Iesaistīšanās

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: intussusception, zarnu invaginācija English: intussusception

Definīcija

Iesaistīšanās ir teleskopiska vienas zarnas daļas invāzija citā. Tas notiek galvenokārt maziem bērniem un sliktākajā gadījumā var būt bīstams dzīvībai. Zīdaiņiem un maziem bērniem intususcepcija var rasties palielinātas zarnu kustības rezultātā vai saistībā ar infekcijām.

Šajā gadījumā zarnu daļa parasti iejaucas virzienā no mute (aborāls). Šī invaginācija var turpināties, pateicoties zarnu sienas raksturīgajai kustībai (peristaltika). Tā kā zarnu siena intussuscepcijas laikā ir salocīta, aizplūšana asinis caur vēnām tiek traucēta un rodas asins sastrēgumi, izraisot ūdeni no kuģi iekļūt sienas audos (tūska) un peldēt to uz augšu.

Tas vēl vairāk samazina asinis piegāde un simptomi zarnu aizsprostojums (ileuss) var rasties. Tas var izraisīt bērna dzīvībai bīstamu situāciju, tāpēc ir nepieciešama ātra intususcepcijas ārstēšana slimnīcā. Atkarībā no intususcepcijas anatomiskās atrašanās vietas var atšķirt dažādas formas: Visizplatītākā ir ileo-cecal intussusception, kur tievā zarnā (ileum) tiek iestumta resnās zarnas (aklās zarnas) papildinājuma daļā.

Šajā gadījumā, apendicīts jānosaka arī, nosakot diagnozi. Citas intususcepcijas formas ir ileokolikas (tievā zarnā resnajā zarnā), ileo-ileāla (tievā zarnā tievā zarnā), kolikas (resnajā zarnā resnajā zarnā) vai ileo-ileo-kolikā (tievā zarnā tievās zarnās un papildus resnajā zarnā). Retos gadījumos daļa no kuņģis var invaginēt arī barības vadā, bet tas biežāk sastopams pieaugušajiem.

90% gadījumu invaginācija notiek zīdaiņiem un maziem bērniem no 4 mēnešu līdz 3 gadu vecumam. Kaut arī intussusception ir diezgan nezināma, tā ir samērā izplatīta slimība: katru gadu tiek skarts apmēram 1 no 1000 bērniem. Vairumā gadījumu intususcepcija notiek bez atpazīstama cēloņa (idiopātiska).

  • Augsta zarnu mobilitātes pakāpe pirmajos dzīves gados
  • Zarnu infekcija (enterīts), ko parasti izraisa vīrusi (rotavīrusi, adenovīrusi)
  • Vai arī īpašs asinsvadu iekaisums (Purpura Schoenlein-Henoch)