Tā kā kolpīta / vaginīta pamati daļēji ir ļoti sarežģīti, tiks sniegti daži pamati:
Anatomija un maksts darbība
Maksts (maksts) kā savienojošais orgāns starp vulvu (ārējiem dzimumorgāniem) un porciju (dzemdes kakla) pārstāv ne tikai funkcionāli, bet arī anatomiski īpašu iezīmi dzimumorgānu apvidū. Maksts kā aizsargājošs orgāns starp ārpasauli un vēderu sastāv no daudzslāņainas, keratinizētas plakanšūnu formas. epitēlijs, Tā saukto gļotādas (nav gļotādas!). Iekšpusē to ieskauj gluda, režģota un gareniska (laba izstiepamība), un no ārpuses - šķērsvirziena, aktīvi kustīga muskulatūra. Priekšējās un aizmugurējās sienas nestieptā stāvoklī atrodas viena pret otru, veidojot šķērsvirziena krokas (stiepšanās rezerve dzimumakta, dzimšanas gadījumā) un H formas spraugu. The gļotādas ir atkarīgs no hormoniem un nesatur dziedzerus. Glikogēns tiek nogulsnēts gļotādas by estrogēni. Glikogēna samazināšanās, ko izraisa gestagēna izraisītu pīlingu šūnu citolīze (šūnas “izšķīšana”, atceļot tās membrānas integritāti) pienskābe. Tas noved pie skābās pH vērtības un tādējādi ir svarīga aizsardzība pret infekciju. Saskaņā ar prasībām dzīves gaitā maksts epitēlijs ir ļoti plāns iekšā bērnība un vecumdienās (vecumdienās), tādējādi viegli ievainojami un pakļauti infekcijas riskam. Dzimumgatavībā tas ir ļoti uzbūvēts, biezs un izturīgs.
Maksts fizioloģija
fluors
Fluora vaginalis (maksts izdalījumi) ir fizioloģisks, katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīgs, kā arī atkarīgs no hormoniem. Menstruālā cikla laikā tas ir visizteiktākais tieši pirms tam ovulācija. Maksts sekrēcija (izdalījumi no maksts) sastāv no maksts transudāta (neiekaisīga ķermeņa šķidruma), atslāņotām epitēlija šūnām un dzemdes kakla gļotām. Paziņojums. Hormonu atkarīga, ļoti spēcīga dzemdes kakla gļotu sašķidrināšana (sekrēcija, ko izdala dziedzeri dzemdes kakla) neilgi pirms tam ovulācija var izmantot, lai noteiktu ovulāciju (Billinga metode). Var būt ļoti grūti atšķirt fizioloģisko un patoloģisko (patoloģisko; iekaisumu). Fizioloģiskā sekrēcija ir bez smaržas vai smaržo nedaudz skābi. Tam ir bālgana krāsa un krēmīga konsistence. PH ir no 3.8 līdz 4.5. Zem mikroskopa ir epitēliju un laktobacilli, bet diez vai baktērijas. Normāla maksts flora (mikrobiota).
Laktobaktērijas ar lielu baktēriju daudzumu no 105 līdz 108 / ml (no> 50 dažādiem veidiem, cilvēkiem sastopami 5 - 7 veidi). Svarīgi ir celmi, kas var veidoties ūdeņradis peroksīds. Viņiem ir baktericīds līdzeklis (“baktērijasnogalināšana ”) efekts pret anaerobiem. Tā kā kolonizācija un augšana ir atkarīga no estrogēna, laktobaktērijas tiek konstatētas pirmajās nedēļās pēc dzimšanas, vēlāk nē, un atkal no menarche (pirmās menstruācijas iestāšanās) līdz menopauze (pēdējais spontānais laiks) menstruācija). Fizioloģiski samazināts laikā menstruācija un pēcdzemdību periodā. Sakarā ar maksts atrašanās vietu un funkciju, dažādas baktērijas no āda un perianālās zonas ("ap tūplis“, Kā arī partnera, vienmēr nokārtojas. Tāpēc dažādi baktērijas zemā dīgļu skaitā (līdz 104 - 105 / ml) ir fizioloģiski. Veselai sievietei parasti 3 - 8 baktērijas var audzēt, piemēram, B grupa streptokoki, enterokoki, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens un Mikoplazma. Citiem vārdiem sakot, kolpītu mazāk raksturo baktērijas nekā pēc baktēriju skaita. Vienmēr patoloģiskas ir A grupas baktērijas streptokoki un Staphylococcus aureus, kā arī vienšūņi Trichomonas vaginalis. Eubioze - Disbioze
Maksts un maksts vide maksts flora pārstāv bioloģisko līdzsvaru, kas var ievērojami atšķirties, tāpēc pāreja no joprojām fizioloģiskā (veselīgā) uz patoloģisko (slimo) ir plūstoša. Starp personām ir ievērojamas atšķirības. Novērtējums ir atkarīgs arī no simptomiem, kurus uztver ļoti atšķirīgi.
- Eubioze: Eubioze ir veselīga maksts flora asimptomātiskas, mikrobioloģiski neuzkrītošas sievietes.
- Disbioze: Disbioze attiecas uz nelīdzsvarotību maksts flora ar laktobaktēriju samazināšanos palielinās leikocīti (balts asinis šūnas) un, iespējams, dažādu baktēriju skaita palielināšanās. Baktēriju disbiozi nevar attiecināt uz normālu maksts floru vai specifisku maksts infekcija. Daži pacienti cieš no paaugstināta fluora (izdalīšanās) un pazīmēm vulvīts (dedzināšananieze (nieze), apsārtums, sāpes).
Aizsardzība pret infekciju
Makšai ir divi mehānismi pret baktēriju un vīrusu infekcijām: H2 O2 (skābekļa superoksīds) un NO (slāpekļa oksīds):
- H2 O2 ražo dažādās laktobaktēriju sugās, un tam piemīt baktericīds (“baktērijas iznīcinošs”) efekts.
- NĒ: skābā vide maksts ļauj veidot NO. Tas darbojas baktericīdi un virucīdi (“iznīcina vīrusus”). To nodrošina divkārša NO izdaloša sistēma. NO izdalās vai nu tieši no epitēlija šūnām (pie laktobacillu inducēta skābā pH zem 4.5, nitrīts veidojas no nitrāta), vai arī to izdala makrofāgi (“attīrīšanas šūnas”).
