Simptomi
Asinis noplūde audos noved pie skartās vietas bezveidīgas krāsas maiņas, kas notiek raksturīgos posmos. Pirmkārt, svaigi asinis izplūst taukaudos vai muskuļu audos, un plankums parādās sarkanīgi. Tiklīdz tas asinis sāk sarecēt, traips kļūst violets līdz zilganam.
Tā kā sarkano asins pigmentu (hemoglobīnu) sadala vairāki fermenti, tad ievainojums tad kļūst brūna / melna, tad zaļa un visbeidzot dzeltenīga. Turklāt ievērojams pietūkums un sāpes var rasties noplūdušo asiņu dēļ. Atkarībā no ievainojums, tas parasti izzūd apmēram pēc divām līdz trim nedēļām, neatstājot nekādas sekas.
Muskuļu sacietēšana
Attiecīgas traumas dēļ asinis kuģi dažādos audos bieži plīst. Daudzas asinis kuģi skrien arī muskuļu kastēs, kurās atrodas augšstilbs muskuļi, kas apgādā muskuļus. Arī šeit var izplūst asinis un a ievainojums var veidoties.
Vieta, ko sarecējušās asinis aizņem kastē, izraisa pietūkumu un taustāmu sacietēšanu zem taukaudi. Ja šis pietūkums ir mēreni izteikts un sāpes ir viegla, nav nepieciešami citi pasākumi, izņemot dzesēšanu. Ja tomēr noplūdušās asinis dēļ spiediens skartajā muskulatūrā strauji paaugstinās, asins un barības vielu piegāde muskuļiem var samazināties, saspiežot barojošo kuģi. Tomēr šajā gadījumā pacients jūtas smags sāpes, līdz pat kāja vai nejutīgums attiecīgajā reģionā. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās pēc iespējas ātrāk.
Diagnoze
A zilums augšstilbā ir acu diagnoze katram ārstam un lielākajai daļai skarto cilvēku. Tas nozīmē, ka diagnozi var noteikt tikai ar vienu skatienu, jo konstatējums ir tipisks. Bieži diagnozi atbalsta pacienta stāsts (anamnēze) par traumu vai traumu.
Ja ārsts vēlas precīzi noteikt zilumu pakāpi zem ādas, viņš var izmantot ultraskaņa mašīna to darīt. Turpmāka diagnoze parasti nav nepieciešama. Ja pacientam atkārtoti rodas zilumi, pacientam neatceroties traumas, asins paraugu var ņemt, lai izslēgtu vai diagnosticētu koagulācijas traucējumus.
Tas pats attiecas uz slikti pielāgotiem Marcumar pacientiem. Ja Marcumar deva ir pārāk liela, asiņošana notiks spontāni. Šajā gadījumā Quick vai INR vērtība jāpārbauda ātri, jo var rasties arī bīstamāka asiņošana, piemēram, galvaskauss.
Vislabāk ir ārstēt a zilums augšstilbā tūlīt pēc traumas iestāšanās, pat pirms zilumu pilnīgas izveidošanās. Šajā laikā augšstilbs var atdzesēt ar ledu. Aukstums izraisa ievainoto asinsvadu saraušanos, un mazāk asiņu izplūst audos.
Arī ledus mazina sāpes. Heparīns ziede izšķīdina recekļus zilumā un tādējādi var nodrošināt zilumu ātrāku pazušanu. Arnica ziede mazina sāpes un mazina pietūkumu.
Mazākām hematomām šī ārstēšana mājās ir pilnīgi pietiekama. Dziļākas un plašākas hematomas gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Dažos gadījumos asinis jāizdzen no audiem uz ārpusi, izmantojot drenāžu (sava veida caurule). Vēl retāk zilumi jānoņem ķirurģiski (hematomas ķirurģiska noņemšana).
