saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Rentgenstūris krūškurvja (lāde rentgena / krūškurvja rentgenogrāfija), divās plaknēs - nenozīmīgs rentgens neizslēdz bronhiālo karcinomu! [jebkura plaušu mezgliņš ir potenciāli ļaundabīgs / ļaundabīgs, kamēr nav pierādīts pretējais.
- Datortomogrāfija krūšu kurvja daļa / lāde (krūšu kurvja CT) ar kontrastu pārvalde - kā pamata diagnostika ar audzēja noteikšanu apmēram no 1.5 cm lieluma Apaļie mezgliņi plaušu kas parādās kā cieti mezgliņi ar zemudeva datortomogrāfija (CT) nav nepieciešama tūlītēja biopsija vai ķirurģiska noņemšana.
- Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) - galvenokārt izslēgt aknas metastāzes; pamata diagnostikas rīks pirmsoperācijas stadijā.
- Datortomogrāfija galvaskauss (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) vai galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa MRI, galvaskausa MRI vai cMRI) - lai izslēgtu smadzenes metastāzes; pamata diagnostika pirmsoperācijas stadijā, ja ir aizdomas par metastāzēm.
- Skeleta scintigrāfija (kodolmedicīnas procedūra, kas var atspoguļot funkcionālas izmaiņas kaulu sistēmā, kurā reģionāli (lokāli) notiek patoloģiski (patoloģiski) palielināti vai samazināti kaulu pārveidošanās procesi) - lai izslēgtu kaulu metastāzes; pamata diagnostika pirmsoperācijas stadijā.
- Bronhoskopija (plaušu endoskopija) ar biopsija (audu paraugu ņemšana); tikai tad, ja tas ir terapeitiski nozīmīgs.
- 18F-flurodeoksiglikoze (FDG -) - pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) -CT
- IB-IIIB klīniskajā stadijā ar ārstniecisku nolūku noteikt, vai videnes limfmezgli ir mainījušies vai palielināti un vai ir pierādījumi par audzēja šūnu attālu metastāžu / nosēšanos no izcelsmes vietas caur asiņu / limfātisko sistēmu uz tālu vietu ķermenis un jaunu audzēja audu augšana tur (M0 statuss)
- FDG-PET: lai noskaidrotu audzēju cieņu (audzēju bioloģiskā uzvedība; ti, vai tie ir labdabīgi (labdabīgi) vai ļaundabīgi (ļaundabīgi)) plaušu bojājumi [jutīgums (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) 89%, specifiskums (varbūtība, ka faktiski veselus cilvēkus, kuriem nav attiecīgās slimības, konstatē arī kā veselīgus procedūra) 75%; bieži nepareiza diagnoze sēnīšu slimības plaušu: histoplazmoze, kokcidioidomikoze vai blastomikoze].
Atkarībā no audzēja veida un stadijas var norādīt citus diagnostikas pasākumus:
- Pozronu emisijas tomogrāfija (PET; kodolmedicīnas procedūra, kas ļauj veidot dzīvo organismu šķērsgriezuma attēlus, vizualizējot sadale vāju radioaktīvo vielu modeļi) vai PET-CT - lai atklātu metastāzes nesīkšūnu bronhu karcinomas gadījumā.
- Torakoskopija (krūšu dobuma atspoguļojums) - pleiras dobuma endoskopiskā izmeklēšana, lai novērtētu plānoto operāciju.
- Mediastinoskopija (vidējās telpas atspoguļošana, kas atrodas starp abām plaušām) [Endosonogrāfija (endoskopiskā ultraskaņa (EUS); ultraskaņas izmeklēšana, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņas zonde tiek tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, kuņģa / zarnu gļotādu), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu), ir jutīgāka nekā mediastinoskopija]
- Mediastīna endoskopiskā izmeklēšana.
- Klasificēt audzēja slimības stadijas un izslēgt metastāzes (meitas audzējus) limfa mezgli.
- Vēdera dobuma sonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude) - pamata diagnostikai.
- Transtorakāls (caur lāde) smalka adata biopsija (audu paraugu ņemšana) - perifēram audzējam.
- Pleiras punkcija (adata virzās caur ādu, taukiem un muskuļiem līdz pleiras vietai) - pleiras izsvīdumam; diagnostiskā un terapeitiskā
- Kaulu smadzenes tieksme - pēc patoloģiskas asinis skaita, sīkšūnu plaušas vēzis vai uzlabota nesīkšūna plaušu vēzis.
- Plaušu funkcijas pārbaude (LuFu) un artēriju asinis gāzu analīze (ABG) - elpošanas mazspējas (elpošanas vājuma) pazīmēm.
- Rentgenstūris kontrasta maw bezdelīga - kad ir aizdomas par barības vada iesaistīšanos (barības vada iesaistīšanos).
Plaušu vēža skrīnings
- Zema CT deva (Angl.Zema CT deva, LDCT): Nacionālais plaušu skrīninga pētījums (NLST) parādīja plaušu samazināšanos par 20% vēzis mirstība (mirstība) gados vecākiem un smagiem smēķētājiem ar LDCT. Saskaņā ar S3 vadlīnijām: noteiktas riska grupas var ieteikt ar 0. ieteikuma pakāpi (opcija).
- Subjekti ar nekalcificētiem mezgliem (NCN), kurus atklāj CT plaušas vēzis skrīningam bija ievērojami palielināts plaušu vēzis salīdzinājumā ar subjektiem bez NCN: pirmajos 4 gados risks tika palielināts pieckārt, un pat pēc 12 gadiem slimību risks bija vairāk nekā divas reizes lielāks.
