Sinonīmi
Plaušu-Ca, plaušu karcinoma, bronhu karcinoma, sīkšūnu bronhu karcinoma, plakanšūnu karcinoma, lielšūnu bronhu karcinoma, adenokarcinoma, aizkuņģa dziedzera audzējs, NSCLC: nesīkšūnu plaušu vēzis, SCLC: sīkšūnu plaušu vēzis, auzu šūnu vēzis
Definīcija
Plautenis vēzis ir ļaundabīga masa plaušās, kuras izcelsme ir bronhu audos. Dažāda veida plaušu vēzis (bronhiālā karcinoma) izšķir. Klasifikācija pamatojas uz šūnu tipiem, no kuriem sastāv vai attīstās audzējs.
Dažādi veidi atšķiras pēc biežuma, ārstēšanas iespējām un prognozēm. Biežums:
- Plakanšūnu karcinoma 40-50
- Sīkšūnu bronhiālā karcinoma 25-30
- Lielšūnu bronhiālā karcinoma 5-10
- Adenokarcinoma 10-15%
Dažādas ārstēšanas iespējas un prognozes ir paskaidrotas sadaļā Terapija un prognoze. Kopējais bronhu karcinomas izārstēšanas līmenis joprojām ir ļoti slikts, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par desmit procentiem.
Epidēmioloģija
Bronhiālā karcinoma, kas pirms 20. gadsimta bija retums, mūsdienās ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzēju veidiem. Vīriešiem Vācijā bronhiālā karcinoma neapšaubāmi ir visizplatītākais audzēja nāves cēlonis ar 27% īpatsvaru. Sievietēm šī vienība patlaban ir pat retāka nekā ļaundabīga krūts vai kols audzēji (sk krūts vēzis-kols vēzis) ar akcijām 10%, bet ASV tas jau ir pirmais numurs.
Vienmērīgi pieaugošais plaušu vēža diagnoze sievietēm ir saistīta ar pieaugošo sieviešu smēķētāju skaitu. Vidējais slimības vecums ir no 55 līdz 65 gadiem, 5% pacientu pēc diagnozes noteikšanas ir jaunāki par 40 gadiem. Pirmie simptomi ir bieži: parasti saka, ka bronhiālai karcinomai nav agrīnu simptomu.
Tas nozīmē, ka pirmie simptomi, piemēram, klepus vai elpošana grūtības, rodas arī, piemēram, ar parastu saaukstēšanos, un tāpēc tās ir ļoti nespecifiskas. Tāpēc bronhiālo karcinomu (plaušu vēzi) parasti diagnosticē ļoti progresējošā stadijā; prognoze attiecīgi pasliktinās.
- Hronisks klepus,
- Atkārtota vai terapijai izturīga pneimonija
- Elpošanas grūtības / elpas trūkums
- Elpošanas sāpes krūtīs
Tikai tad, kad audzējs ir progresējis tālāk, parādās citi, parasti specifiskāki simptomi: Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā tiek novēroti arī paraneoplastiski sindromi.
Paraneoplastiskais sindroms ir termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomus, kurus audzējs tieši neizraisa apkārtnē metastāzes, bet gan ar hormonālu tālsatiksmes efektu: audzējs rada vielas (hormoni), kas izraisa reakcijas citās ķermeņa daļās. Tas var izraisīt utt. Īpaša bronhiālās karcinomas forma - tā sauktais Pancost audzējs - var izraisīt arī Hornera sindromu un rokas pietūkumu.
- Aizsmakums
- Klepus ar asiņainu krēpu
- Plaušu tūska
- Hornera sindroms (pazemināta plakstiņa simptomu triāde = ptoze, savilkts skolēns = mioze un iegrimušas acis = enoftalms)
- Ātra svara zudums
- Drudzis
- Paaugstināts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija)
- Kušinga sindroms
- Muskuļu vājums ekstremitātēs
