Riska faktori paaugstināta asinsspiediena attīstībai grūtniecības laikā
Ja grūtniecei būtu augsts asinsspiediens iepriekšējā grūtniecība vai ja viņas ģimenē ir zināma augsta asinsspiediena rašanās grūtniecības laikā, paaugstinās augsta asinsspiediena attīstības risks pašreizējā grūtniecības laikā. Ja dzemde ir pakļauts augstam strečings, piemēram, dvīņu grūtniecības vai lielu mazuļu gadījumā, augsts asinsspiediens visticamāk attīstīsies. Ja mātei jau ir diabēts mellitus vai augsts asinsspiediens pirms grūtniecība, palielinās arī gestācijas hipertensijas risks.
Ir dažādas gestācijas hipertensijas formas
Augsta klasifikācija asinis spiediens, kas saistīts ar grūtniecība dažādās formās ņem vērā šādus aspektus: Ja grūtniece uz šiem diviem jautājumiem var atbildēt noliedzoši un ar urīna pārbaude, tad ir nekomplicēta gestācijas hipertensija. Bieži tiek skartas jaunas sievietes, kuras gaida pirmo bērnu. Šo grūtniecības hipertensijas formu raksturo fakts, ka ne augsta asinis spiediena vērtības pastāvēja pirms 20. grūtniecības nedēļas, un paaugstinātās vērtības neizturas ilgāk par sešām nedēļām pēc piedzimšanas.
augsts asinis spiediens tāpēc ir ierobežots līdz grūtniecības laikam vai sešu nedēļu fāzei pēc bērna piedzimšanas. Neatkarīgi no paaugstinātā asinsspiediens vērtībām, grūtniecēm nav citu slimības pazīmju. Tā sauktās preeklampsijas gadījumā uz olbaltumvielu izvadīšanas jautājumu var atbildēt ar “jā”.
Grūtniecēm ar preeklampsiju ir ne tikai paaugstināts asinsspiediens vērtības, bet arī pamanāms urīna atradums: tie izdalās palielinātu daudzumu urīna proteīni ar viņu urīnu. Šī augsto formu asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt arī ūdens aizturi (tūsku) organismā. Ja tiek konstatēts pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums un ir pamanāms neparasti spēcīgs svara pieaugums aptuveni 1 kg nedēļā vai ja grūtniece pamana biezas kājas (tūsku), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tās ir iepriekšējas pazīmes. -eklampsija.
Ja vērtība ir 160/100 mmHg un lielāka, pat bez tūskas vai liela svara pieauguma, jāvēršas pie ārsta, lai noteiktu palielināto vērtību cēloni! Citas slimības pazīmes, kas var rasties saistībā ar preeklampsiju, ir pastāvīgas galvassāpes, neskaidra redze vai jutība pret gaismu. - Vai hipertensija jau pastāvēja pirms grūtniecības?
- Papildus paaugstinātajam asinsspiediena vērtības, var lielu daudzumu proteīni urīnā atklāt? Šīs sūdzības jānoskaidro ārstam, jo var rasties nopietnas komplikācijas. Var būt nepietiekams bērna piedāvājums, no kura cilvēks absolūti vēlas izvairīties.
Regulāri ārsta apmeklējumi var palīdzēt savlaicīgi noteikt asinsspiediena paaugstināšanos vai olbaltumvielu klātbūtni urīnā grūtniecības laikā un veikt atbilstošu terapiju. Eklampsija un HELLP sindroms ir īpašas preeklampsijas formas (skatīt zemāk). Hronisku hipertensiju definē kā paaugstinātu asinsspiedienu, kas rodas pirms grūtniecības vai pirms 20. grūtniecības nedēļas un turpinās vismaz sešas nedēļas pēc piedzimšanas.
Tāpēc šī hipertensijas forma nav tieši saistīta ar grūtniecību, piemēram, gestācijas hipertensiju un preeklampsiju ar tās īpašajām formām. Par tā dēvēto transplantāta grūtniecības laiku runā, ja sievietei jau pirms grūtniecības bija paaugstināts asinsspiediens, un grūtniecības laikā šis spiediens pasliktinās, ti, vēl augstāks asinsspiediena vērtības ir sasniegti. Šajā tabulā informācija ir apkopota vēlreiz.
- Gestācijas hipertensija: grūtniecības dēļ paaugstināts asinsspiediens neizraisa olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu grūtniecības pēdējā trešdaļā
- Augsts asinsspiediens, ko izraisa grūtniecība
- Grūtniecības pēdējā trimestrī
- Nav palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu
- Pēcdzemdību remisija
- Preeklampsija: paaugstinātu asinsspiedienu izraisa grūtniecība; turklāt steidzami jāārstē paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās audos (tūskas veidošanās), jo bez terapijas var rasties krampji (eklampsija) un HELLP sindroms.
- Augstu asinsspiedienu izraisa grūtniecība
- Turklāt palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās audos (tūskas veidošanās)
- Steidzama ārstēšana, jo bez terapijas var rasties krampji (eklampsija) un HELLP sindroms
- Hroniska hipertensija: augsts asinsspiediens, ko neizraisa grūtniecība, nav konstatējama paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā
- Augsts asinsspiediens, ko neizraisa grūtniecība
- Nav konstatējama paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā
- Nieres slimība vai augsts asinsspiediens jau ir pirms grūtniecības. Grūtniecība noved pie šo iepriekšējo stāvokļu pasliktināšanās
- Nieru slimība vai augsts asinsspiediens, kas jau pastāv pirms grūtniecības
- Grūtniecība noved pie šo iepriekšējo apstākļu pasliktināšanās
- Augsts asinsspiediens, ko izraisa grūtniecība
- Grūtniecības pēdējā trimestrī
- Nav palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu
- Pēcdzemdību remisija
- Augstu asinsspiedienu izraisa grūtniecība
- Turklāt palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās audos (tūskas veidošanās)
- Steidzama ārstēšana, jo bez terapijas var rasties krampji (eklampsija) un HELLP sindroms
- Augsts asinsspiediens, ko neizraisa grūtniecība
- Nav konstatējama paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā
- Nieru slimība vai augsts asinsspiediens, kas jau pastāv pirms grūtniecības
- Grūtniecība noved pie šo iepriekšējo apstākļu pasliktināšanās
Grūtniecības laikā ir īpašas paaugstināta asinsspiediena formas: ja preeklampsija pārvēršas par eklampsiju, papildus paaugstinātajam var rasties šādi simptomi: asinsspiediena vērtības un olbaltumvielu izvadīšana ar urīnu: Eklampsija var rasties arī pēc piedzimšanas. Tikai 0.1% gadījumu tas notiek preeklampsija pārvērsties eklampsijā.
Eklampsijai ir dažādas ārstēšanas stratēģijas: Akūtas lēkmes gadījumā muskuļus relaksējošas zāles, piemēram, diazepāmu (piem., Valium®) un pēc lēkmes tiek veikta profilaktiska terapija ar magnijs sulfāts tiek veikts, lai novērstu turpmākas krampjus. Paciente saņem arī terapiju asinsspiediena pazemināšanai. Bērnu var dzemdēt ar ķeizargrieziena palīdzību, kad krampis ir mazinājies un grūtniece atrodas stabilā stāvoklī stāvoklis.
Pirms un pēc dzemdībām viņa saņem terapiju, lai pazeminātu asinsspiedienu un novērstu krampjus. Ja grūtniece joprojām atrodas agrīnā grūtniecības fāzē, pēc eklamptiska krampja atsevišķos gadījumos var būt iespējama nogaidoša pieeja, lai bērns varētu piedzimt nobriedušākā stāvoklī. Eklampsija var rasties arī pēcdzemdību periodā, ti, 6-8 nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.
If sāpes labajā vēdera augšdaļā rodas grūtniecei, kurai ir vairāk nekā 17. grūtniecības nedēļa, a HELLP sindroms jānoskaidro kā cēlonis. HELLP ir atvasināts no sākotnējā slimības nosaukuma angļu valodā un apraksta simptomus, kas rodas slimības gaitā. The HELLP sindroms ir raksturīga paaugstināta sarkano asins šūnu sadalīšanās kombinācija, paaugstināta aknas vērtības un zems trombocītu skaits.
HE apzīmē sarkano asins šūnu sadalīšanos (hemolīze), L - paaugstinātu aknas fermenti un LP par zemu trombocīti. Šie simptomi var izraisīt a asins recēšanas traucējumi un ir iespējams, ka zīdainis netiek optimāli apgādāts placenta mātes slimības dēļ. Pastāv paaugstināts HELLP sindroma attīstības risks, ja…
Ja šie simptomi ir, pacients nekavējoties jāuzrauga slimnīcā. - stipras galvassāpes
- Mirgo acu priekšā
- Vispārējs diskomforts
- Pārspīlēti muskuļu refleksi
- krampji
- Un apziņas traucējumi. - grūtniece sūdzas sāpes vēdera augšdaļā, īpaši labajā pusē.
- Augstas asinsspiediena vērtības, kas pārsniedz 140 / 90mmHg, mēra vairākas reizes. - Paaugstināts olbaltumvielu daudzums izdalās ar urīnu. - skaits trombocīti iekš asinsanalīze tiek samazināts.
- Ir sarkano asins šūnu sabrukšanas pazīmes
- Palielinātas iekaisuma vērtības ir pamanāmas asinsanalīze. - zīdainim ir augšanas aizture ultraskaņa skenēt. - Eklampsija: paaugstināts asinsspiediens Paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās veidošanās audu eiroloģiskajos simptomos: krampji un bezsamaņa.
- Augsts asinsspiediens
- Paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās audos
- Neiroloģiski simptomi: krampji un bezsamaņa
- HELLP sindroms: Hipertensīvas sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā Zems trombocītu skaits, paaugstinātas aknu vērtības un palielināts sarkano asins šūnu sadalījums
- Augsts asinsspiediens
- Sāpes augšējā labajā vēderā
- Zema trombocītu vērtība, paaugstināta aknu vērtība un palielināts sarkano asins šūnu sadalījums
- Augsts asinsspiediens
- Paaugstināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā (proteinūrija) un šķidruma uzkrāšanās audos
- Neiroloģiski simptomi: krampji un bezsamaņa
- Augsts asinsspiediens
- Sāpes augšējā labajā vēderā
- Zema trombocītu vērtība, paaugstināta aknu vērtība un palielināts sarkano asins šūnu sadalījums
