstā čūlainais kolīts un Krona slimība. Tā sauktā vērpe var izraisīt arī sāpes papildinājumā.

Tas attiecas uz zarnu pagriešanos ap tā asinsvadu suspensijām. Zarnu gremošanas kustību dēļ tas var izraisīt zarnu un tā aizsprostojumu asinis piegādi. Tā sauktā intususcepcija var izraisīt sāpes arī aklās zarnas zonā.

Šajā gadījumā zarnu sekcijas pagriežas savā starpā tā, ka zarnas un tās asinis piegāde arī ir sašaurināta. Iesaistīšanās un vērpes parasti izraisa krampjiem līdzīgas sāpes. Pacientiem ar sliktu imūnā sistēma, Piemēram, AIDS pacienti vai vēzis pacientiem pēc ķīmijterapija, tad baktērijas kas dzīvo zarnās un parasti ir nekaitīgi, var izraisīt aklās zarnas iekaisumu.

Šajā gadījumā parasti ir kombinācija drudzis un spiediena sāpes labajā vēdera lejasdaļā. Pseidoappendicītu papildina arī sāpes papildinājumā. Tas izraisa tūsku limfa mezgli labajā vēdera lejasdaļā.

No vienas puses, to var tieši izraisīt baktērija Yersinia pseudotuberculosis. No otras puses, infekcijas bērniem bērniem elpošanas trakts var izraisīt tūsku limfa mezgli un tādējādi izraisa apendicīta ainu. Ir daudz citu klīnisko attēlu, kas arī var izpausties ar sāpēm papildinājuma zonā, un tie jāuzskata par diferenciāldiagnoze. Tie var būt, piemēram, abscesi vai audzēji. Trūce vai tādas slimības kā akmeņi urīnvada un sēklinieka pagriešanās ap piegādāto asinsvadu kātu var izpausties ar sāpēm papildinājuma zonā. Ginekoloģiskas slimības, piemēram, olnīcas, iekaisums olvadu un olnīcas vai a grūtniecība ligzdo ārpus dzemdes dobuma (ārpusdzemdes grūtniecība), var pavadīt arī sāpes labajā vēdera lejasdaļā.